Tub d'audició
La trompa d'Eustaqui o el tub auditiu connecta l'oïda mitjana a la nasofaringe que és la part superior de la gola darrere del nas. El tub està situat just a sobre del pis de l'orella mitjana i té una obertura triangular a forma ovalada en ambdós extrems. L'os, el cartílag i el teixit fibrós formen la trompa d'Eustaqui. Dins del mateix tub, també hi ha diferents superfícies, la part superior del tub és suau, mentre que la part inferior del tub conté cilis o estructures semblants al cabell.
Diferències de tub d'Eustaqui en nens i adults
La mida del tub en infants és aproximadament de 17,5 mm, que continua creixent fins a una longitud d'uns 37,5 mm quan arriba a l'edat adulta.
L'angle del tub en lactants i nens és només a uns 10 graus del pla horitzontal de l'oïda (Frankfort). Això difereix en l'adult, on l'angle és més pronunciat a aproximadament 45 graus. Aquesta diferència de 30 graus es considera un dels factors que augmenta el risc que els nens desenvolupin disfunció de l'oïda mitjana.
L'eficàcia del múscul també es diferencia en nens i adults. Hi ha 4 músculs que contribueixen a l'obertura i tancament de la trompa eustica: tensor veli palatine, levator veli palatine, salpingopharyngeus i tensor tympani. En els nens, aquests músculs són més passius, mentre que en adults tenen una participació més activa. Aquesta diferència també es pensa que contribueix a un major risc per als nens que desenvolupen disfunció de l'oïda mitjana.
Funció de tub d'Eustaqui
El tub d'Eustaquio és més conegut pel seu paper en l'equilibri de la pressió a l'oïda mitjana. Aquest és, sens dubte, un paper important, no obstant això, la trompa d'Eustaquie serveix als tres rols següents:
- Equalització de pressió de l'oïda mitjana
- Drenatge de l'espai de l'oïda mitjana
- Protecció de l'oïda mitjana per a bacteris o virus
De mitjana, la canonada eustaquiana obre 1 a 2 vegades per hora. Quan s'obre, normalment només roman obert durant uns 0,3 a 0,5 segons. Tanmateix, el tub d'Eustaquio s'obre amb més freqüència i per una major durada en el badall.
Equalització de la pressió
La pressió atmosfèrica canvia a mesura que canvia l'altitud i com canvia el temps. Quan la pressió atmosfèrica canvia, el tambor de l' orella canvia de forma a causa d'una pressió desigual a l'oïda mitjana. Sense igualar la pressió, el tambor de l'orella no pot respondre al so de la mateixa manera i la seva audició es veu afectada. Si la pressió a l'oïda mitjana no està igualada i s'aplica una major pressió, es pot experimentar dolor i, en casos extrems, es pot produir un tambor d'orella trencat . Quan l'orella equivaleu, podeu experimentar una sensació de "popping".
Liquidació de l'oïda mitjana
Per mantenir el bon funcionament de l'oïda mitjana, l'espai ha d'estar lliure de residus fluids i altres residus. Les estructures minúscules, conegudes com cilis, mouen el material cap a l'obertura de la trompa d'Eustaqui. Aquest procés no depèn de la gravetat i es produirà normalment, tret que hi hagi un problema amb el mecanisme; com en la discinesia primària ciliar.
Una vegada a l'oïda mitjana, la part inferior del tub té mucositats i cilis que es bateguen (o es mouen cap a enrere i endavant en una ona com a moviment); movent el material cap avall a la trompa d'Eustaqui cap a la part posterior de la gola.
Diverses coses poden afectar la funció normal d'aquest procés canviant la viscositat o el gruix de la mucositat a la trompa d'Eustaqui. Exemples de trastorns que poden canviar el gruix de la moc inclouen: fibrosi quística, otitis mitjana i sinusitis . Les infeccions bacterianes i virals també poden afectar la funció normal d'aquest procés i poden trigar fins a 1 mes després de recuperar-se per a la funció normal del cil per tornar.
Altres obstacles també poden ocultar o bloquejar parcialment l'obertura de tub d'Eustaqui a la part posterior de la gola. Els adenoides i adenoides augmentats en nens petits poden ser causa d'aquest bloqueig.
Si és necessari, es pot realitzar una adenoïdectomia per alliberar espai al voltant de la trompa d'Eustaqui.
Protecció
En circumstàncies normals, l'obertura de la trompa d'Eustaqui a la part posterior de la gola queda tancada. Això dóna servei a 3 funcions de protecció:
- Barrera a bacteris i virus de pujar a la trompa d'Eustaqui
- Prohibeix el so de la vocalització de viatjar a l'espai de l'oïda mitjana
- Ajuda a dissipar la pressió sonora a l'oïda mitjana com a resultat de sons molt forts
Aquesta protecció està interrompuda per trastorns que fan que l'obertura de la trompa d'Eustaquio a la part posterior de la gola quedi oberta. La trompa d'Eustaqui és un exemple d'això i és àmpliament reconeguda pel seu signe de autofonització, o una audició excepcionalment alta de la pròpia veu o la respiració.
Formes d'obrir el tub d'Eustaqui
Quan esteu canviant l'altitud, és habitual experimentar orelles tapades . Encara que inicialment aquest sentiment és només una molèstia, sense una igualació adequada, el dolor es pot desenvolupar a mesura que continuïs canviant l'altitud. Per alleujar la sensació o el dolor, cal induir l'obertura de la trompa d'Eustaqui. Aquests són alguns mètodes per provar:
- badall
- esternuts
- xiclet
- Maniobra de Toynbee: s'empassa mentre es tanca el nas
Fonts:
O'Reilly, RC & Levi, J. (2015). Cummings Otorinolaringologia. 6 e ed. Anatomia i fisiologia del tub d'Eustaqui. Consultat el 21/02/2016 de http://www.clinicalkey.com (es requereix la subscripció)
Siebert, JW & Danner, CJ (2006). Funció de tub d'Eustaqui i l'oïda mitjana. Clíniques otorinolaringològiques d'Amèrica del Nord. 39 (6), 1221-1235.