El xarampió no és una malaltia que veiem molts d'aquests dies, però en els últims anys ha anat recuperant. Els símptomes i signes, com febre, tos seca, sensibilitat a la llum i erupció cutània, generalment apareixen més d'una setmana després de l'exposició. Donat el risc d'infecció de l'oïda, pneumònia i altres complicacions potencials, és important conèixer aquestes i altres característiques del xarampió i buscar atenció mèdica si creu que està afectat.
Això, òbviament, és principalment una preocupació per a aquells que no estan vacunats. Tot i que el xarampió és infreqüent als Estats Units, es poden produir brots i es pot contractar el virus quan es viatja a altres països.
Símptomes freqüents
És poc probable que pugueu confiar en el coneixement del xarampió de primera mà, i hi ha moltes possibilitats que el vostre metge no l'hàgiu diagnosticat mai. Per això, l'estudi del virus pot ser especialment útil.
De 10 a 12 dies després de l'exposició a algú amb xarampió (encara que aquest període d'incubació pot oscil·lar entre set i 21 dies), les persones sense immunitat contra el xarampió poden desenvolupar símptomes del xarampió, algunes de les quals són similars a la grip, incloent:
- La febre, que generalment comença a baix grau i continua augmentant cada dia, arribant als 104 o 105 graus el quart o cinquè dia de patir i trencar uns dies més tard
- Tos seca
- Enrotllament del nas, esternuts i congestió
- Ulls vermells i aquosos de la conjuntivitis
- Fotofòbia (sensibilitat a la llum)
- Poca apetit
- Glàndules inflades
- Punts de Koplik, petites i brillants taques vermelles amb un punt central de color blanc blavós que sovint es troben a l'interior de la boca, a l'interior de les galtes i al paladar tou
Dos o quatre dies més tard, després de la febre i altres símptomes del xarampió, una persona amb xarampió desenvoluparà la clàssica erupció del xarampió.
El xarampió és contagiosa des de quatre dies abans que aparegui la erupció durant quatre dies després de la seva aparició.
Sarampió
Encara que moltes infeccions víriques de la infància estan associades a una erupció cutània, l'erupció del xarampió presenta algunes característiques que la fan diferent d'aquestes erupcions virals. D'una banda, a diferència de moltes altres infeccions virals, com ara la roseola i la varicel, que normalment s'inicien al tronc, l'erupció del xarampió comença a la cara i al cap.
Altres aspectes relacionats amb l'erupció del xarampió:
- Aquesta erupció vermella i taca difondrà el cos del vostre fill o nen durant els propers tres dies, arribant finalment a les mans i els peus després d'iniciar-se al voltant de la línia del cap.
- Normalment dura uns cinc o sis dies.
- Després de tres o quatre dies, l'erupció pot deixar de ser blanc quan l'empentes.
- Les àrees, on l'erupció del xarampió era més greu, pot començar a pelar.
- Una vegada que l'erupció comença a desaparèixer, es desaparegui amb el mateix ordre que va començar. Començarà a desviar-se al voltant de la vostra línia del cabell i s'enfronta primer, al tronc següent i darrere les extremitats.
A més, a diferència d'altres infeccions virals, la febre amb xarampió generalment continua quan es produeix l'erupció. De fet, vostè o el seu fill poden aparèixer més malalts durant els primers dies en què apareix l'erupció cutània, i potser no se senti millor fins que pocs dies després es trenqui la febre.
Complicacions
Encara que algunes persones continuen afirmant que el xarampió és una infecció lleu, pot tenir complicacions greus. De fet, una o més complicacions ocorren en un 30% dels casos. A causa de la febre alta i la irritabilitat, molts nens acaben necessitant hospitalització. La majoria de les persones es recuperen del xarampió sense tractament, però alguns tenen complicacions que requereixen tractament i, malauradament, algunes persones que reben xarampió, generalment nens, moren.
Les persones amb més risc de desenvolupar complicacions inclouen:
- Nens menors de 5 anys
- Adults majors de 20 anys
- Dona embarassada
- Persones amb sistemes immunològics compromesos
Les complicacions més freqüents que es poden produir quan vostè té xarampió inclou:
- Infeccions de l'oïda: es produeixen al voltant d'1 de cada 10 nens i poden provocar pèrdua auditiva.
- Diarrea: això passa en menys d'un de cada deu nens i pot conduir a la deshidratació.
Les complicacions més greus del xarampió inclouen:
- Pneumònia: aquesta infecció pulmonar és la principal causa de mort de xarampió en nens. Aproximadament 1 de cada 20 nens amb xarampió desenvolupen pneumònia.
- Encefalitis: Es tracta d'una inflamació del cervell que es produeix en aproximadament 1 de cada 1,000 persones. Es tracta de símptomes més greus, com febre, mal de cap, vòmits, coll dur, irritació meníngea, somnolència, convulsions i coma. Aquesta complicació del xarampió generalment comença uns sis dies després de l'inici de l'erupció del xarampió i pot provocar la mort, la sordesa o el dany cerebral permanent.
- Problemes amb l'embaràs: els xarampos poden provocar treball de part prematur, baix pes en néixer i fins i tot pèrdua d'embaràs.
- Panencefalitis esclerosante subaguda (SSPE): es tracta d'una complicació mortal, però rara, causada per virus defectuosos del xarampió. Al voltant de set a deu anys després de tenir xarampió, nens i adults joves amb SSPE es desenvolupen símptomes neurològics progressius, incloent pèrdua de memòria, canvis de comportament, moviments incontrolables i fins i tot convulsions. Com que els símptomes progressen, poden arribar a ser cecs, desenvolupar músculs rígids, no poder caminar i eventualment deteriorar-se a un estat vegetatiu persistent. Els nens amb xarampió abans dels 2 anys semblen tenir més risc de desenvolupar aquesta complicació. Les persones amb SSPE solen morir dins d'un o tres anys després dels primers símptomes del desenvolupament. Afortunadament, atès que la quantitat de casos de xarampió ha estat disminuint en l'era posterior a la vacunació, també teniu el nombre de morts de SSPE.
- Convulsions: en el 0,6 per cent al 0,7 per cent de les persones, les convulsions amb o sense febre poden ocórrer com una complicació del xarampió.
- Mort: Als Estats Units, el xarampió és mortal en aproximadament el 0,2% dels casos.
El xarampió també pot causar complicacions amb els ulls, incloent:
- Queratitis: Es tracta d'una infecció o inflamació de la còrnia, l'estructura clara d'una cúpula a la part frontal de l'ull. Els símptomes de la queratitis són visió borrosa, dolor, enrogiment, sensibilitat lumínica i llagrimeig. Pot semblar que hi ha un tros de sorra als ulls. La queratina pot ser una complicació més greu del xarampió perquè les cicatrius relacionades a la còrnia, si estan presents, poden danyar permanentment la seva visió.
- Úlceres corneals / cicatrització: si la queratitis es torna empitjorant, es pot convertir en una úlcera corneal , una ferida oberta que apareix com un punt blanc a la còrnia. Una úlcera es pot desenvolupar des del propi virus del xarampió o des d'una infecció bacteriana causada pel xarampió. Pot arribar a ser dolorós i provocar cicatrius de la còrnia, donant lloc a una disminució significativa de la visió o la ceguesa.
- Retinopatia: Afortunadament, la retinopatia induïda per xarampió és poc freqüent, però s'han documentat casos de pèrdua de la visió substancial perquè el xarampió ha destruït la retina. En aquest tipus de retinopatia, els vasos sanguinis apareixen diluïts, el nervi òptic s'infla i el líquid s'acumula a la retina , causant un patró d'estel. Això pot causar pèrdua de visió temporal o permanent.
- Neuritis òptica: és una inflamació del nervi òptic, el gran cable nerviós que connecta els ulls amb el cervell. Encara que aquesta complicació és bastant escassa, pot ocórrer en persones que desenvolupen encefalitis induïda per xarampió. La neuritis òptica pot causar pèrdua de visió temporal o permanent.
- Ceguesa: Als països en vies de desenvolupament on els nens no s'immunitzen amb freqüència, el xarampió és una de les principals causes de la ceguesa infantil. És causada per una o més de les complicacions anteriors, que són agreujades per la malnutrició.
Quan veure un metge
Si creieu que vostè o el seu fill han estat exposats al xarampió o si hi ha un sarcàstic present que sospiteu que és el xarampió, truqueu al vostre metge immediatament. És possible que ell o ella necessiti fer acords especials per veure'l sense córrer el risc de difondre la malaltia a altres persones susceptibles. Manténgase a casa per no posar els altres en risc i parlar amb el seu metge sobre quan pot tornar al treball o a l'escola.
> Fonts:
> Centres de control i prevenció de malalties (CDC). Complicacions de xarampió. Actualitzat el 5 de febrer de 2018.
> Centres de control i prevenció de malalties (CDC). Vacunació de xarampió. Actualitzat el 5 de febrer de 2018.
> Dang S. Sis modes Els xarampió poden afectar els ulls. Publicat el 5 de març de 2015.
> Gans H. Sarampió: Manifestacions Clíniques, Diagnòstic, Tractament i Prevenció. Actualitzat. Actualitzat el 5 de desembre de 2017.
> Organització Mundial de la Salut (OMS). Sarampió. Actualitzat el gener de 2018.