L'hemoptisi és el terme mèdic per tossir sang. Això pot incloure només una petita quantitat de sang en el seu esput o sang recta procedent del tracte respiratori o dels pulmons. Per qualificar com a hemoptèsis, cal determinar que la sang s'ha produït realment del tracte respiratori en comptes de la boca, l'estómac, l' esòfag o els passos nasals. L'hemoptisis massiva és un terme que pot ser utilitzat per descriure la tosió de grans quantitats de sang que poden ser perilloses per la vida.
Què causa l'hemoptisi?
Hi ha moltes causes d'hemoptisis. Algunes causes inclouen malalties o altres malalties, de vegades la hemoptisis pot ser provocada per proves mèdiques o procediments com la broncoscòpia . Les causes conegudes d'hemoptisi inclouen:
- l'aspiració d'aliments o altres substàncies als pulmons
- un coàgul sanguini en els pulmons (embòlia pulmonar)
- líquid als pulmons (edema pulmonar)
- infeccions dels pulmons, inclosa la pneumònia (molt comú)
- fibrosi quística
- bronquitis aguda (comuna)
- bronquitis crònica (incloent bronquitis crònica causada per fumar cigarrets)
- tuberculosi
- càncer de pulmó
- lupus eritematosis sistèmica
- hipertensió pulmonar (rar)
- trauma al pit o pulmons que afecta els vasos sanguinis dels pulmons o de les vies respiratòries
- vasculitis (inflamació dels vasos sanguinis en els pulmons o les vies respiratòries)
- bronquiectasia (una condició en què la integritat de les vies respiratòries es veu afectada com a conseqüència d'infeccions prèvies o danys a les vies respiratòries)
Es poden produir petites quantitats d'esput en sang, quan la part posterior de la gola es torna irritada per la tos freqüent o violenta. Les causes més freqüents d'hemoptisis en nens són infeccions respiratòries més baixes i inhalació d'un objecte estrany als pulmons.
Diagnòstic de l'hemoptisi
Com es va esmentar anteriorment, la veritable hemoptisi és la sang que prové de les vies respiratòries o dels pulmons, ha de diferenciar-se de la sang que apareix a la boca o la gola, però s'origina en els passadissos nasals, l'esòfag o l'estómac.
A excepció de quantitats molt petites d'esput amb sang, després de certs procediments mèdics o d'una mala tos, l'hemoptisi gairebé sempre hauria de ser avaluada per un metge. Seu metge us preguntarà sobre els vostres símptomes i historial mèdic, així com sobre la realització d'un examen físic. Algunes de les següents proves de laboratori o procediments mèdics també poden ser útils en la identificació de la causa principal de la hemoptisi:
- proves d'esput
- broncoscòpia
- radiografies de tòrax
- TAC de l'escaneig dels pulmons
- proves de sang (per determinar la quantitat de sang que s'ha perdut o si hi ha algun trastorn subjacent que pugui fer que un individu sigui més susceptible a sagnar)
Tractament de l'hemoptisi
L'hemoptisi massiva és una emergència mèdica. Cal trucar al 911 o anar a la sala d'emergències en qualsevol moment que estigui tossint més d'una culleradeta o dos de sang, o si està tossint sang i té símptomes com ara dificultat per respirar, marejos , sensació de color blau llavis o dolor al pit.
El tractament de l'hemoptisi depèn de la causa arrel. Per exemple, la pneumònia pot ser tractada combinant antibiòtics, descans o en casos greus d'hospitalització. L'esput amb forma de sang que és el resultat de la tos violenta pot ser tractat a casa amb medicaments supresores de la tos i el control.
L'esput sagnant que és el resultat d'un procediment mèdic com una broncoscòpia amb biòpsia també es pot controlar a casa i s'ha de resoldre per si mateix. Altres causes de la hemoptisi, com el càncer, poden requerir tractaments més extensos.
Fonts:
Metge de família nord-americana. Hemoptisi: diagnòstic i gestió. Consultat: 27 de febrer de 2015 a http://www.aafp.org/afp/2005/1001/p1253.html
Medline Plus. Tos per la sang. Consultat: 27 de febrer de 2015 a https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003073.htm
Institut Nacional del Cor i Pulmó. Què és la bronquiectasia? Consultat: 28 de febrer de 2015 a http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/brn