Quan teniu un trastorn per dèficit d'atenció amb hiperactivitat (TDAH), sovint es comporta de forma impulsiva i es distreu fàcilment, i probablement tingui dificultats per concentrar-se i centrar-se en tasques importants. Aquests problemes poden afectar la vida quotidiana: si sou infants amb TDAH, probablement pateixen els vostres graus i, si sou un adult, pot ser que sigui difícil fer un bon treball o mantenir una relació saludable.
Fins a un 5% de nens en edat preescolar i nens en edat escolar pateixen TDAH. Per a molts d'ells, els símptomes continuaran a l'edat adulta. No està clar exactament el que causa el TDAH; els investigadors creuen que poden implicar un desequilibri químic en el cervell o possiblement fins i tot diferències físiques en l'estructura del cervell.
Està clar que funciona en famílies: si teniu un parent proper amb el TDAH, les vostres possibilitats de desenvolupar-vos a si mateix són fins a cinc vegades més grans que la població habitual.
Els pares han dit durant anys que la dieta sembla tenir un paper en els símptomes dels seus fills de TDAH, i molts han eliminat els tints i additius alimentaris, juntament amb el sucre, des dels plats dels seus fills amb l'objectiu de controlar la malaltia. No obstant això, la investigació recent apunta a un nou potencial culpable dels símptomes de TDAH: el gluten.
Malaltia celíaca i TDAH en estudis vinculats
L'evidència d'una associació entre el TDAH i la malaltia celíaca és força forta: els nens i adults amb malaltia celíaca no diagnosticada semblen tenir un major risc de TDAH que la població general.
En un estudi, els investigadors van provar 67 persones amb TDAH per a la malaltia celíaca. Els participants de l'estudi van ser d'edats compreses entre 7 i 42 anys. Un total del 15% va ser positiu per a la malaltia celíaca. Això és molt més alt que la incidència de celíacs en la població general, que és d'aproximadament 1%.
Una vegada que van començar una dieta sense gluten , els pacients o els seus pares van informar millores significatives en el seu comportament i funcionament, i aquestes millores van ser recolzades per les qualificacions en una llista de verificació que els metges utilitzen per controlar la gravetat dels símptomes de TDAH.
Un altre estudi va investigar la incidència de símptomes de TDAH en persones recentment diagnosticades de malaltia celíaca. Va mirar a 132 participants, que van des dels nens petits fins als adults, i va informar que "la sintomatologia ADHD està marcadament sobrepresentada entre els pacients amb malaltia celíaca no tractada". Una vegada més, una dieta sense gluten va millorar els símptomes d'una forma ràpida i substancial: sis mesos després de començar la dieta, la majoria de la gent havia millorat els símptomes de TDAH d'una forma molt gran.
No obstant això, no tots els estudis han trobat un vincle entre el celíac i el TDAH. Un estudi de 2013 de Turquia, per exemple, va trobar taxes similars de malaltia celíaca en nens de 5 a 15 anys amb TDAH i en subjectes de control.
Evidències menys clares per a la sensibilitat al TDAH i el gluten
No tothom que té un problema amb gluten té malaltia celíaca: la investigació recent ha identificat els marcadors per a la sensibilitat al cel·lià sense gluten , una mal entesa que sembla implicar una reacció al gluten, però no el dany intestinal que caracteritza la malaltia celíaca.
La sensibilitat del gluten pot afectar fins a un 8% de la població per algunes estimacions. Per a les persones amb sensibilitat al gluten , els estudis mostren que és possible que el gluten tingui un paper en els símptomes de l'ADHD, però no té clar el paper important que té.
En un gran estudi, els investigadors van analitzar els efectes de la dieta lliure de gluten, sense caseïna (GFCF) sobre persones amb diferents trastorns de l'espectre autista. Van informar un efecte positiu sobre els símptomes de TDAH, però van assenyalar que no podien dir amb certesa que provenia de la dieta del GFCF. També no podrien dir si l'efecte podria haver derivat de l'eliminació del gluten o de l'eliminació de la caseïna a partir de les dietes dels participants.
Anecdòticament, els pares de nens amb TDAH han reportat millores en el comportament (algunes molt significatives) quan van col·locar els seus fills a dietes especials, incloent una dieta sense gluten. No obstant això, és difícil relacionar aquestes millores amb els canvis dietètics.
Actualment, no hi ha cap prova acceptada per detectar la sensibilitat al gluten; l'única manera de saber si ho teniu és si els vostres símptomes (que normalment impliquen problemes digestius, però també poden incloure problemes neurològics com ara mals de cap i boira cerebral) esclarifiquen quan vagis sense gluten.
Inferior: vagi lliure de gluten o no?
Si sospiteu que el gluten pot contribuir als símptomes del TDAH del vostre fill o filla, què heu de fer?
En primer lloc, hauríeu de considerar la prova de la malaltia celíaca, especialment si vostè o el seu fill mostren altres símptomes relacionats amb l'aparició celíaca . Recordeu, no tots els símptomes impliquen el vostre sistema digestiu; Els símptomes celíacs en els nens poden implicar una cosa més subtil, com ara una estatura curta o un fracàs.
En la majoria dels casos, el metge usarà una prova de sang per a la detecció de la malaltia celíaca , seguida d'una endoscòpia si la prova de sang és positiva.
Si les proves són negatives per a la malaltia celíaca (o si decideix no continuar les proves), és possible que vulgueu discutir sobre el gluten de la dieta o la dieta del vostre fill durant un mes per veure si els símptomes milloren. Per fer aquesta prova correctament, haureu d'evitar el gluten completament, no tan sols retallar-lo. Si els símptomes estan influïts per la ingestió de gluten , hauríeu de notar un canvi dins d'aquest mes.
Fonts:
Güngör S et al. Freqüència de la malaltia celíaca en el trastorn per dèficit d'atenció / hiperactivitat. Revista de Gastroenterologia Pediàtrica i Nutrició. Febrer de 2013; 56 (2): 211-4.
Lahat E. et al. Prevalença d'anticossos celíacs en nens amb trastorns neurològics. Neurologia pediàtrica. Maig de 2000; 22 (5): 393-6.
Niederhofer H. Associació de trastorns d'atenció deficient / hiperactivitat i malaltia celíaca: un breu informe. El company d'atenció primària per a trastorns del SNC. 2011; 13 (3): PCC.10br01104.
Neiderhofer H. et al. Una investigació preliminar sobre els símptomes de TDAH en persones amb malaltia celíaca. Diari de Trastorns d'Atenció. Nov 2006; 10 (2): 200-4.
Whiteley P. et al. Estudi escanejat aleatoritzat, controlat, simple i cec d'una intervenció dietètica lliure de gluten i caseïna per als nens amb trastorns de l'espectre autista. Neurociència nutricional. Abril de 2010; 13 (2): 87-100.