El metge del seu fill pot tenir més probabilitats de sospitar la malaltia celíaca quan el seu fill exhibeix els símptomes "clàssics" de copioses diarrea i fatiga més una panxa i dolor inflat. Tanmateix, els símptomes de la malaltia celíaca en els nens poden ser subtils: en alguns casos, el seu fill potser no creix tan ràpidament com els seus pares, o pot ser irritable i poc atent.
La gran varietat de possibles signes i símptomes de la malaltia celíaca (més de 200) significa que és possible que vulgueu considerar la prova de la malaltia celíaca en els casos en què el vostre fill no tingui efectes digestius clars ... especialment si teniu història familiar de la malaltia.
Símptomes típics de la malaltia celíaca en nens
La malaltia celíaca és freqüentment diagnosticada en nens que pateixen grans quantitats de diarrea engorrosa, a més d'inflor abdominal i dolor. Sovint, aquests nens semblen tenir malnutrició (que fan, ja que els seus sistemes digestius no absorbeixen els nutrients que consumeixen). Encara que aquests nens poden ser molt prims, els estómacs poden quedar significativament a causa de la inflor.
En lloc de la diarrea, els nens també poden patir un restrenyiment a causa de la malaltia celíaca . El restrenyiment celíac també es produeix amb inflor i dolor abdominal, i alguns nens poden tenir diarrea i restrenyiment altern.
Un altre símptoma "típic" de la malaltia celíaca en els nens és el fracàs, aquests nens es queden enrere en la corba de creixement, mostrant alçada i augment de pesos que són significativament inferiors als dels seus iguals. Si romanen sense diagnosticar, aquests nens podrien arribar a ser més curts que els seus companys com a adults a causa de la seva malaltia celíaca.
Tanmateix, els nens amb malaltia celíaca no sempre són infraponderats i curts, de manera que no es pot saber si tenen la condició basada en el pes i l'alçada (tot i que sens dubte pot sospitar-ho, especialment si hi ha antecedents familiars). Un estudi va trobar que gairebé un de cada cinc nens tenien sobrepès al diagnòstic, mentre que el 75% es considerava un pes normal. La majoria d'aquells nens que eren massa pesats quan se'ls va diagnosticar pèrdua de pes després de començar la dieta sense gluten .
Els nens que mostren símptomes típics de la malaltia celíaca tendeixen a diagnosticar-se abans que els que presenten símptomes menys típics, probablement perquè els seus metges reconeixen la possibilitat de celíac amb més facilitat. També tenen més dany intestinal relacionat amb celíacs que els nens amb símptomes celíacs atípics.
Símptomes no tan habituals en nens
No tots els nens mostren aquests símptomes "típics". Una gran minoria de nens -un estudi va mostrar al voltant del 30 %- només té l' anèmia de deficiència de ferro com a signe primordial de malaltia celíaca . Aquesta anèmia, que es creu que es produeix tant en nens com en adults amb celíacs, perquè no poden absorbir el ferro dels aliments que consumeixen, generalment es resol ràpidament una vegada que la persona es diagnostica amb malaltia celíaca i comença després de la dieta sense gluten .
Molts nens amb celíacs no diagnosticats també mostren irritabilitat gairebé constant, encara que no està clar per què passa això. És possible que simplement no se senti bé, o pot haver-hi una connexió amb deficiències de vitamina, probablement deficiències en vitamina B-12 i àcids grassos essencials, que afecten l'estat d'ànim i la funció nerviosa. Molts nens amb celíac diagnosticat recentment tenen deficiències en vitamina D, ferro i zinc.
Finalment, un diagnòstic del trastorn per dèficit d'atenció amb trastorns d'hiperactivitat (TDAH) en el seu fill pot ser una indicació que s'ha de provar la malaltia celíaca. Tant el 15% de les persones amb TDAH poden tenir malaltia celíaca , i l'adopció de la dieta sense gluten sembla alleujar els seus símptomes de TDAH amb rapidesa i profunditat.
Quan fer proves
Igual que els adults, els nens poden desenvolupar malaltia celíaca en qualsevol moment i, per tant, s'han de provar si presenten símptomes ... fins i tot si aquests símptomes són subtils o atípics.
A més, els nens amb familiars propers que tenen celíac també han de ser provats, fins i tot si no semblen tenir cap símptoma. És molt comú trobar una malaltia celíaca "silenciosa" o símptoma en familiars dels celíacs diagnosticats recentment, i aquestes persones també han d'adoptar una dieta lliure de gluten per evitar futures complicacions de la malaltia.
El diagnòstic celíac sol implicar un panell de proves de sang celíaca que busquen anticossos específics. Si aquests es tornen positius o suggeridors de la malaltia celíaca, el següent pas és una endoscòpia que busca danys intestinals.
Si el seu fill en definitiva és diagnosticat amb celíac, l'únic tractament disponible és una dieta sense gluten. Les bones notícies: el seu fill pot gaudir d'un brot de creixement una vegada diagnosticat , i també pot provocar molèsties i irritabilitats ràpidament. Molts pares troben que el seu recentment diagnosticat fill sembla molt més feliç, és més energètic i fins i tot millor a l'escola quan comença la dieta.
Fonts:
Dinler G. et al. Malaltia celíaca en 87 nens amb símptomes típics i atípics a la regió del Mar Negre de Turquia. World Journal of Pediatrics. Nov 2009; 5 (4): 282-6.
Erdem T et al. Deficiència de vitamines i minerals en nens recentment diagnosticats de malaltia celíaca. Diari turc de Ciències Mèdiques. 2015; 45 (4): 833-6.
Centre d'hospitals generals de Massachusetts per a la investigació celíaca. Preguntes freqüents sobre malaltia celíaca.
Reilly N. et al. Malaltia celíaca en nens de pes normal i sobrepès: característiques clíniques i resultats de creixement després d'una dieta sense gluten. Revista de gastroenterologia pediàtrica i nutrició. Nov 2011; 53 (5): 528-531.
Centre de malaltia celíaca de la Universitat de Chicago. Símptomes .
Van der pals M et al. L'índex de massa corporal no és una eina fiable per predir la malaltia celíaca en nens. BMC pediatria. Juny 30, 14: 165.