Xopenex és millor que Albuterol?
Xopenex (levalbuterol) és un medicament inhalat per al tractament dels símptomes d'asma aguda, incloent la tosió, el respiració, la respiració i la tensió al pit. Xopenex treballa relaxant els músculs llisos al voltant dels pulmons, generalment en pocs minuts de prendre la medicació. Xopenex està disponible tant com inhalador com en forma de solució subministrada mitjançant màquina nebulitzadora .
Xopenex és l' isòmer actiu de albuterol (anomenat R-albuterol o levalbuterol). Les estructures químiques dels medicaments existeixen com una barreja d'imatges del mirall entre elles (es coneix com una barreja racèmica ), i només una d'aquestes formes és la medicació activa. La forma inactiva (anomenada S-albuterol o dextroalbuterol) no té cap propòsit excepte que "es posa en el camí" de la forma activa i que encara pot contribuir a efectes secundaris. Aquest va ser el propòsit per què es va desenvolupar Xopenex - per millorar la funció de albuterol mentre disminuïa els efectes secundaris.
És Xopenex millor que Albuterol per a l'asma?
No està del tot clar. Quan Xopenex es va desenvolupar per primera vegada, els estudis en animals van suggerir que el S-albuterol causava inflamació als pulmons, cosa que possiblement empitjava l'asma. També es va pensar que a mesura que es prenien albuterol racèmic (una barreja dels isòmers R i S-albuterol), l'isòmer S-albuterol s'acumulava dins dels pulmons i donava lloc a la contracció dels músculs llisos al voltant dels pulmons, empitjant així els símptomes d'asma .
Es preveu, per tant, que Xopenex treballi millor en el tractament dels símptomes d' asma que el albuterol racèmic.
Els primers estudis van demostrar que Xopenex era millor en el tractament de l'asma que el albuterol, ja que es necessitava menys Xopenex per aconseguir el control dels símptomes d'asma que quantitats comparables de albuterol. Atès que Xopenex és la meitat activa de albuterol, es podria esperar que la meitat de la dosi de Xopenex equival a dues vegades la dosi de albuterol; No obstant això, aquests estudis van suggerir que només es necessitava una quarta part de la dosi de albuterol per aconseguir el mateix resultat quan s'utilitzava Xopenex.
Això es va deure a la manca de l'isòmer de S-albuterol a Xopenex, que estava treballant contra l'isòmer R-albuterol.
Tanmateix, les dades recents sobre Xopenex, juntament amb una visió general de totes les dades disponibles, suggereixen que Xopenex no és millor per tractar l'asma del que s'esperaria. La dosi de Xopenex necessària per aconseguir el mateix resultat del tractament de l'asma sembla ser aproximadament la meitat, que és el que s'espera ja que conté l'isòmer actiu (R-albuterol). L'isòmer de S-albuterol sembla inert, el que significa que no actua a favor o en contra del tractament dels símptomes d'asma.
Té Xopenex menys efectes secundaris que Albuterol?
Albuterol és conegut per provocar certs efectes secundaris, inclosos tremolors musculars, irritabilitat, palpitacions i augment de la freqüència cardíaca. Els primers estudis sobre Xopenex van suggerir que, perquè es necessitava menys medicació per aconseguir el mateix benefici que albuterol, es produirien menys efectes secundaris. A més, inicialment es pensava que l'isòmer de S-albuterol era principalment responsable de molts dels efectes secundaris de albuterol i , per tant, Xopenex, que no conté l'isòmer S-albuterol, causaria pocs efectes secundaris.
Estudis recents suggereixen, però, que els efectes secundaris de Xopenex equivalen a albuterol ja que en realitat és l'isòmer R-albuterol responsable dels efectes secundaris de albuterol.
L'isòmer de S-albuterol és inert, el que significa que no contribueix als efectes secundaris. El paquet d'inserció de Xopenex indica que la taxa dels efectes secundaris abans esmentats és similar a les dosis equivalents de Xopenex i albuterol.
Obteniu informació sobre com utilitzar i netejar un inhalador Xopenex .
Fonts:
Xopenex insert del paquet [PDF]. Corporació Sepracor. Consultat el 13 de gener de 2011.
Ahrens R, Weinberger M. Levalbuterol i Albuterol racèmica: hi ha diferències terapèutiques? J Immergol Immunol. 2001; 108: 681-4.
Milgrom H, Skoner DP, Bensch G, et al. Levalbuterol de baixa dosis en nens amb asma: seguretat i eficàcia en comparació amb placebo i Albuterol racètic. J Immergol Immunol. 2001; 108: 938-45.
Lötvall J, Palmqvist M, Arvidsson P, et al. La relació terapèutica de R-Albuterol és comparable amb la de RS-Albuterol en pacients asmàtics. J Immergol Immunol. 2001; 108: 681-4.