Una condició que la majoria experimentarà abans de l'edat adulta
Sovint, pensem en l'amigdalitis com un d'aquests ritus de passatges que els nens passen al costat de la varicel·la i les mènsules. Tot i que la condició ocorre normalment durant l'edat preescolar a la mitjana adolescència, pot passar en qualsevol moment de la vida.
Les maneres de diagnosticar i tractar amigdalitis han canviat considerablement en els últims 30 anys. Ara hi ha proves ràpides que ens poden ajudar a detectar les infeccions més ràpidament i a medicaments més nous capaços de superar bacteris resistents.
Dit això, la taxa d'amigdalectomia (l'extracció quirúrgica de les amígdales) ha augmentat realment des dels anys setanta, segons un estudi del Col·legi de Medicina de Mayo Medical School.
Comprensió de l'amigdalitis
Les amígdales formen part del sistema limfàtic, que s'encarrega d'eliminar les toxines i els microorganismes nocius (inclosos els virus i els bacteris) del cos. Les seves amigdales treballen atrapar partícules inhalades i lliurar-les al sistema limfàtic per neutralitzar-les.
Hi ha tres parelles d'amigdales al cos:
- Les amígdales faríngeas , també conegudes com adenoides, situades al sostre de la boca, a prop d'on el vostre nas es connecta a la gola
- Amigdales linguals situades darrere de la llengua
- Amígdales palatina situades a la part posterior de la gola
La amigdalitis es produeix quan un virus o bacteris entren a la boca o el nas i queda atrapat per les amígdales. Quan es produeixi, el sistema immunitari s'adreçarà i atacarà els invasors i provocarà una resposta inflamatòria , provocant febre i inflor.
L'amigdalitis és freqüent, ja que la majoria de la gent viu almenys un episodi abans de l'edat adulta, i és molt contagiosa. Sovint es veu en nens de 5 a 15 anys, però també es pot produir entre els 15 i els 25 anys d'edat. El risc tendeix a disminuir a mesura que la persona es fa més gran.
Causes
La majoria dels casos d'amigdalitis són causats per un virus, mentre que es creu que entre un 5% i un 40% són causats per bacteris.
Algunes de les causes virals més comunes són:
- Virus freds (incloent rinovirus i adenovirus)
- Mononucleosi infecciosa
- Citomegalovirus (CMV)
- Virus d'Epstein-Barr (EBV)
- Virus herpes simple (HSV)
- Sarampió
Les causes bacterianes més freqüents són:
- Staphylococcus aureus (incloent MRSA )
- Tos ferina (tos ferina)
- Pneumònia bacteriana
- Piógenes estreptococs (grip estrep)
Les causes no infeccioses d'amigdales inflades són més rares, però poden incloure el càncer de les amigdales i les amigdales críptiques .
Símptomes
Els símptomes d'amigdalitis solen aparèixer ràpidament i es resolen dins de tres a 14 dies, sovint sense tractament. Els signes i símptomes poden incloure:
- Dolorosa deglució (odinofàgia)
- Dificultat per empassar (disfàgia)
- Inflamació i ampliació de les amigdales
- Bosses o pegats de color blanc sobre les amígdales (exsudats amigdales)
- Nòduls inflamats de nòduls, principalment al voltant del coll ( limfadenopatia )
- Febre
- Cefalea
- Fatiga
- Petites taques vermelles o violeta al sostre de la boca (petequies)
Els símptomes poden variar pel tipus de virus o bacteris implicats, així com l'edat i la salut de l'individu. Tot i que la majoria dels casos d'amigdalitis són aguts, és a dir, que apareixen i es resolen ràpidament, també poden ser recurrents (recaigudes múltiples vegades l'any) o cròniques (que duren més de tres mesos).
Diagnòstic
El diagnòstic d'amigdalitis es basa primer en un examen físic i una revisió de la seva història clínica. En els casos en què hi ha símptomes de la gola estreptocòpica (febre, exudat d'amígdala, inflamació dels ganglis limfàtics al voltant del coll i no tossir), el metge farà un sabó de la gola i la farà cultivar en un laboratori per confirmar la presència del strep bacteris. Els resultats del laboratori solen tenir entre 24 i 48 hores.
Es poden utilitzar proves genètiques més ràpides i ràpides i, tot i ser lleugerament menys sensibles que la cultura de la gola, poden retornar resultats en tan sols 10 minuts.
Tractaments
Els símptomes de l'amigdalitis tendeixen a ser més molestos que greus i solen requerir molta intervenció mèdica.
- Si vostè té amigdalitis viral , el tractament se centrarà en alleugerir el dolor i la febre amb analgèsics com el Tylenol (acetaminofen) o Advil (ibuprofeno). Els medicaments amb recepta, inclosos els antivirals, no solen prescrivir-se.
- Per contra, l'amigilitis bacteriana és freqüentment tractada amb antibiòtics. La penicil·lina i l'amoxicil·lina són les opcions estàndard de primera línia, tot i que es pot utilitzar eritromicina i antibiòtics nous com el linezolid en casos de resistència al medicament. Els símptomes d'amigdalitis solen desaparèixer al cap d'unes 24 hores després de començar el tractament.
Si les amígdales són tan grans que interfereixen amb la respiració, el metge pot prescriure un fàrmac oral de corticosteroides (esteroides) per ajudar a reduir la seva mida. No obstant això, els esteroides de qualsevol tipus s'han d'utilitzar amb precaució a causa dels seus efectes secundaris importants.
Tensilectomia
Si vostè té amigdalitis crònica o recurrent que afecta la seva qualitat de vida, el seu metge pot recomanar una amigdalectomia . Hi ha diversos mètodes per realitzar aquesta cirurgia, entre ells els bisturí ultrasònics, els escalpelos de plasma d'alta freqüència, la cauterització elèctrica i les cirurgies tradicionals de "ganivets freds".
Si bé les amigdalectomies són relativament comunes i segures, és important discutir tant els riscos com els beneficis de la cirurgia amb el seu metge.
Remeis casolans per provar
Tant si es tracta de tractament prescrit o no, hi ha remeis casolans que poden alleujar enormement molts dels símptomes de l'amigdalitis. A més de fer servir un analgèsic de venda lliure, proveu:
- Sembrant fluids càlids com el te o el brou
- Bevent fluids freds o xuclant-los en pops
- Succionar amb pastilles anestèsiques o utilitzar un spray de gola que contingui benzocaïna
- Gargling amb una solució de 1/2 culleradeta de sal combinada amb vuit unces d'aigua tèbia
- Posar una compresa fresca o un paquet de gel al coll
- Utilitzeu un humidificador de boira fred
És important tenir en compte que s'ha d'evitar l'aspirina en nens amb alguna infecció viral a causa d'un augment del risc de la síndrome de Reye , una inflamació potencialment mortal del cervell i el fetge.
Complicacions relacionades
És important recordar que la majoria dels casos d'amigdalitis es resolen soles sense causar problemes persistents. Tanmateix, els casos greus o recurrents poden produir complicacions com l' otitis mitjana (infecció de l'oïda mitjana) o l'abscés peritonsil·lar (la formació d'una butxaca amb pus a prop de les amígdales).
Les amígdales a vegades poden arribar a ser tan inflamades que interfereixen amb la respiració i l'empassar. Això pot conduir a una malaltia més greu coneguda com apnea obstructiva del son .
L'apnea del son és una condició on una persona deixa de respirar durant breus períodes mentre dorm. Això pot provocar fatiga diürna, depressió, canvis d'humor i altres problemes de salut més greus com la hipertensió i les malalties del cor. L'apnea obstructiva del son també és una indicació important per a les amigdalectomies en persones amb amigdalitis crònica o recurrent.
Una paraula de
Si algú de la seva família té amigdalitis, el millor és aïllar aquesta persona i mantenir a altres persones, especialment nens, fins que es resolguin els símptomes. Si estàs tractant un familiar, rentar-se les mans després de tocar-les i considerar utilitzar una màscara facial si hi ha tos o esternuts. No permeti que un nen acudeixi a l'escola fins que estigui totalment recuperat i ja no es contagi.
> Fonts:
> Erickson, B .; Larsen, D .; St. Sauver, J. et al. "Canvis en la incidència i indicacions d'amigdalectomia i adenotonilectomia, 1970-2005". GMS Curr Top Ortorinolaryngol Head Neck Surg. 2009; 140 (6): 894-901; DOI: 10.1016 / j.otohns.2009.01.044.
> Stelter, K. "Amigdalitis i mal de coll als nens". GMS Curr Top Ortorinolaryngol Head Neck Surg. 2013; 13: doc07; DOI: 10.3205 / cto000110