Símptomes de sensibilitat al gluten

La sensibilitat al gluten pot causar símptomes digestius, fatiga, altres problemes

La sensibilitat del gluten no celíac pot afectar gairebé tots els sistemes del cos, amb símptomes que inclouen efectes digestius, problemes de la pell com erupcions cutànies, boira cerebral, dolor articular i entumiment a les extremitats, segons els metges que estan investigant aquesta condició encara no provada.

Si creieu que aquests símptomes són molt semblants als símptomes de la malaltia celíaca , teniu tota la raó.

De fet, és impossible distingir entre la sensibilitat al gluten i la malaltia celíaca només per símptomes: les dues condicions presenten símptomes gairebé idèntics, diuen els experts en sensibilitat al gluten.

Per fer-ne encara més confús, la celíaca i la sensibilitat del gluten no celíacs no són els únics tipus d' al·lèrgies de gluten que es poden tenir. Hi ha, de fet, cinc tipus diferents d'al·lèrgia a gluten i una gran varietat de signes que indiquen que pot tenir un problema de gluten .

Què és exactament la sensibilitat al gluten?

Tornar a la sensibilitat del gluten no celíac: ja que la investigació sobre aquesta condició està en la seva infància, no tots els metges l'han acceptat com a condició "real". En conseqüència, no tots proporcionaran als pacients un diagnòstic de sensibilitat al gluten. Aquells practicants que diagnosticaran la condició duran a terme les proves de malaltia celíaca i descartaran celíac primerament.

Tot i això, la recent investigació mèdica sobre sensibilitat al gluten ha reforçat la teoria de que és una condició separada de la malaltia celíaca.

El celíac és causat per la reacció del cos a la proteïna del gluten que es troba en blat, ordi i sègol.

Queda menys clar el que exactament causa la sensibilitat al gluten, de fet, pot ser un component no gluten del blat i els altres grans de gluten (que poden fer que la "sensibilitat del blat celíac no sigui un millor nom"). No obstant això, la majoria dels investigadors mèdics continuen referint-se a la condició de "sensibilitat al gluten no celíaca", almenys ara com ara.

Per obtenir una millor imatge dels símptomes més freqüents que es troben en la sensibilitat al gluten, he parlat amb tres investigadors de metges que han dedicat molt de temps a estudiar la condició: el doctor Alessio Fasano, el doctor Kenneth Fine i el doctor Rodney Ford. Els tres van parlar amb mi sobre la seva pròpia experiència clínica amb pacients amb sensibilitat al gluten. Cal assenyalar que, en alguns casos, les seves opinions no han estat confirmades en investigacions publicades o acceptades per la comunitat mèdica en general.

Els símptomes de sensibilitat al gluten inclouen molts símptomes digestius

Els símptomes de sensibilitat al gluten digestiu són molt comuns, segons els metges que ho han investigat i tracten els pacients amb aquesta condició.

Per exemple, el Dr. Fasano, que dirigeix ​​el Centre General de la Investigació Celíaca de Massachusetts i que va publicar el primer treball que descriu les bases moleculars de la sensibilitat al gluten, diu que persones amb sensibilitat al gluten presenten símptomes com "IBS", com ara diarrea i " mal de panxa." (Per descomptat, també hi ha una coincidència considerable entre la síndrome de l'intestí irritable i els símptomes de la malaltia celíaca .)

El Dr. Fine, que va fundar Enterolab i el seu programa de proves de sensibilitat al gluten , diu que la majoria de la gent que ha diagnosticat amb sensibilitat al gluten té "alguns símptomes de l'IG, qualsevol cosa que es produeixi d'acidesa estomacal fins a l'estómac".

La diarrea és clàssica, també la inflor és clàssica, [i] el gas de pas és molt comú ".

Els problemes neurològics poden ser un símptoma prominent de sensibilitat al gluten

Igual que amb la malaltia celíaca, la sensibilitat al gluten pot causar fatiga, boira cerebral i altres problemes cognitius, inclòs el trastorn per dèficit-hiperactivitat relacionat amb gluten , els Drs. Fasano i Fine reclamació.

El Dr. Fasano diu que veu mals de cap (incloent migranyes induïdes per gluten ) i la boira cerebral en aproximadament un terç de les persones que ha diagnosticat amb sensibilitat a gluten no celíacs ... molt més que en la malaltia celíaca. Les persones diagnosticades de sensibilitat al gluten també informen sentiments de depressió i ansietat induïts per gluten i, de fet, els resultats d'un estudi respalden la idea que el gluten pot fer que deprimiu si és sensible al gluten però que no té malaltia celíaca.

(La depressió i l'ansietat també s'han relacionat amb la malaltia celíaca).

El doctor Rodney Ford, un pediatre de Nova Zelanda, Christchurch, autor de The Gluten Syndrome , va ser el primer a plantejar la hipòtesi que la sensibilitat al gluten és principalment una afecció neurològica . "Està molt clar que amb el gluten, un dels seus principals òrgans diana és el teixit neural", em va dir el Dr. Ford.

Símptomes de la pell, trastorns endocrins, dolor articular comú en la sensibilitat del gluten

La dermatitis herpetiforme (DH) és la malaltia celíaca més freqüent (si vostè té dermatitis herpetiforme, també té malaltia celíaca si té resultats positius de la prova de sang celíaca ). Tanmateix, les persones amb sensibilitat al gluten presenten freqüentment diverses erupcions cutànies i altres afeccions cutànies que s'aclareixen quan es troben sense gluten, segons l'experiència dels investigadors.

El Dr. Fasano diu que ha vist moltes erupcions cutànies en persones amb sensibilitat a gluten no celíaca. "No és DH -és més eccema", explica. De fet, hi ha evidència que menjar sense gluten pot ajudar amb èczema , fins i tot en persones que no necessàriament tenen malaltia celíaca.

Els dos Drs. Ford i Fine coincideixen que la seva pell pot patir si vostè està sensible al gluten, amb erupcions cutànies i altres símptomes de la pell. Els símptomes desapareixen quan la persona segueix una dieta sense gluten i reapareix en el cas d'un gluten .

Igual que la malaltia celíaca, la sensibilitat al gluten pot causar símptomes que impliquen el vostre sistema endocrí, com l' infertilitat i la malaltia de la tiroide , diu el doctor Fine. També veu l'asma causada per gluten en algunes persones amb sensibilitat al gluten. A més, els Drs. Fine, Fasano i Ford recorden que moltes persones experimenten anèmia, dolor articular i formigueig / entumiment a les extremitats de la ingestió de gluten. Tots dos també són símptomes comuns de malaltia celíaca.

Investigació en sensibilitat al gluten Símptomes en curs

Per descomptat, el reconeixement de la sensibilitat al gluten com a condició possiblement independent de la malaltia celíaca i la síndrome de l'intestí irritable és bastant nou i no hi ha cap investigació important per vincular algun dels símptomes abans esmentats de forma concloent a la sensibilitat al gluten (fins i tot l'estudi de depressió encara no ha estat s'ha replicat). Molts metges descriten informes de sensibilitat a gluten no celíac i informaran als seus pacients que no tenen un problema amb gluten si es posen a prova negatives per la malaltia celíaca.

Tampoc hi ha una explicació de perquè els símptomes de la sensibilitat al gluten i la malaltia celíaca es reflecteixen amb tanta precisió. Tanmateix, el Dr. Ford té una teoria: creu que els símptomes de la sensibilitat al gluten i la malaltia celíaca són idèntics perquè el gluten produeix els símptomes directament en ambdós grups de persones, i que el dany intestinal no té un paper important en la provocació dels símptomes.

En altres paraules, tot i que els celíacs obtenen atròfia de vellositat i persones que no tenen sensibilitat al gluten, creu que ambdós grups reben símptomes directes del gluten que no tenen cap relació amb el dany intestinal.

"L'atròfia de Villous és una prova de teixit diagnòstic per a celíacs, però té molt poc a veure amb els símptomes que té quan es menja gluten", va dir el Dr. Ford. "La sensibilitat al gluten és principalment una malaltia neurològica. Els símptomes gastrointestinals són causats per una irritació al sistema nerviós autònom: aquest és el sistema involuntari que corre el cor, els pulmons i l'intestí. Quan entra a una sobrecàrrega autònoma del gluten, obté aquests símptomes. "

Cap d'aquesta informació sobre els símptomes de sensibilitat a gluten no celíacs s'ha demostrat en estudis clínics fins ara; en aquest moment, només representa les opinions dels metges que investiguen el tema. Tanmateix, a mesura que la recerca continua, esperem que aprenguem més sobre aquests símptomes i que podrien ser els més susceptibles.

Fonts:

Biesiekierski J et al. El gluten produeix símptomes gastrointestinals en subjectes sense malaltia celíaca: una prova aleatoritzada controlada amb placebo a doble cec. American Journal of Gastroenterology. Publicat en línia el 11 de gener de 2011. DOI: 10.1038 / ajg.2010.487.

Elli L et al. Evidències per a la presència de sensibilitat a gluten no celíacs en pacients amb símptomes gastrointestinals funcionals: resultats d'un desafiament multicèntric de gluten amb control plaus controlat amb doble cec a doble aleatòria. Nutrients . 2016 8 de febrer; 8 (2). pii: E84.

Fasano A et al. Divergència de la permeabilitat intestinal i expressió gènica immune mucosa en dues condicions relacionades amb gluten: malaltia celíaca i sensibilitat al gluten. BMC Medicine 2011, 9:23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.

Fasano A et al. Espectre de trastorns relacionats amb el gluten: consens sobre la nova nomenclatura i classificació. Medicina BMC . BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13.

Uhde M et al. Dannu cel·lular intestinal i activació immune sistèmica en persones que informen sensibilitat al blat en l'absència de malaltia celíaca. Gut . 2016. doi: 10.1136 / gutjnl-2016-311964.