Es pot sorprendre saber que les infeccions per virus de l'herpes dels dos tipus - Tipus 1 ( HSV-1 ) i Tipus 2 ( HSV-2 ) - són comuns. De fet, el 85 per cent de les persones del món han estat infectades amb almenys un tipus.
En el passat, les infeccions de HSV-1 es van produir a la boca i es van produir infeccions de HSV-2 a l'àrea genital, però ara qualsevol tipus de virus pot infectar qualsevol lloc. Les infeccions de HSV també es poden produir a tot el cos, sovint al dit o fins i tot en un o ambdós ulls.
Aquesta galeria mostra diverses imatges d'herpes, i també un parell d'imatges de condicions que poden simular una infecció per herpes com la varicel o les úlceres del canker .
Nota: Algunes de les següents imatges són d'àrees genitals.
Un primer pla de les lesions primerenques
Aquesta foto mostra un exemple de les primeres etapes de l'erupció de l'herpes. Tingueu en compte que totes les vesícules semblen estar en la mateixa base vermella. Això és diferent de l'erupció de la varicel·la (veure foto següent), on cada vesícula individual està en la seva pròpia base vermella.
Rash de la varicel (per a la comparació)
Compara aquesta imatge d'una erupció típica de la varicel a la fotografia anterior d'una erupció herpesica. Tingueu en compte que cada vesícula d'aquesta foto té la seva pròpia base vermella. Les vesícules de la varicel solen agrupar-se en un grup com les vesícules d'herpes.
Lesions típiques a la cama
Aquesta imatge mostra realment les tres etapes de l'erupció. L'erupció inicial és un racimo de vesícules sobre una base vermella. Aquestes butllofes són delicades, plenes d'oli fluid i obren fàcilment, creant una úlcera. En àrees de la pell que no estan humides, l'úlcera es trosseja. Normalment no hi ha cicatrius quan l'escorça cau. Això també és diferent del virus de la varicel·la, que pot deixar una cicatriu després de la curació.
Una malaltia freda
Les úlceres i les úlceres de febre, també anomenades herpes orals, són causades pel virus de l' herpes simple . Les ferides freqüents són causades per herpes simple tipus 1 (HSV 1) amb més freqüència que l'herpes simple tipus 2 (HSV 2). Les ferides frías comencen com aquesta amb vesícules i progressen com lesions de l'herpes genital a úlceres, esqueixades i després cicatritzen sense cicatriu.
La infecció per herpes oral pot implicar ferides al voltant i al llarg de la boca. De vegades també apareixen ferides a la llengua o a la cara. De fet, les ferides HSV-1 poden aparèixer a qualsevol lloc de la pell, però aquests són només els llocs més comuns.
Les ferides poden ser molt doloroses i algunes persones desenvolupen símptomes de grip amb el primer brot d'herpes com la febre, la fatiga o els ganglis limfàtics inflats.
Tot i que el virus de l'herpes simple és una malaltia crònica i no es pot curar (el virus viu latent a les cèl·lules nervioses ), hi ha teràpies disponibles per ajudar a alleujar els símptomes i reduir la durada d'un brot. Les opcions inclouen una crema antiviral o ungüent (per exemple, Zovirax) que s'aplica directament a la medicació adolorida o antiviral que es pren per boca com:
- Zovirax (aciclovir)
- Famvir (famciclovir)
- Valtrex (valacyclovir)
Early Cold Sore
Aquesta és una altra imatge d'un refredat prematur en el llavi. Tingueu en compte que encara no hi ha molt vermell. Les infeccions per herpes oral recurrents es produeixen al llavi, no a la boca i solen ser menys greus que el primer brot.
Per a les persones amb infecció recurrent, es pot prendre un medicament antiviral amb recepta com Valtrex diàriament per reduir el nombre de brots de ventre fort i la gravetat d'un brot, si es produeix.
Úlceres aftoses (per a la comparació)
Es tracta d'una foto d'úlceres aftoses, que sovint es confonen amb ferides, però no són causades pel virus de l'herpes. Les úlceres aftoses poden ocórrer en qualsevol lloc de la boca, però no impliquen l'exterior del llavi.
Algú que tinga estomatitis herpètica (úlceres de herpes a la boca causades per una infecció herpesica oral inicial ) pot tenir úlceres a la boca, però normalment també tindran ferides greus al llavi.
Les úlceres aftoses poden ser causades per diversos factors.
- Coxsackievirus: un dels virus que causa els refredats i la malaltia de la mà, el peu i la boca
- Malalties autoimmunes: malaltia de Crohn, colitis ulcerosa i síndrome de Behcet
- Dermatitis de contacte : exposició a l'aspirina, enjuagues fortes, aliments picants, cítrics
- Medicaments per quimioteràpia
Lesions típiques al penis
Aquesta imatge mostra lesions típiques d'herpes al penis, incloses les vesícules i les ulceracions. Com que la quantitat de lesions en aquesta foto és extensa, aquest pot ser el primer brot d'herpes genital per a aquesta persona en particular.
En general, el primer brot d'herpes (en qualsevol lloc, no només a l'àrea genital) és pitjor que els brots recurrents. La bona notícia és que amb el temps, els brots solen presentar-se amb menys freqüència, i quan ocorren, són més suaus. Això és degut a que el sistema immune crea anticossos contra el virus de l'herpes simple, inhibint la seva acció amb el temps.
Lesions curatives al penis
Aquesta imatge mostra herpes lesions en les etapes posteriors de la curació. Les úlceres comencen a omplir-se. Atès que l'àrea genital és càlida i humida, les costelles no es poden desenvolupar a mesura que lesions es sanen.
Igual que l'herpes oral, l'herpes genital es pot tractar amb els següents medicaments antivirals per via oral:
- Zovirax (aciclovir)
- Famvir (famciclovir)
- Valtrex (valacyclovir)
Un d'aquests medicaments també es pot prendre diàriament per evitar brots posteriors. Dit això, quan es pren únicament durant un brot, no afecten la probabilitat que tingui un brot recurrent. En lloc d'això, es reduirà la durada i disminuirà la intensitat d'aquest episodi actual.
Lesions atípicas al penis
Com que l'àrea genital és càlida i humida, de vegades l'herpes pot tenir una aparença atípica. En aquesta imatge, les lesions es veuen més com erosions, però si observeu de prop, podeu veure que cada àrea vermella té un grup de ulceracions petites.
Degut al fet que les infeccions per herpes simple poden tenir una aparença atípica o imitar altres condicions de la pell, el millor és confirmar el diagnòstic amb un professional sanitari.
Lesions cruents del penis
Aquest és un altre exemple d'herpes lesions en les etapes posteriors de la curació. En aquest cas, hi ha costelles. Una erupció en aquesta etapa podria confondre's amb sarna.
És important tenir en compte que moltes persones amb infecció per herpes genital no saben que ho tenen, ja que no tenen símptomes. A continuació, poden transmetre-la als seus socis sense saber-ho, això és més comú en l'herpes genital que l'herpes oral i es denomina vessament viral asimptomàtic. L'ús de preservatius de làtex masculí pot ajudar a prevenir la transmissió, però no és efectiu al 100%.
Lesió a la vulva
Aquesta imatge mostra una úlcera a la vulva causada per l'herpes. Les dones tenen quatre vegades més probabilitats d'adquirir una infecció per tipus herpes simple 2 que els homes. A més, les dones poden tenir símptomes genitals causats per una infecció per herpes, però no atribuïda a l'herpes.
Per exemple, una dona pot experimentar dolor pélvico si l'erupció genital de l'herpes se situa a l'interior de la vagina o al coll uterí, i això podria comportar un diagnòstic erroni de la malaltia inflamatòria pèlvica. A més, moltes dones experimenten ardor amb orina durant un brot de l'herpes genital, i això pot ser diagnosticat erròniament com una infecció urinària.
Lesions al voltant de l'ull
El virus de l'herpes pot provocar una erupció a qualsevol lloc de la pell, no només a la boca o a la zona genital. Aquesta imatge mostra una infecció per herpes al voltant de l'ull, anomenada queratitis herpètica. Tingueu en compte les vesícules al voltant de la parpella i les ulceracions a la parpella. Els símptomes d'aquesta infecció poden incloure:
- dolor d'ulls
- sensibilitat a la llum
- descàrrega aquosa
- visió borrosa
Aquesta condició és greu, que requereix una avaluació i tractament oftalmològics immediats, ja que es pot produir cicatrització de la còrnia (ull de l'ull).
Infecció precoç en els dits
El dit és en realitat un lloc comú per obtenir una infecció per herpes. De fet, és prou comú que tingui el seu propi nom: herpetic whitlow. Aquesta imatge mostra la fase vesicular precoç de la infecció. Atès que la pell dels dits és més gruixuda, les vesícules no són tan fràgils i poden no ser úlceres amb rapidesa.
Lesions típiques en els dits
Aquesta imatge mostra un herpes espinal blanc (una infecció per herpes del dit) que presenta vesícules i ulceracions. Herpetic whitlow es desmarcarà per si sol, tot i que sovint es dóna tractament per a Zovirax (aciclovir tòpic). Generalment, els antivirals no són necessaris, tret que la infecció sigui severa o que una persona tingui un sistema immunitari feble.
Una paraula de
Les infeccions per virus de l'herpes són freqüents i, tot i que no es poden curar, es poden administrar i prevenir medicaments. Si us preocupa que hagueu infectat amb el virus de l'herpes, consulteu el vostre metge per fer una avaluació. El metge pot prendre una mostra de la ferida per confirmar el diagnòstic.
> Fonts
> Acadèmia Americana de Dermatologia. Herpes simple: signes i símptomes.
> Bernstein, DI et al. (2013). Epidemiologia, presentació clínica i resposta d'anticossos a la infecció primària amb herpes virus simple tipus 1 i tipus 2 en dones joves. Clin Infect Dis, 56, 344.
> Centres de control i prevenció de malalties. (2015). Infeccions genitals de HSV.
> Cernik, C., Gallina, K., Brodell, RT (2008). El tractament de les infeccions del Simple Herpes: una revisió basada en l'evidència. Arch Intern Med, 168, 1137.
> Horowitz, R., Aierstuck, S., Williams, EA, Melby, B. (2010). Infecció per Virus Herpes Simplex en una Població Sanitària Universitària: Manifestacions Clíniques, Epidemiologia i Implicacions. J Am Coll Health, 59, 69.