L'única manera de prevenir el xarampió és aconseguir la vacuna contra el xarampió, les paperas i la rubèola (MMR). Una vacuna MMR proporciona al voltant del 93% de protecció contra el xarampió. Una segona dosi de reforç, que va començar a recomanar-se en 1990, ajuda a millorar l'eficàcia de la vacuna contra el xarampió a més del 97 per cent. Siempre que sigui important assegurar-se que vostè i els seus familiars estiguin actualitzats sobre les seves vacunes, és especialment important, especialment quan es tracta de xarampió, fer-ho abans de viatjar fora dels Estats Units.
Els casos de xarampió als Estats Units han disminuït més d'un 99 per cent des del programa de vacunació contra el xarampió que va començar el 1963. A tot el món, la vacunació contra el xarampió a través de la Iniciativa de xarampió ha comportat una reducció del 84 per cent en les morts per xarampió des de l'any 2000, una preocupació en molts països de tot el món (en desenvolupament o d'una altra manera).
Vacunació
Per descomptat, la millor manera d'evitar el xarampió és tenir immunitat a aquesta malaltia altament contagiosa aconseguint la vacuna MMR. Com que els nens normalment estan vacunats contra el xarampió amb la vacuna MMR quan tenen entre 12 i 15 mesos (primera dosi) i de nou a 4 a 6 anys (dosi de booster), tingueu en compte que això significa que els infants corren el risc de xarampió abans que aconsegueixen el seu primer tir de MMR i que els nens petits i els nens en edat preescolar també corren el risc de xarampió perquè només són parcialment immunes després d'obtenir el seu primer tir de MMR.
Qui s'hauria d'vacunar
La vacuna MMR es recomana per a tots els nens. La primera vacuna s'ha de donar al voltant de 12 a 15 mesos, i la segona a les edats de 4 a 6 anys, just abans de l'ingrés al jardí d'infants. Un nen que viatgi a l'estranger abans de ser vacunat hauria de veure el seu pediatre per obtenir una vacuna precoç.
Els adults que no hagin estat vacunats haurien de rebre almenys una dosi. Els que treballen en l'àmbit sanitari o en un entorn escolar o universitari tenen un major risc d'exposició i haurien d'obtenir dues dosis en un termini de 28 dies l'un de l'altre.
Si teniu pensat quedar embarassada, haureu de consultar amb el vostre metge per assegurar-vos que sou immune al xarampió, ja que tenir un xarampió durant l'embaràs pot ser molt perillós per al vostre nadó. Si no és immune, haurà d'obtenir com a mínim un MMR almenys un mes abans de quedar embarassada. El CDC diu que és segur aconseguir una MMR mentre estàs amamant.
Adults
Els pares que mantenen els últims brots de xarampió probablement han observat que no són només nens no vacunats que estan rebent xarampió. Els adults que no estan vacunats contra el xarampió, o, més probablement, no estan vacunats completament , sovint han contraat el xarampió mentre viatgen fora dels Estats Units i han començat els brots a casa també.
Igual que els nens, els adults que van néixer a partir de 1957 o després de rebre dues dosis de MMR si estan exposats al xarampió o viatjaran fora dels Estats Units. Les persones que van néixer abans de 1957 es consideren immunes al xarampió.
Com que el pla de vacunació contra el xarampió per administrar dosis de booster infantils de MMR no es va convertir en rutina fins al 1990, és possible que molts adults que van néixer abans de 1986 no puguin ser vacunats i protegits contra el xarampió.
Els adults que van néixer després de 1986 probablement hagin tingut la dosi de reforç de MMR el 1990 quan tenien quatre anys d'edat.
És possible que els adults necessitin fer el següent:
- Considereu la revacunació amb dues dosis de MMR si vau vacunar amb les vacunes originals de xarampió inactivades entre 1963 i 1967.
- Aconsegueix una segona dosi de MMR si vas a ser estudiant en una institució educativa postsecundària o treballar en una institució sanitària.
Recordeu que la vacunació contra el xarampió és una manera segura i eficaç d'ajudar-vos a protegir-vos contra el xarampió i ajudar-vos a prevenir altres brots de xarampió.
Situacions especials
Hi ha situacions en què es recomana que els nens obtinguin les seves fotos MMR abans del programa d'immunització recomanat, especialment els nens que viatjaran fora dels Estats Units.
Per a aquests nens, els Centres de Control i Prevenció de Malalties (CDC) afirmen que la vacuna MMR es pot administrar als nens de fins a sis mesos d'edat. Els nens que tinguin almenys 12 mesos d'edat haurien d'obtenir dues dosis de MMR, separades almenys durant 28 dies si viatgen internacionalment.
Si els casos de xarampió als Estats Units continuen augmentant, això podria convertir-se en una recomanació més general en algun moment. El Manual del CDC per a la vigilància de les malalties prevenibles per vacunes indica: "Si es produeixen molts casos en lactants menors de 12 mesos d'edat, la vacunació contra el xarampió dels nens de fins a 6 mesos d'edat es pot realitzar com a mesura de control de brots".
Malauradament, els nens que reben el MMR abans de tenir 12 mesos hauran de repetir-lo una vegada que tinguin 12 mesos, ja que es considera que les dosis inicials són menys efectives.
Qui no hauria de vacunar
Les dones embarassades i les persones amb sistemes immunològics debilitats no haurien d'obtenir la vacuna perquè es realitzen amb virus vius i atenuats, és a dir, els virus es troben de forma debilitada i no poden sobreviure a persones amb sistemes immunitaris sans. En persones amb sistemes immunològics debilitats, el virus atenuat pot ser prou fort com per sobreviure i establir una infecció. En les dones embarassades, és simplement una precaució d'esperar fins que hagueu donat a llum abans de rebre una vacuna MMR.
A causa dels ingredients addicionals de la vacuna MMR, les persones amb al·lèrgies greus a la gelatina o la neomicina antibiòtica també no haurien de rebre la vacuna. Les persones que han tingut una reacció greu i que amenaça la mort a una vacuna MMR anterior no haurien d'obtenir el segon tir. Si està malalt, parleu amb el vostre metge per assegurar-vos que tingueu l'avantatge per obtenir la vacuna.
Viatges internacionals
No planifiqui cap viatge internacional si tots els familiars no estan al dia de les vacunes contra el xarampió. La majoria dels brots actuals de xarampió comencen amb una sola persona no vacunada que viatja fora del país a una zona amb alts índexs de xarampió.
Tot i que una vegada va significar viatjar a països del tercer món o en desenvolupament, ara hi ha altes taxes de xarampió a molts països d'Europa i d'altres països industrialitzats. Això fa que sigui important vacunar adequadament abans de viatjar fora dels Estats Units, independentment del lloc on la seva família planeja anar.
Exposició i brots
Si vostè o el seu fill estan exposats al xarampió o si hi ha un brot de xarampió a la seva zona, ha de fer el següent:
- Reviseu els registres de vacuna del seu fill per assegurar-se que ha tingut dosis apropiades per l'edat de MMR.
- Aconsegueixi que el seu fill s'adhereixi a qualsevol vacuna perduda, especialment la MMR, que pot proporcionar certa protecció si ell o ella està exposada al xarampió i encara no ha estat vacunada, sempre que obtingui un tir de MMR dins de les 72 hores posteriors a l'exposició.
- Reviseu els vostres propis registres de vacunació, ja que no ha tingut un reforç MMR si va néixer abans de 1990 quan es va fer una dosi de reforç de MMR.
- Consulteu també els vostres propis registres de vacunes per veure si ha estat vacunat amb les vacunes originals de xarampió inactivades de 1963 a 1967, que no eren tan efectives com les noves MMR i que s'han de repetir.
- Estigui preparat per a un nen no vacunat que estigui en quarantena de l'escola durant un màxim de 21 dies si hi ha un brot de xarampió i no voleu obtenir-ne una dosi post-exposició de la vacuna MMR.
Seguretat
La vacuna MMR és molt segura. Un petit percentatge de nens obtindrà una erupció lleu, febre o dolor o inflor on es va administrar el tir. Les febres altes que causen convulsions s'han comunicat ocasionalment, però són poc freqüents i no s'han associat amb problemes a llarg termini. La inflor conjunta es pot produir en un percentatge molt reduït de pacients, generalment adolescents més grans i adults.
La fal·làcia de l'autisme
Un estudi realitzat pel Dr. Andrew Wakefield que es va publicar a la revista mèdica The Lancet el 1998 va implicar la vacuna MMR com a causa de l'autisme. El pànic generalitzat d'això va comportar una disminució significativa en el nombre de nens que rebien la vacuna MMR, que van provocar un augment del nombre de casos de xarampió, paperassa i rubèola.
L'audiència disciplinària del Consell General Mèdic de 2009 va determinar que el Dr. Wakefield va manipular les dades dels pacients i l'estudi s'ha desacreditat. Nombrosos estudis ben dissenyats i molt grans no han demostrat repetidament cap associació entre MMR i autisme. El 12 de febrer de 2009, un tribunal federal nord-americà va dictaminar que les vacunes no causen autisme .
El xarampió és una malaltia prevenible. No es pot suposar que la vacunació generalitzada dels altres és suficient per mantenir-la fora de perill si no s'ha vacunat contra el xarampió.
> Fonts:
> Centres de control i prevenció de malalties (CDC). Capítol 7: Sarampió. Roush SW, Baldy LM, eds. A: Manual per a la vigilància de malalties prevenibles per vacunes. Atlanta, GA: Centres per al control i la prevenció de malalties; 2012. Actualitzat el 5 de gener de 2018.
> Centres de control i prevenció de malalties (CDC). Sarampió. Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, eds. A: Epidemiologia i prevenció de malalties prevenibles per vacunes. XIII ed. Washington DC Public Health Foundation; 2015.
> Centres de control i prevenció de malalties (CDC). Vacunació contra el xarampió, la parotiditis i la rubèola (MMR): el que tothom hauria de saber. Actualitzat el 2 de febrer de 2018.
> Organització Mundial de la Salut. Full de dades del xarampió. Març de 2017.