El xarampió , també conegut com rubeola, es diagnostica pels símptomes , especialment la febre, els punts de la boca i l'erupció del xarampió, així com proves de sang per confirmar que té un xarampió i no una de les altres condicions que poden simular algunes de les seves signes i símptomes, com la febre escarlata o el mono. Gairebé 246 persones a tot el món, generalment nens, moren per dia d'aquesta malaltia prevenible.
Les morts relacionades amb el sarampión ocorren més freqüentment als països en desenvolupament amb sistemes sanitaris pobres, però cada vegada hi ha més brots de xarampió als Estats Units i Europa a causa de taxes de vacunació reduïdes .
Auto-xecs
Si vostè o el seu fill han desenvolupat els símptomes del xarampió , especialment una febre amb l'erupció del xarampió i les taques vermelles brillants amb centres blancs a la boca (els punts de Koplik), és probable que digui que té xarampió. Si vostè o el seu fill no estan vacunats i han estat exposats a algú amb xarampió o van viatjar a nivell internacional, el xarampió és encara més probable.
Tot i que moltes malalties infantils van acompanyades d'una erupció cutània, l'erupció del xarampió és bastant fàcil de diferenciar d'altres erupcions. Dos o quatre dies després que comencin els altres símptomes, l'erupció comença a les mans i la cara, més que al tronc, com la majoria d'altres erupcions virals. S'expandeix a la resta del cos, les mans i els peus durant els propers dies.
Una altra diferència és que la febre sol persistir i pot arribar encara més al llarg de la erupció, que dura entre cinc i sis dies.
Si creieu que vostè o el seu fill tenen xarampió, truqueu al vostre metge immediatament, però no deixeu la vostra casa a menys que el vostre metge us ho indiqui. Tenint en compte que nou de cada 10 persones no vacunades que estan exposades a algú amb xarampió també ho aconsegueixen, pot acabar arriesgant a moltes persones.
El vostre metge pot realitzar acords especials amb vostè per fer un diagnòstic.
Laboratoris i proves
Seu metge buscarà els mateixos signes i símptomes que va fer en la seva comprovació de si mateix quan considerava el xarampió, a més de preguntar sobre la seva vacunació i el seu historial de viatges. Fins i tot si ha estat immunitzat, és possible aconseguir xarampió, encara que poc probable ja que la vacuna contra el xarampió, la paperassa i la rubèola (MMR) és efectiva al 97%. Calen casos sospitos de xarampió que es reporta als departaments locals de salut en un termini de 24 hores.
Per confirmar un cas de xarampió, és probable que el metge realitzi proves de sang i agafeu la garganta i / o nas. Aquestes proves detecten la immunoglobulina indirecta específica del virus M (IgM), un anticòs generalment present al voltant de tres dies després de la seva erupció. L'anticòs pot no aparèixer abans, generalment tindrà com a màxim el dia 14 i, generalment, passarà uns 30 dies després de la primera aparició del seu erupció. També es pot prendre una mostra d'orina, ja que el virus del xarampió també pot estar present.
Les seves mostres es poden enviar al departament de salut de l'estat o als Centres per al control i la prevenció de malalties (CDC) on es poden cultivar per determinar el genotip del virus. El genotipatge pot ajudar a descobrir o descartar vincles entre els casos de xarampió i els brots, així com distingir si realment va contraure el virus del xarampió o si està reaccionant a una vacunació recent del xarampió.
Diagnòstics diferencials
És possible que el vostre metge descobreixi altres malalties abans de diagnosticar-les amb xarampió. Això és especialment cert perquè el xarampió és bastant estrany als Estats Units i la majoria dels metges mai no han vist ningú amb ell. Dit això, el xarampió és bastant fàcil de diagnosticar quan sap el que està buscant i les proves de sang ho poden confirmar. Altres malalties que el metge pot descartar depenen del temps que ha mostrat símptomes del xarampió.
Abans de que aparegui el Rash
Durant els pocs dies anteriors a l'aparició de l'erupció del xarampió, pot semblar que té un virus respiratori com la grip, el virus sincitial respiratori (RSV) o un rinovirus, que normalment és el virus responsable del refredat comú.
Els punts de Koplik a la boca es poden confondre amb els punts de Fordyce, que són glàndules de petroli ampliades.
Tanmateix, la febre és generalment més alta amb el xarampió que amb altres infeccions virals, la qual cosa és una pista que no té una infecció viral típica. El xarampió també es pot confondre amb la febre del dengue abans o després de l'aparició de l'erupció, però això es pot descartar amb una prova de sang.
Després de la aparició del raffo
Una vegada que l'erupció hagi aparegut dos o quatre dies després dels altres símptomes, altres malalties que el metge vulgueu descartar podrien incloure:
- Altres virus que poden provocar erupcions: inclouen la varicel·la, la roseola, la rubèola, la febre aftosa i el parvovirus, també coneguda com la cinquena malaltia. En general, els metges poden controlar fàcilment aquests altres virus per la forma en què es veu la seva erupció, així com els altres símptomes.
- Febre escarlatórica i síndrome de xoc tòxic (TSS): Aquestes infeccions del grup A Streptococcus també poden provocar erupcions cutànies, però la seva febre escarlata es pot descartar amb els altres símptomes; La síndrome de xoc tòxic sol acompanyar-se de problemes de sang i de pressió arterial.
- Reacció a les drogues: una erupció que és causada per la hipersensibilitat a un determinat fàrmac pot semblar una erupció del xarampió, però el metge pot descartar-ho ràpidament si no s'ha exposat recentment a cap fàrmac. Si encara hi ha una pregunta, es farà evident una vegada que deixeu de prendre el fàrmac perquè l'erupció es desapareixerà una vegada que la droga estigui fora del vostre sistema.
- Meningococcèmia: aquesta infecció bacteriana, causada pel mateix tipus de bacteri que causa la meningitis, pot tenir símptomes molt semblants al xarampió, incloent una erupció cutània. Una prova de sang determinarà si té aquesta infecció o xarampió.
- Febre de la Muntanya Rocallosa: aquesta malaltia bacteriana es transmet per les paparres i també presenta símptomes similars al xarampió, incloent una erupció cutània. S'ha diagnosticat una prova de sang o una biòpsia cutània.
- Mononucleosi infecciosa: coneguda per la majoria de nosaltres simplement com "mono", aquesta infecció viral també pot presentar-se amb símptomes similars, incloent una erupció cutània, especialment després d'haver pres determinats antibiòtics. Una prova de sang pot descartar o confirmar el mono.
> Fonts:
> Centres de control i prevenció de malalties (CDC). Sarampió (Rubeola): per a professionals sanitaris. Actualitzat el 5 de febrer de 2018.
> Gans H. Sarampió: Manifestacions Clíniques, Diagnòstic, Tractament i Prevenció. Actualitzat. Actualitzat el 5 de desembre de 2017.
> Organització Mundial de la Salut (OMS). Sarampió. Actualitzat el gener de 2018.