La tordida oral prové típicament d'un llevat anomenat Candida albicans . Normalment es troba a la boca, però la seva població es manté equilibrada pel sistema immunològic i els altres bacteris que es troben allí. El llevat pot créixer fora de control i causar aflicció oral quan el sistema immunitari es debilita o els seus bacteris orals són assassinats per antibiòtics. La tordida oral també és freqüent en els nadons perquè el seu sistema immune encara no s'ha format.
Poden tenir erupcions de bolquer a causa de Candida al mateix temps.
Causes comunes
Encara que Candida albicans és el llevat més freqüent implicat en la felpa, també pot ser causada per tipus similars, com Candida glabrata o Candida tropicalis . El vostre risc de tordit oral augmenta per certes condicions, medicaments i tractaments que debiliten el sistema immunitari o alteren l'equilibri normal de la saliva, bacteris i llevats a la boca.
Medicaments i Tractaments
- Els corticosteroides orals: quan es prenen a llarg termini per a una varietat de condicions, aquests fàrmacs debiliten el sistema immunològic.
- Esteroides inhalats : els esteroides inhalats s'utilitzen per a l'asma i la malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC). Poden augmentar el risc de tordes.
- Quimioteràpia i radioteràpia : el sistema immunitari es debilita mentre està sota quimioteràpia o té radioteràpia al cap i al coll.
- Tractament immunosupressor en el trasplantament d'òrgans : els pacients són tractats per prevenir el rebuig després d'un trasplantament d'òrgan i això pot augmentar el risc de tord.
- Antibiòtics: els antibiòtics solen matar els bacteris orals, però no actuen contra el llevat, que és un tipus de fong. Un nounat té més risc si el bebè o la mare (si la lactància materna) pren els antibiòtics.
- Medicaments que redueixen la saliva : la seva saliva comporta anticossos i altres substàncies que ajuden a prevenir el creixement excessiu del llevat, de manera que els medicaments que redueixen la saliva també augmenten el risc de tordos.
Preocupacions sanitàries
- VIH o SIDA : es pot observar tritura en la infecció pel VIH , fins i tot mentre algú està sota teràpia antiretroviral. Candida pot créixer fora de control i es torna invasiva quan el recompte de CD4 és inferior a 200 cèl·lules / ml en persones amb SIDA.
- Trastorns immunològics : Altres trastorns immunològics també augmenten el risc de tord, inclosos els càncers de sang com la leucèmia i el limfoma.
- Diabetis : el sucre alt amb diabetis augmenta el risc de tord.
- Malaltia a llarg termini : tenir una afecció crònica pot afeblir el sistema immunològic i augmentar el risc de tordos.
- Condicions orals : les pròtesis dentàries que no encaixen adequadament i que les membranes mucoses poden augmentar el risc. Tenir una malaltia que causa la boca seca, com la síndrome de Sjogren, també és un factor de risc.
- Embaràs i nadons : el sistema immunitari de la mare es redueix durant l'embaràs i el sistema immunitari del nadó triga mesos a estar al dia. Un nounat pot recollir Candida durant el part si la mare té una infecció per llevat vaginal o adquirir-la després del naixement. Sovint, la felpa només és una irritació menor per a un bebè. Tanmateix, la infàmia oral freqüent sempre s'ha d'investigar en lactants per trobar una causa.
Factors de risc d'estil de vida
Una mala higiene oral augmenta el risc de tordes.
Pinteu les dents dues vegades al dia i netegeu-vos entre les dents diàriament. Si teniu dentadures dentades, assegureu-vos de netejar-les diàriament i raspallar-se la llengua i les genives. No descuidi les revisions dentals regulars.
El tabac fumat pertorba la salut oral i augmenta el risc de tars, encara que no està clar per què. Aquesta és una raó de salut més per deixar de fumar. Hi ha informes anecdòtics (però no hi ha estudis clínics) que el consum de cannabis també augmenta el risc de tordos.
Si teniu tipus 1, tipus 2 o diabetis gestacional, és important mantenir un bon control del sucre en la sang mitjançant medicaments i dieta.
L'augment del sucre en la sang augmenta el risc de tordit oral a mesura que el llevat s'alimenta del sucre secretado a la saliva, accelerant la reproducció.
Si utilitzeu un inhalador d'esteroides, pot reduir el risc de tord al aclarir la boca i raspallar-se les dents després de l'ús de l'inhalador. Si utilitzeu un inhalador de dosificació mètrica per als esteroides, un espaciador -una cambra situada entre el vostre inhalador i la boca que us permet respirar més eficaçment al medicament- pot ajudar a prevenir o alleujar els símptomes de la tordera.
El separador ajuda a canalitzar el tractament als pulmons i redueix l'exposició a la boca. Tanmateix, els inhaladors de pols seca (com ara Advair , Pulmicort i Asmanex) no utilitzen un espaiador, i la pols no es tanca amb la facilitat de rentat després d'usar-la. En aquest cas, és possible que vulgueu utilitzar un rentaplats amb alcohol com Listerine per ajudar a esbandir la boca.
> Fonts:
> Infeccions per Candida de la Boca, Gola i Esòfag. Centres de control i prevenció de malalties. https://www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/thrush/index.html#risk.
> Hoare A, Marsh PD, Diaz PI. Oportunitats terapèutiques ecològiques per a malalties bucals. Espectre de microbiologia . 2017; 5 (4): 10.1128 / microbiolspec.BAD-0006-2016. doi: 10.1128 / microbiolspec.BAD-0006-2016.
> Sordo oral (Sordo boca). Servei Nacional de Salut. https://www.nhs.uk/conditions/oral-thrush-mouth-thrush/.
> Sord, infants i adults. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/000626.htm.
> Van Boven J, de Jong-van den Berg L, Vegter S. Corticosteroides inhalats i l'aparició de candidiasis oral: una anàlisi de simetria de seqüència de prescripció. Seguretat contra les drogues. 2013; 36 (4): 231-6.