Si prengueu una injecció setmanal d'interferó, us heu d'agrair a un químic. Això és degut a que, sense la química de la pegilació, haureu d'injectar l'interferó fins a tres vegades per setmana. En resum, la pegilació fa que la medicació sigui més fàcil i, en realitat, funcioni millor.
Visió general
L'interferó pegilat, generalment anomenat peginterferon, és una forma modificada químicament de l'interferó estàndard que tracta l' hepatitis C i rarament l' hepatitis B.
La diferència entre interferó i peginterferón és el PEG, que representa una molècula anomenada polietilenglicol. El PEG no fa res per combatre el virus. Però unint-lo a l'interferó (que combat el virus), l'interferó romandrà al cos (específicament la sang) molt més llarg.
Aquest procés beneficia els pacients amb hepatitis que prenen interferó perquè en lloc d'injectar l'interferó fins a tres vegades per setmana, només cal una injecció setmanal. A més, produeix una major taxa de resposta virològica sostinguda .
Hi ha dues versions de peginterferon, que es comercialitzen individualment com Pegasys (també conegut com peginterferon alfa-2a) i PegIntron (també conegut com peginterferon alfa-2b). Tots dos tenen accions farmacocinètiques similars, amb només diferències menors entre els dos.
Eficàcia
Abans de la introducció d'antivirals d'acció directa (DAA) el 2013, que inclouen les drogues Sovaldi , Harvoni , Daklinza i Viekira Pak , entre altres, la forma més eficaç de tractar l'hepatitis C va ser amb una combinació de peginterferon i ribavirina .
Es coneixen que la teràpia dual té un efecte secundari elevat, alguns dels quals poden ser profunds. Tanmateix, la teràpia combinada va aconseguir aconseguir una resposta virològica sostinguda (la definició clínica d'una cura) en aproximadament el 50 per cent dels casos.
Avui, amb les ADA més avançades de la classe, l'ús de peginterferon s'ha reduït significativament, tot i que de vegades encara es prescriu en casos de malaltia hepàtica avançada i / o en pacients amb teràpia prèvia.
Administració
Peginterferon s'injecta una vegada setmanalment. La dosi exacta variarà en funció d'una sèrie de factors, incloent el genotip del vostre virus , el tipus de peginterferon que utilitzareu i els fàrmacs que l'acompanyaran. La vostra infermera t'ensenyarà com administrar la injecció correctament, generalment per sota de la pell (sota la pell). El Peginterferon sempre s'ha de refrigerar, i les agulles mai no han de ser reutilitzades o compartides.
Efectes secundaris
Els efectes secundaris del peginterferon variaran de persona a persona, i alguns individus que manegen minimitzaran els mals esdeveniments mentre que altres experimenten els símptomes que consideren intolerables. Els efectes secundaris més freqüents associats amb l'ús de peginterferon són:
- Símptomes semblants a la grip (mal de cap, febre, calfreds, molèsties musculars)
- Insomni
- Depressió i canvis d'humor
- Irritabilitat
- Nàusees i vòmits
- Erupcions cutànies
- Extrem cansament
- Pèrdua de gana
- Pèrdua de pes
Els pacients tractats habitualment parlaran de la còlera de Riba, una condició tipificada per la irritabilitat general i esclats sobtats sobtadament, explosius a vegades explosius. Mentre que el terme suggereix que la causa és la ribavirina, s'associa més comunament amb el peginterferon. Els antidepressius a vegades es prescriuen per tractar la condició, especialment en pacients amb problemes psiquiàtrics preexistents.
Cost
Un tractament complet del tractament amb peginterferon és car però, afortunadament, amb les DAA de classes més noves, la durada del tractament és molt més curta que abans.
Medicaid, Medicare i assegurança privada generalment cobreixen el cost de l'interferó quan s'aprova el tractament amb hepatitis C. L'assistència per copagament es pot sol·licitar a través del fabricant de fàrmacs per a pacients qualificats, així com programes d'assistència al pacient (PAP) per a pacients sense assegurança o amb ingressos baixos.
Contraindicacions
Algunes persones amb hepatitis C no han de prendre el peginterferó. Aquestes inclouen persones amb les següents condicions:
- Malalt cardiovascular, cardíac, renal o pulmonar avançat
- Alguns trastorns autoimmunitaris
- Depressió severa o altres afeccions psiquiàtriques
- Embaràs
- Lactància materna
Sempre assegureu-vos que el vostre metge conté el vostre historial mèdic complet, incloent-hi informació sobre altres infeccions cròniques que pugueu tenir (p. Ex., El VIH , la diabetis) o els plans que pugueu concebre.
Fonts:
Katzung, BG. Farmacologia bàsica i clínica, 10e. Nova York, McGraw-Hill, 2007.
Brenner GM, Stevens, CW. Farmacologia, 2e. Filadèlfia, Saunders Elsevier, 2006.
Genentech. "Pegasys: aspectes destacats de la prescripció de la informació " .
Merck. "PegIntron: aspectes destacats de la prescripció de la informació".