La laberintitis és un terme extens per una rara condició que causa inflamació de l'oïda interna, particularment el sistema vestibular. El sistema vestibular és la porció de l'oïda interna que rep informació sobre la posició del cos i el seu equilibri i després transmet aquesta informació al cervell.
La neuritis vestibular és la inflamació del nervi vestibulococlear.
El nervi vestibulococlear és responsable de transmetre informació sobre el so i la posició del cos al cervell. Com que la laberintitis i la neuritis vestibular tenen símptomes similars i es tracten de la mateixa manera, utilitzarem aquí els dos termes indistintament.
Causes
Les causes de la laberintitis i la neuritis vestibular no es comprenen bé, però els símptomes sovint comencen després d'una infecció o altres condicions que causen inflamació. Les següents condicions poden conduir al desenvolupament d'aquest trastorn:
- Infeccions virals o bacterianes, incloses les infeccions respiratòries superiors o les infeccions de l'oïda
- Al·lèrgies
- Cholesteatoma
- Medicaments irritants o tòxics a l'oïda
Factors de risc
- Fumar
- Consum excessiu d'alcohol
- Una història d'al·lèrgies
- Estrès
- Infecció respiratòria alta
Símptomes
Els símptomes tenen un paper important en el diagnòstic de laberintitis. Les queixes més freqüents que tenen les persones són:
- Vertigo lleu a sever
- Nàusees
- Vòmits
- Inestabilitat
- Discapacitat visual
- Dificultat de concentració
- Tinnitus (sonant a les orelles)
- Pèrdua auditiva d' un sol costat
Tot i que pot experimentar algun dels efectes secundaris enumerats anteriorment, les característiques més freqüents que es notaran seran una aparició sobtada de vertigen acompanyada de nàusees i vòmits.
Els símptomes solen ser els pitjors al voltant de 24 hores i després milloren gradualment.
Quan veure un metge
És important rebre atenció mèdica immediatament quan tingui nous símptomes de laberintitis, ja que altres malalties més greus tenen símptomes similars, incloent un vessament cerebral .
Diagnòstic
No hi ha cap prova única per diagnosticar laberintitis. Probablement, el vostre metge realitzi diverses proves després d'un examen complet de l'orella durant la visita amb un otoscopi. A part de provar les oïdes, el metge també comprovarà la funció del nervi cranial per comprovar si hi ha problemes amb el sistema neurològic que podria causar els símptomes. La tercera prova bàsica que realitzarà el vostre metge es coneix com HIT (Head Impulse Testing) per comprovar la funció dels canals semicirculars a l'oïda interna.
Si es detecten problemes d'audició, probablement rebrà un encàrrec d'una prova d'àudio o electrònica (ENG) per ajudar a identificar encara més la causa dels seus símptomes. Encara que no es necessita freqüentment el diagnòstic de laberintitis, el vostre metge pot sol·licitar proves de tractament d'imatges com ara ressonància magnètica o tomografia comprovada per ajudar a descartar un vessament cerebral o identificar problemes estructurals si té factors de risc significatius.
Resolució de la Laberintitis
Els símptomes relacionats amb la laberintitis poden ser preocupants.
En primer lloc, assegureu-vos d'intentar relaxar-vos. L'estrès pot augmentar els símptomes. Probablement, inicialment, es posarà a dormir i, a continuació, augmentarà el nivell d'activitat amb el pas del temps com a capaç.
Els símptomes de laberintitis poden començar a disminuir 1-4 setmanes després que comencin. La labirintitis generalment desapareix completament en 2-3 mesos, però, la pèrdua auditiva pot ser permanent. Alguns pacients poden seguir tenint marejos, però això és rar i és més probable que ocorri en pacients d'edat avançada. Una discapacitat a curt termini derivada dels símptomes de laberintitis pot ser significativa. Un metge qualificat us pot ajudar a controlar els símptomes.
Medicaments per al tractament
Els corticosteroides , com Prednisone, que disminueixen la inflamació, es creu que acceleren el temps de recuperació de la laberintitis. Alguns estudis han descobert que el tractament amb medicaments antivirals com el valacyclovir no són útils en el tractament de la laberintitis; No obstant això, no hi ha prou estudis per confirmar-ho. Altres tractaments estan dirigits a controlar els símptomes. S'utilitzen tres classificacions principals de medicaments per ajudar a alleujar aquests símptomes:
Els antihistamínics es poden utilitzar per ajudar a suprimir els símptomes de marejos relacionats amb el sistema vestibular que no funcionen correctament. La medicació més freqüent que s'ha de provar sol ser meclizina, però, també es pot utilitzar Dimenhydrinate i Benadryl.
Els antimètics són medicaments que ajuden a facilitar la nàusea i el vòmit. Alguns individus poden experimentar vòmits prou greus per deshidratar-se. En aquest cas, és possible que l'hospitalització es requereixi perquè la pèrdua de líquid es pugui reemplaçar per via intravenosa. Es poden utilitzar els següents antiemètics per controlar aquests símptomes:
- Domperidona
- Metoclopramida (Phenergan)
- Ondansetron (Zofran)
- Proclorperazina
L'escopolamina és un medicament anticolinèrgic que també es pot utilitzar per tractar les nàusees. S'administra a través d'un pegat que se sol situar darrere de l'oïda.
Rehabilitació vestibular
La rehabilitació vestibular pot ser útil si els seus símptomes persisteixen durant molt de temps o esdevenen crònics. La rehabilitació vestibular és una forma de teràpia física que treballa per reorientar la ment i el cos per compensar el desequilibri vestibular.
Com es va esmentar anteriorment, la majoria dels casos de laberintitis es resolen completament sense discapacitat permanent. En casos excepcionals, la pèrdua auditiva o els marejos poden persistir.
Fonts:
Fundació nord-americana d'investigació auditiva. Neuritis vestibular i laberintitis. http://american-hearing.org/disorders/vestibular-neuritis-and-labyrinthitis/
Ferri, FF. (2017). Laberintitis: assessor clínic de Ferri 2017. http://www.clinicalkey.com (es requereix una subscripció).
Pubmed Health. Laberintitis. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0027300/
Associació de trastorns vestibulars. Laberintitis i Neuritis vestibular. http://www.vestibular.org/vestibular-disorders/specific-disorders/labyrinthitisvest-neuritis.php
UptoDate for Patients. Neuritis vestibular. http://www.uptodate.com/patients/content/topic.do?topicKey=~spN6u8nazQQzLN&selectedTitle=1 ~11&source=search_result Cal subscripció.