Tot i que els nens tenen un risc més gran d' infeccions de l'oïda mitjana ( otitis mitjana ), els adults també poden experimentar-los. L'obstrucció del tub d'Eustaquio és la causa habitual, donant lloc a infecció bacteriana o viral a l'oïda mitjana. Això pot ser degut a factors anatòmics i provocats per refredats, al·lèrgies i altres infeccions respiratòries.
Causes comunes
La causa més comuna d'otitis mitjana és l'obstrucció del tub eustico .
La trompa d'Eustaqui és un passatge des de la part posterior del nas i la gola fins a l'oïda mitjana, que és la part de l'oïda que està darrere del timpà. La seva trompa d'Eustaqui regula la pressió d'aire a l'oïda mitjana i drena secrecions d'ella. Si el tub d'Eustaquio està bloquejat, el líquid o els bacteris quedaran atrapats a l'oïda i causen una infecció.
La disfunció de la trompa d'Eustaqui és més freqüent en els nens, ja que el pas és més estret i no té la inclinació que es fa en adults, de manera que tampoc no s'esgota. Per a alguns, la mala funció del tubal pot persistir en l'edat adulta i és la principal causa de les infeccions d'orelles mitjanes en adults.
Els adenoides, situats a la part posterior del nas prop de l'obertura de les trompes d'Eustaqui, poden bloquejar els tubs si s'inflen o influeixen. Això és més un problema en els nens perquè els seus adenoides són relativament més grans.
Tant els bacteris com els virus poden produir una infecció de l'oïda una vegada atrapats a l'oïda mitjana.
Els bacteris més comuns implicats són Streptococcus pneumoniae i Haemophilus influenzae, amb infeccions menys freqüents degudes a Streptococcus pyogenes i Staphylococcus aureus . Els virus inclouen virus freds ( rinovirus ), virus sincitial respiratori (RSV), virus de la grip i enterovirus .
Les vacunes estàndard de la infància protegeixen contra alguns d'aquests agents i ajuden a prevenir infeccions d'oïda.
Factors de risc comuns
Els factors de risc de tubs blanquejats d'Eustaqui i d'infeccions d'orella mitjana inclouen:
- Edat: els nadons i nens menors d'entre 6 mesos i 2 anys tenen el major risc d'infeccions de l'oïda. Això es deu a l'anatomia de la trompa d'Eustaqui i al fet que el seu sistema immune encara està en desenvolupament.
- Infeccions del tracte respiratori superior : els nens tenen més risc de patir els refredats perquè els seus sistemes immunològics han tingut menys exposició a virus (i, per tant, no han desenvolupat defenses contra ells). Dit això, també és un factor de risc per als adults.
- Rinitis al·lèrgica : la febre del fenc estacional, les al·lèrgies a al·lèrgens específics o les al·lèrgies cròniques poden provocar infeccions de l'oïda tant en nens com en adults. Les al·lèrgies causen més secrecions, i els compostos inflamatoris que s'alliberen també irriten i danyen el revestiment de les orelles. Controlar les al·lèrgies pot ajudar a reduir el risc. Tanmateix, els antihistamínics i descongestionants no han estat beneficiats en la prevenció de la otitis mitjana en nens.
- Malformació de la trompa d'Eustaqui o dels trastorns craniofacials (cap / cara) que causen debilitat muscular palatina com paladar fret
- Malaltia mucosa de les orelles, nas o gola, com la sinusitis
- Estructures ampliades a les orelles, nas o gola com els adenoides , turbinates o pòlips nasals.
- Un sistema immune afeblit
- Història familiar de susceptibilitat a les infeccions de les orelles
Factors de risc d'estil de vida
Hi ha altres factors de risc que podeu modificar, i aquests suggeriments us poden ajudar a fer-ho.
Evitar el refredament i altres infeccions respiratòries són clau per reduir el risc d'infecció de l'oïda mitjana. Renteu-vos les mans sovint i ensenyeu als vostres fills a cobrir tos i esternuts per evitar la propagació de gèrmens. Per als nens amb infeccions recurrents d'oïda, és possible que vulgueu considerar reduir el temps que passen a la configuració de grup d'atenció infantil, si és possible.
Tingueu en compte aquests passos addicionals per fer front als factors de risc d'una infecció d'orella mitjana que es troba dins del vostre control:
Nadons i nens
- Si trieu alletar, considereu fer-ho durant almenys sis mesos perquè el vostre bebè es beneficiï dels anticossos de la llet materna.
- Mantenir el nadó en posició vertical quan s'activi l'ampolla. No apliqueu una ampolla mentre el vostre fill estigui acostat.
- Reduïu l'ús d'un xumet un cop que el vostre nadó tingui 6 mesos d'edat, ja que alguns estudis han detectat que això augmenta el risc d'infeccions de les oïdes.
- Eviteu exposar els nadons i els nens al fum de la cigarreta; afecta la funció dels tubs eustaquians i augmenta el risc d'infeccions d'orella mitjana.
- Obteniu la vacuna Prevnar 13, que protegeix contra les infeccions de l'oïda per 13 subtipus de bacteris Streptococcus i la vacuna anual contra la grip.
- Deixeu qualsevol eliminació de cera a un pediatre. Els taulells de cotó i altres objectes poden tapar i irritar els canals de l'orella, donant lloc a una infecció.
Adults
- Deixi de fumar i eviteu el fum de cigarrets de segona mà.
- Tome un descongestionant quan tingui fred o abans de pujar a un avió pel que els seus tubs eustics són menys propensos a congestionar-se i podran alleujar el canvi de pressió de l'aire durant l'ascens i la baixada.
- Eviteu netejar la cera amb herbes de cotó o altres objectes.
Com moltes infeccions, no rebre tractament per a una infecció de l'oïda mitjana pot produir complicacions, inclosa la pèrdua auditiva en qualsevol grup d'edat i els retards en el desenvolupament del llenguatge i el llenguatge per a nens. També existeix el risc que la infecció s'estengui a l'os mastoide i altres teixits. Cerqueu atenció al vostre metge i, seguint les recomanacions de tractament, pot ajudar a evitar aquestes complicacions.
> Fonts:
> Bonney A, Goldman R. Antihistamínics per a nens amb otitis mitjana. Metge de família canadenc . 2014; 60 (1): 43-46.
> Lieberthal A, Carroll A, Chonmaitree T, et al. Diagnòstic i gestió de otitis mitjana aguda. Pediatria 2013; 131 (3): e964-99.
> Limb CJ, Lustig LR, Klein JO. Otitis mitjana aguda en adults. Actualitzat. https://www.uptodate.com/contents/acute-otitis-media-in-adults.
> MacArthur CJ, Wilmot B, Wang L, Schuller M, Lighthall J, Trune D. Susceptibilitat genètica a otitis crònica Mitjana amb efecte: SNPs de gens candidats. El laringoscopi . 2014; 124 (5): 1229-1235. doi: 10.1002 / lary.24349.
> Salah M, Abdel-Aziz M, Al-Farok A, Jebrini A. Otitis mitjana aguda recurrent en lactants: anàlisi de factors de risc. Revista Internacional d'Otorrinolaringologia Pediàtrica . 2013; 77 (10): 1665-1669. doi: 10.1016 / j.ijporl.2013.07.022.