Què esperar de la cirurgia
Tenir les amígdales eliminades és un procediment quirúrgic anomenat amigdalectomia. Les raons per les quals cal eliminar les amígdales inclouen infeccions freqüents (episodis d' amigdalitis , generalment set o més d'un any), dificultat per respirar o deglució, apnea del son o qualsevol creixement en les amígdales.
Abans de treure les teves amenaças
Les amigdalectomies es realitzen sota anestèsia general .
Estareu completament adormits i no podreu sentir dolor durant el procediment. Per reduir el risc de vomitar amb anestèsia, no podreu menjar abans de la cirurgia. El seu metge o infermera li donarà instruccions exactes sobre quan deixar de menjar i beure. A més de no menjar ni beure, no hauríeu de fumar, mastegar xiclet ni succionar mentons ni caramels.
Les tonillectomías es realitzen principalment en la configuració de la cirurgia d'un mateix dia. Això vol dir que aniràs a casa el mateix dia que elimines les amígdales. Ha d'usar roba còmoda i suau al centre quirúrgic. Arribar a temps. En alguns casos, es pot donar un medicament anomenat Versed abans del procediment per reduir l'ansietat, especialment en nens petits. Si teniu altres problemes de salut, el metge pot demanar un treball de sang o altres proves abans de la cirurgia. Si vostè és una dona d'edat fèrtil (normalment té entre 12 i 55 anys, tret que hagi tingut una histerectomia), és obligatori tenir una prova d'embaràs abans de la cirurgia.
Això requereix una petita quantitat d'orina.
Si el pacient és un nen i té un confort, com ara una manta o un joguina favorit, porteu-lo amb vosaltres. A més, si el seu fill beu d'una ampolla o una copa especial, porteu-lo al llarg del que el vostre fill pugui beure després de la cirurgia. Assegureu-vos de portar roba còmoda i bolquers addicionals o roba interior.
Abans de treure les amígdales, haurà d'eliminar qualsevol metall del cos, incloent joies , retenidors o pírcings corporals. També haurà d'eliminar les lents de contacte, les pròtesis dentals i els audiòfons.
També haurà d'abstenir-se de medicaments que poden diluir la sang durant una o dues setmanes abans de la cirurgia. Aquests medicaments inclouen aspirina, ibuprofèn, Coumadin, Plavix i grans dosis de vitamina E. Seguiu les instruccions del metge per prendre els medicaments programats el dia de la cirurgia, especialment si es tracta de medicaments amb insulina o pressió arterial.
Mètodes d'eliminació dels teus amigdals
Hi ha diversos tipus de procediments per eliminar les amígdales. Els riscos i els beneficis varien segons cada mètode. Haureu de discutir quin mètode és adequat per a vostè amb el vostre cirurgià.
- Dissecció de ganivet fred : aquest és el mètode tradicional de treure les amígdales, utilitzant un bisturí. Les amígdales s'eliminen completament, i hi ha un sagnat mínim.
- Electrocauterització : aquest mètode crema les amígdales i el teixit circumdant d'una manera que evita un gran sagnat. Malauradament, aquest mètode pot causar més dolor durant el període postoperatori.
- Bisturí harmònic (ultrasonografia) : aquest mètode utilitza energia des de l'ecografia per vibrar la fulla. Això dóna lloc a un tall net que també cauteritza el teixit. Aquest mètode presumptament causa menys dany al teixit que l'electrocauterització.
- Ablació per radiofreqüència : aquest procediment es pot realitzar en una oficina de metge sota sedació. No és un procediment d'una sola vegada, sinó que redueix gradualment les amígdales usant radiació després de diverses cites. Aquest procediment només es recomana per a les amígdales engrandides.
- Làser de diòxid de carboni : aquest procediment també es pot realitzar en un consultori mèdic sota anestèsia local i només triga uns 15 minuts. L'hemorràgia postoperatòria es pot produir el primer o segon dia postoperatori. L'avantatge d'aquest procediment és la disminució del dolor i la morbiditat. Tanmateix, aquest procediment no es recomana per a tots els pacients, especialment els nens.
- Ablació bipolar de radiofreqüència : aquest mètode s'ha de realitzar en una sala d'operacions sota anestèsia general. Utilitza un mètode d'acció molt complex que interfereix els enllaços moleculars del teixit tonsilar. Es pot utilitzar per eliminar algunes o totes les amígdales. Aquest mètode s'associa amb menys dolor i atenció postoperatòria.
- Microdebriador : aquest procediment només s'utilitza per a amigdalectomies parcials. La part agreujada o obstructiva de l'amígdala es fa afaitat. Aquest procediment comporta menys risc de patir després de la cirurgia.
Després de treure les teves amenaças
Se us monitoritzarà una infermera durant unes hores després d'haver eliminat les amígdales. Abans de sortir del centre hospitalari o quirúrgic, se li donarà instruccions exactes sobre com cuidar-se a casa seva. Seguiu sempre les ordres del vostre metge, però probablement rebrà aquestes instruccions:
- Queda a la cura d'un adult responsable durant almenys 24 hores després de la cirurgia.
- No condueixi, signi els documents legals o participi en activitats que requereixin estar despert i alerta durant almenys 24 hores després de la cirurgia.
- Mengeu i beveu líquids clars si experimenta nàusees i vòmits post-op ( líquids clars inclouen suc de poma, refresc, brou de sopa, gelatina i cafè negre).
- Menja menjar que és fàcil de mastegar i empassar.
- Elevar el cos superior.
Heu de trucar al vostre metge o anar a la sala d'emergència si experimenta el següent:
- Febre o calfreds
- Nàusees excessives i vòmits
- Dolor excessiu
- No es pot orinar entre vuit i dotze hores després de la cirurgia
- Tingueu en compte qualsevol sagnat vermell brillant
- Dificultat per respirar o empassar
És probable que se us prescrigui un medicament per al dolor oral que prengui després de la cirurgia. Els medicaments típics utilitzats inclouen oxicodona i hidrocodona. Sovint es recomana medicaments combinats com Percocet (oxicodona i acetaminofén combinats) i Lortab (hidrocodona i acetaminofè). Vostè ha d'abstenir-se de prendre acetaminofè, mentre que en una combinació de medicaments per al dolor per evitar una sobredosi d'acetaminofén.
No ha de conduir mentre pren aquests medicaments. Assegureu-vos que segueix les indicacions i parleu amb el farmacèutic abans de combinar els medicaments. El dolor hauria de disminuir gradualment i la majoria de les persones comencen a sentir-se millor en pocs dies després de la cirurgia. Assegureu-vos de programar una cita de seguiment amb el vostre cirurgià.
> Fonts:
> Amigdalectomia. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/003013.htm.
> Amigdalectomia i adenoides postoperatòries. Acadèmia Americana d'Otorrinolaringologia - Cirurgia de cap i coll. http://www.entnet.org/content/tonsillectomy-and-adenoids-postop.
> Amigdals i adenoides. Acadèmia Americana d'Otorrinolaringologia - Cirurgia de cap i coll. http://www.entnet.org/content/tonsils-and-adenoids.