Es tornarà a recuperar el teu fill celíac perdut en altura després del diagnòstic?
Molts nens amb malaltia celíaca són més curts que els seus companys no celíacs, de fet, el que s'anomena "estatura curta" pot suggerir que un nen (fins i tot un que no tingui cap altre símptoma de malaltia celíaca) pateixi la condició.
Però una vegada que el nen és diagnosticat i comença després de la dieta sense gluten , pot recuperar algun o tot el creixement perdut?
Les proves d'estudis mèdics i experiències reals de nens celíacs suggereixen que la resposta és "sí" qualificada.
Malaltia celíaca bastant comuna en nens amb escassa estatura
Atès que els nens creixen a taxes molt diferents, és habitual veure parells d'edat similar amb un altíssim sobre l'altre. Només ser més curt que la mitjana no és suficient per qualificar a un nen a curt estatura: es considera que un nen té una alçada curta si és més curt del 95% al 97% dels seus companys.
Tot i així, aquesta petita alçada no pot ser motiu de preocupació si el vostre fill ha anat creixent a un ritme constant i sembla que es dirigeix a una alçada normal (encara que curt). És quan els nens "cauen de les cartes de creixement", o de sobte disminueixen o frenen el creixement, que és possible que hagueu d'investigar un motiu del problema amb el vostre pediatre.
Diversos estudis han investigat quants nens amb poca estatura pateixen de malaltia celíaca.
S'han trobat taxes de celíacs d'aproximadament 3% a més del 8% en nens amb estatura curta inexplicable. (Com a punt de referència, la malaltia celíaca ocorre en aproximadament l'1% de la població total).
Molts dels nens diagnosticats com a resultat d'aquests estudis no van tenir símptomes evidents de malaltia celíaca comuna en nens .
De fet, alguns autors d'estudis van advertir que els metges no poden utilitzar els símptomes gastrointestinals com un indicador perquè molts dels nens d'aquests estudis no els tenien.
Creixement Una vegada que els nens celíacs surten sense gluten
Molts pares i fills esperen un cert creixement cada cop que el nen comenci a menjar gluten, i els informes anecdòtics indiquen que això passa sovint. De fet, un noi adolescent curta que sé es va disparar ràpidament una vegada que va ser sense gluten, i ara tops la majoria dels seus companys.
Els pocs estudis que s'han realitzat sobre aquest tema tendeixen a donar suport a la idea de creixement, tot i que els investigadors han descobert que el creixement no sempre s'aproxima completament.
Un estudi, realitzat a l'Índia, va trobar que el 60% dels subjectes de l'estudi van patir malnutrició a causa de la malaltia celíaca no diagnosticada . A més, més de tres quartes parts dels nens eren més curts que el 97,5% dels seus companys.
Durant un període de seguiment que va assolir una mitjana de més de tres anys i mig, el 84% dels nens es van recuperar de la desnutrició induïda per celíacs, i molts van començar a créixer ràpidament, els nens van guanyar una mitjana de 5,5 polzades d'alçada. primer any. No obstant això, el seu creixement es va reduir a una mitjana de 2,2 polzades en anys posteriors.
Un altre estudi, aquest a Sèrbia, va trobar resultats similars. Els investigadors van observar 90 nens de 6 mesos a set anys amb "malaltia celíaca clàssica" i van trobar que els nens van créixer més ràpidament que els seus companys durant els primers tres o tres anys en la dieta sense gluten.
El creixement de la captura potser no es pot capturar completament
Aquests estudis indiquen que hi ha esperances per a un nen molt curt, preadolescente o fins i tot jove adolescent que recentment s'ha diagnosticat amb malaltia celíaca i vol ser més alt. Tanmateix, un altre estudi indica que el creixement de creixement no podria produir resultats perfectes.
En aquest estudi, els investigadors de l'Índia van examinar 50 nens "diagnosticats tard" que eren de 2 a 10 anys d'edat en el moment del diagnòstic.
Van trobar que, després de la dieta lliure de gluten, es va produir un increment significatiu global d'una mesura de "alçada per edat" en els nens durant un període de seguiment de 4 anys.
"No obstant això, la recuperació en alçada va ser incompleta, amb retard en setze (55,4%) de 29 nens després de tres anys i en set (46,6%) de 15 nens després de quatre anys en la dieta sense gluten", van dir, "els nostres resultats suggereixen que, en nens amb malaltia celíaca diagnosticada tard, el tractament amb una dieta lliure de gluten condueix a una normalització de la massa corporal i una recuperació significativa però incompleta en [Puntuacions d'alçada per edat] durant quatre anys de segueix."
Què significa això per al teu fill?
Els resultats d'aquests estudis indiquen que és raonable esperar un creixement de recuperació, especialment en el primer any o dos després del diagnòstic de la malaltia celíaca del seu fill.
No està clar de la investigació si és important que el nen segueixi estrictament la dieta; alguns estudis diuen que han de fer-ho per guanyar alçada, mentre que altres indiquen que els nens creixen independentment de si enganyen en la dieta, sempre que no tornin a una dieta completa de gluten. (Per descomptat, hi ha molts altres motius per no enganyar la dieta sense gluten).
També podria haver-hi altres motius no celíacs si el vostre fill continua endarrerit fins i tot després d'anar sense gluten. El seu fill pot tenir una deficiència d'hormona del creixement o un altre problema hormonal, o simplement es pot destinar a ser curt com a adult. Si teniu dubtes sobre el creixement del vostre fill celíac, haureu de discutir-los amb el vostre pediatre.
Fonts:
Cacciari E. et al. Estatura curta i malaltia celíaca: relació que cal tenir en compte fins i tot en pacients amb cap símptoma gastrointestinal. Revista de Pediatria. 1983 Nov; 103 (5): 708-11.
Dehghani S. et al. Malaltia celíaca en nens amb escassa estatura. Indian Journal of Pediatrics. Feb 2008; 75 (2): 131-3.
Patwari A. et al. Evolució del creixement en nens amb diagnòstic tardà de la malaltia celíaca. British Journal of Nutrition. 2005 Set; 94 (3): 437-42.
Queiroz M. et al. Prevalença de malaltia celíaca en nens de curta escala de Brasil. Revista brasilera de recerca mèdica i biològica. 2004 Jan; 37 (1): 55-60. Epub 2003 18 de desembre.
Radlović N. et al. Efecte de la dieta lliure de gluten sobre el creixement i l'estat nutricional dels nens amb malaltia celíaca. Srp Arh Celok Lek. 2009 Nov-Dec; 137 (11-12): 632-7.
Yachha S. et al. Efecte d'una dieta sense gluten sobre el creixement i la histologia del petit intestí en nens amb malaltia celíaca a l'Índia. Revista de gastroenterologia i hepatologia. Aug 2007; 22 (8): 1300-5. Epub 2007 Jun 12.