A primera vista, no sembla tenir cap sentit que hi hagi una connexió entre l'acidesa estomacal i les bactèries intestinals. Com podria alguna cosa aigües avall (els intestins) tenir alguna cosa a veure amb qualsevol cosa aigües amunt (ardor d'estómac)? No obstant això, hi ha una teoria intrigant que connecta els dos. Fem una ullada...
La teoria que els petits excessos de bacteris de l'intestí causen la GERD
En el seu llibre, Fast Tract Digestion , Norman Robillard, Ph.D.
fa un cas que l'excés de creixement bacterià de l'intestí prim (SIBO) pot ser la veritable causa de la malaltia de reflux gastroesofàgic (GERD).
SIBO és una condició de salut en què hi ha massa bacteris a la part superior de l' intestí prim , un lloc on aquests microorganismes no haurien de ser. La GERD és una malaltia en què l'àcid estomacal crema el revestiment de l'esòfag (reflux àcid), causant el símptoma de l'acidesa.
Com es poden connectar aquests dos? La teoria del doctor Robillard és que el gas produït pels bacteris que resideixen a l'intestí prim posa prou pressió sobre l'intestí prim i l'estómac que pot empènyer l'àcid de l'estómac a l'esòfag.
A més d'identificar una nova forma d'observar la causa de la ERGE, el Dr. Robillard també ofereix una nova mirada al tractament. No recolza l'ús de medicaments que redueixen àcids, en particular l'ús d' inhibidors de la bomba de protons (PPI), que actualment és el tractament estàndard de GERD.
La seva teoria és que l'àcid reduït de l'estómac resultant de l'IBP contribueix, en primer lloc, a l'excés de creixement bacterià en l'intestí prim, ja que l'àcid d'estómac serveix un paper preventiu pel que fa a mantenir les bactèries de poblar l'intestí prim.
El que el Dr. Robillard recomana és que els pacients de GERD segueixen una dieta baixa en el que ell anomena "difícil de digerir" els carbohidrats.
La seva creença és que una dieta alta en aquests carbohidrats contribueix tant al creixement excessiu d'aquests bacteris com a l'augment de la producció de gas que està causant directament el reflux.
Curiosament, la seva llista d'hidrats de carboni per evitar és molt semblant a la de la dieta FODMAP baixa per l'IBS . Una diferència crucial són aquells aliments que són alts en midó resistent, com ara plàtans sense madurar i blat de moro, que es fomenten en la dieta poc freqüentada per FODMAP, però que el Dr. Robillard desaconsella pel que fa a la GERD.
La ciència darrere de la teoria
Encara que la teoria és convincent, encara no hi ha molta investigació per recolzar-la.
Un petit estudi va implicar que els pacients amb GERD s'empassessin una solució de fructooligosacàrids (FOS) o placebo després dels àpats durant una setmana cadascun. Els FOS no són digeribles i, per tant, estan disponibles per ser fermentats per bacteris intestinals. Curiosament, FOS és un tipus de FODMAP , que es troba en menjars com cebes, alls i espàrrecs.
Els investigadors van trobar que l'FOS va augmentar els temps de relaxació dels músculs esfínters esofàgiques, així com augmentar la quantitat de símptomes de reflux àcid i GERD. En aquest estudi, no es va esmentar SIBO, però els investigadors van concloure que era la fermentació dins del còlon que va provocar l'augment dels símptomes de GERD.
Un altre estudi molt petit va trobar que una dieta baixa en carbohidrats va millorar significativament els símptomes de GERD en un petit grup de pacients amb ERGE obesos.
La línia inferior
De moment, sembla que tot el que podem concloure és que aquesta és una teoria interessant. Amb sort, es faran més investigacions per esbrinar si una dieta amb baix contingut en hidrats de carboni determinarà SIBO i facilitarà els símptomes de la ERGE. Malauradament, els fons per a tractaments dietètics per problemes mèdics solen ser escassos. Personalment, m'agradaria veure una mica de recerca sobre si la dieta baixa en FODMAP té efectes sobre els símptomes d'ardor d'estómac, cosa que he escoltat dels clients que estan en la dieta.
La GERD persistent és una condició millor administrada pel vostre metge. Tanmateix, si aquesta teoria ressona per a vostè, parleu amb el vostre metge sobre això. Si decidiu que voleu provar la dieta baixa en hidrats de carboni recomanada pel Dr. Robillard i després avaluar els seus efectes sobre els símptomes, haureu de consultar amb un professional dietètic qualificat per assegurar-vos que es compleixin totes les vostres necessitats nutricionals.
Fonts
Austin, G., et.al. "Una dieta molt baixa en carbohidrats millora el reflux gastroesofàgic i els seus símptomes" Les malalties i les cèl · lules digestives
Piche, T., et.al. "La fermentació del còlon influeix en la funció del esfínter esofàgic menor en la malaltia de reflux gastroesofàgic" Gastroenterologia 2003 124: 894-902.
Robillard, N. (2012) Digestió del tracte ràpid: acidesa . Watertown, MA: Publicació de Self Health.