Quin és millor?
Considerat un "tractament de temperatura", el gel generalment es recomana per a lesions agudes , mentre que la calor tendeix a ajudar més amb problemes crònics que impliquen espasmes musculars. Però el gel és realment millor per a les lesions d'esquena agudes, i com fa el seu treball?
Com funciona el gel per alleujar el dolor i reduir la inflamació
El gel treballa reduint l'espai dins dels vasos sanguinis, que limita el flux sanguini i disminueix els requisits metabòlics dels teixits tous .
El flux de sang limitat també redueix la quantitat de productes químics irritants que es lliuren al lloc de la lesió. Si bé aquestes substàncies químiques són una resposta natural i útil a la inflamació, cal mantenir-les sota control per evitar l'inflamació i la formació excessiva de teixit cicatricial al lloc de la lesió de l'esquena o del coll. El gel també actua com un anestèsic per reduir el dolor de lesió.
Què fas després d'una lesió?
Per a la tensió posterior , la regla general és el gel (i l' aspirina ) durant les primeres 48 a 72 hores. La calor augmenta la inflamació, i pot ser que no sigui una bona idea al principi (durant la fase inflamatòria de la lesió). Després d'aquests primers dies, la majoria dels experts recomanen l'ús de gel o calor, d'acord amb la vostra preferència. Tot i que els investigadors continuen examinant les millors maneres de tractar una lesió aguda , la majoria dels metges encara recomanen el gel com la primera línia de defensa als pacients amb lesió posterior.
Una revisió del 2011 dels estudis publicats a British Medical Journal Evidence Clinic va avaluar 20 categories diferents d'intervencions (és a dir, els règims de tractament i atenció) per conèixer la seva seguretat i eficàcia.
Els tractaments van des dels medicaments per al dolor com ara AINE, fins a l'acupuntura, fins als exercicis de McKenzie (així com altres tipus d'exercicis posteriors) i, per descomptat, els tractaments de temperatura.
Els investigadors buscaven respostes a les següents preguntes:
- Quins són els efectes dels tractaments medicamentals orals per al dolor lumbar agut?
- Quins són els efectes de les injeccions locals per al dolor lumbar agut?
- Quins són els efectes dels tractaments no farmacològics per al dolor lumbar agut?
Pel que fa als estudis de temperatura, la revisió ha trobat proves de qualitat moderada que l'ús d'un embolcall de calor 5 dies després de la lesió pot alleujar el dolor. De la mateixa manera, els autors van citar que en general no van trobar proves suficients per jutjar l'efectivitat de qualsevol tipus de tractament de temperatura.
L'addició d'activitat pot ser la vostra millor aposta
Potser més interessant, però, va ser que la revisió va trobar "consells per mantenir-se actius" després d'una lesió sembla donar els millors efectes pel que fa al funcionament i alleujar el dolor. Per exemple, els autors van concloure que mantenir-se actiu reduïa significativament les baixes laborals i la discapacitat crònica fins a 1 any en comparació amb el tractament mèdic tradicional
I, la revisió Cochrane de 2006 titulada "Revisió Cochrane de calor superficial o fred per al mal d'esquena baixa" va trobar proves moderades en alguns estudis sobre teràpia de calor com a forma de reduir el dolor i la discapacitat a curt termini. Això era cert per a les persones que estaven a la fase aguda i subaguda de la lesió.
Els investigadors també van trobar que l'exercici afegit va reduir encara més el dolor i el funcionament millorat dels participants de l'estudi.
De manera semblant a la revisió de BMJ comentada anteriorment, els autors de Cochrane afirmen que no hi ha proves suficients per avaluar els efectes del refredat per al dolor lumbar i les evidències contradictòries per a les diferències entre el calor i el fred per al dolor lumbar.
De moment, i en un futur previsible, aquesta decisió és probable que la millor sigui la persona amb el mal d'esquena. Què fa que la teva esquena se senti millor - calor o gel?
Fonts:
SD1 francès, Cameron M, Walker BF, Reggars JW, Esterman AJ. Revisió Cochrane de calor o fred superficial per al dolor lumbar. Espina (Phila Pa 1976). 2006 abr 20; 31 (9): 998-1006.
McIntosh, G., Hall, H. Dolor lumbar (agut). BMJ Clin Evid. 2011.