La faringe , la cavitat darrere del nas i la boca que condueix a l'estómac i els pulmons, és un objectiu fàcil per a la infecció i la irritació que causa un dolor de gola. Els agents causants de malalties, com ara virus i bacteris respiratoris, provoquen un dolor de gola, i sovint, i en molts casos, es culpa amb raó quan toca. Però també cal tenir en compte altres causes, inclosos els al·lergògens, el fum de la cigarreta i fins i tot l'aire sec.
Algunes preocupacions sobre la salut, com ara el reflux àcid, també poden causar dolor de gola. Fins i tot l'acte simple de cridar o cantar fort pot ferir la gola, causant dolor i inflamació.
Causes comunes
Tot i que la majoria de la gent sap la causa de la seva gola gola, ja sigui per un símptoma acompanyant o per una ferida identificable, altres poden requerir un metge per fer el diagnòstic. Aquestes són les causes més típiques d'una mal de coll, que van des d'infeccions menors i localitzades fins a malalties sistèmiques més greus:
Infeccions víriques
La infecció viral representa més de la meitat de tots els casos de faringitis, i el fred comú , utilitzat per més de 200 tipus de virus, incloent adenovirus, rinovirus i coronavirus, porta el camí. Una gargamella causada per una infecció viral sol acompanyar-se de congestió nasal, esternuts, mal de cap, mal de cap i febre. També es pot desenvolupar amigdalitis .
Altres infeccions víriques associades a la faringitis inclouen:
- Orthomyxovirus, una família de virus de la grip
- Mononucleosi infecciosa , causada pel virus Epstein-Barr
- Coxsackievirus i ecovirus, causant ampolles a la boca i gola i dolor d'herpangina en nens petits
- El virus del xarampió (la vacuna adequada pot ajudar a prevenir això)
- Virus herpes simple (HSV), que pot causar una lesió ulcerosa a la gola
- VIH: pot aparèixer una mal de coll i altres símptomes de grip a principis de la infecció. Més tard, la gola de gola pot acompanyar infeccions secundàries, com citomegalovirus i infeccions per fongs.
Tot i que certes infeccions virals, com HSV, es poden tractar amb fàrmacs antivirals, molts altres (incloent xarampió, mononucleosi i el refredat comú) no tenen cura.
Infeccions bacterianes
Una sèrie d'infeccions bacterianes poden causar dolor de gola. Un dels més comuns és Streptococcus pyogenes , els bacteris associats a la gola estrepococc (faringitis estreptocòcica). Es considera que només representen el 10 per cent de les malalties adolorides en adults i nens petits, però fins a un terç de mal de coll a nens en edat escolar.
La gola de Strep és relativament menor, però de vegades pot conduir a infeccions més greus. Strep no causa símptomes respiratoris com la tos o la congestió. Els símptomes poden incloure febre, nàusees, vòmits, mal alè i inflamació visible de la gola.
Les infeccions bacterianes menys freqüents inclouen:
- Neisseria gonorrhoeae (gonorrea)
- Bordetella pertussis ( tos ferina )
- Amigdalitis bacteriana
- Pneumònia bacteriana
Es pot fer una prova ràpida d'estella ràpida per a la gola estrep. Una cultura de la gola pot identificar-se o ajudar a descartar una causa bacteriana.
El tractament amb antibiòtics es basa en el que es troba el bacteri.
Infeccions per fongs
La causa més comuna de les infeccions de la gargamua és la Candida albicans, un tipus de llevat que causa infeccions de fongs i llevats. La infecció tendeix a produir-se en persones amb sistemes immunitaris suprimits amb els casos més greus que sovint es presenten en persones amb infecció pel VIH avançada . Altres persones amb risc inclouen qualsevol persona que utilitza esteroides inhalats, porta dentadures o té una diabetis no controlada.
La tordida oral ( candidiasi oral ) sovint no pot tenir símptomes, però en alguns casos pot provocar dolor en la boca, la llengua i la gola. Quan es tracta de l'esòfag, la candidiasi es considera seriosa.
Les infeccions fúngiques com aquestes es tracten amb medicaments antimicòtics.
Faringitis al·lèrgica i degoteig postnasal
La faringitis al·lèrgica és la inflamació de la gola causada principalment per un al·lergogen que entra al nas o la boca. Podeu experimentar-ho quan el nas estigui farcit a causa d'al·lèrgies estacionals, obligant-vos a respirar per la boca. Els teixits s'assequen, causant aquesta sensació de ratllat i irritació. També pot tenir goteig postnasal com drenatges de mucositats des dels seus passos nasals per la part posterior de la gola. Això pot conduir a la inflamació de la gola i les amígdales. O bé, podeu sentir-vos com si tinguessis un bony a la part posterior de la gola.
En alguns casos, una al·lèrgia podria afectar directament la gola. Això es pot veure en casos d' anafilaxi , una reacció potencialment mortal per a determinats medicaments (com la penicil·lina), aliments (com ara cacauets), o picades d'insectes. Depenent de la severitat de la resposta, els símptomes poden incloure una gola de gola, erupció cutània, febre i dificultat per respirar o deglutir. En casos més greus, pot conduir a la constricció de la gola, nàusees, vòmits, insuficiència respiratòria, xoc i fins i tot la mort.
Reflux àcid i GERD
El reflux àcid es produeix quan l'àcid estomacal o la bilis s'enfronten cap a la gola. Tots dos fluids digestius són irritants per al revestiment mucós de la faringe i l'esòfag. El reflux àcid pot causar una mal de coll , sobretot quan es desperta al matí o després d'estirar-se durant un temps. El reflux àcid es produeix per moltes raons, incloent el fracàs de l' esfínter esofágico inferior (LES) per tancar o una hèrnia hiatal .
Tot i que el reflux àcid pot ser el resultat directe d'alguna cosa que has hagut de menjar o beure, també pot ser una condició persistent anomenada malaltia de reflux gastroesofàgic ( GERD ). Quan l'àcid de l'estómac s'acosta sovint a la gola, això es diu reflux laríngeofaríngeo.
Altres preocupacions
Altres possibles causes de la faringitis inclouen:
- Respiració bucal, especialment quan dorm
- Lesió directa de la gola per ingerir líquids calents o productes químics, així com traumatismes a la gola
- Cirurgia gripal o intubació de les vies respiratòries durant la cirurgia d'altres llocs, causant de trauma i inflamació durant la curació
- Tensió muscular causada per parlar en veu alta o durant llargs períodes de temps
- Lesions vocals benignes causades per l'ús excessiu o el trauma a les cordes vocals
- Epiglottitis (inflamació de la tapa de la tráquea)
- Abscess peritonsil (complicació de l'amigdalitis)
- Càncer de gola
- Antipsicòtics i altres fàrmacs (com el pramipexol que s'utilitza per tractar el Parkinson)
Genètica
No hi ha cap component genètic conegut pel risc de la majoria de les causes d'una mal de coll, encara que hi pot haver una predisposició genètica a la GERD.
També hi ha una predisposició genètica al desenvolupament d'una febre reumàtica després de tenir una grip estrepta. Es pensa que els nens genèticament susceptibles, especialment si viuen en condicions socials pobres, tenen més probabilitats d'obtenir una febre reumàtica després d'una infecció pel streptococcus.
Factors de risc d'estil de vida
Alguns factors de risc d'una mal de coll, com la reacció del cos a un al·lergogen, estan fora del control. Però aquí hi ha alguns que poden tenir alguna influència:
Irritants i toxines
L'exposició a certes substàncies pot provocar la inflamació directa de la faringe i els òrgans associats. Alguns són irritants inhalats com la contaminació de l'aire, el fum de la cigarreta i els vapors industrials. Altres estan relacionats amb els aliments i altres substàncies que ingeriu, com ara l'alcohol, els aliments especiats o el tabac de mastegar.
Fins i tot l'aire sec pot considerar-se irritant, ja que la manca d'humitat pot deixar que la gola quedi seca i esgarrifosa. Això és comú en climes àrids. Tant l'aire calent com l'ús d'aire condicionat excessiu també poden causar irritació a la gola.
Higiene
El rentat poc freqüent de la mà fa que sigui més fàcil contractar malalties relacionades amb els gèrmens que es puguin recollir al llarg del dia, incloent aquells que augmenten el risc d'infecció respiratòria i dolor de coll.
Vacunació contra la grip
Obtenir aquest tir anual pot ajudar a reduir el risc de contraure la grip.
Configuració
La gola i els refredats poden estendre's fàcilment en llocs on un gran nombre de persones interactuen, especialment en llocs propers, com ara instal·lacions de formació militar. Segons el CDC, els nens de les escoles i els centres de guarderia són propensos als refredats i la propagació de la gola de la estreptocina a causa de que es troben en grups amb altres nens. Els pares també poden prendre aquestes infeccions dels seus fills.
Tot i que potser no sempre podreu eliminar-vos d'aquest tipus d'exposició, sabent que això us pot ajudar a recordar-vos que és diligent sobre pràctiques que us poden ajudar a evitar la presència de malalties (especialment durant les temporades més altes), com ara rentar-se les mans i evitar fonts d'aigua potable.
Ús de la vostra veu
També pot ser propens a una gola de gola si impedeix les cordes vocals i els músculs de la gola cridant, parlant en veu alta o cantant durant llargs períodes.
Fonts:
> Addey D, Shephard A. Incidència, causes, gravetat i tractament de les molèsties a la gargada: una enquesta de quatre quants en línia. Trastorns de l'orella, el nas i la garganta de BMC . 2012; 12: 9. doi: 10.1186 / 1472-6815-12-9.
> Engel ME, Stander R, Vogel J, Adeyemo AA, Mayosi BM. Susceptibilitat genètica a la febre reumàtica aguda: revisió sistemàtica i metaanàlisi d'estudis bessons. PLoS One . 2011; 6 (9): 1-6.
> Hildreth A, Takhar S, Clark M, Hatten B. Avaluació i gestió basada en l'evidència de pacients amb faringitis en el departament d'emergències. Pràctica de Medicina d'Emergència. 2015: 15 (9): 1-16.
> Renner B, Mueller CA, Shephard A. Factors ambientals i no infecciosos en l'etiologia de la faringitis (gargote). Investigació d'inflamació. 2012; 61 (10): 1041-1052. doi: 10.1007 / s00011-012-0540-9.
> Worrall G. Garganta aguda. Metge de família canadenc. 2011; 57 (7): 791-794.