Símptomes, tractament i pronòstic
El càncer de pulmó de cèl·lules no petites de la fase 4 (càncer de pulmó metastàtic) és l' estadi més avançat del càncer de pulmó . Gairebé el 40 per cent de les persones que recentment han diagnosticat càncer de pulmó ja tenen una malaltia de l'etapa 4. Aquesta etapa del càncer de pulmó no és curable, però es pot tractar , i molts assaigs clínics estan en curs buscant nous tractaments per millorar la supervivència.
Visió general
El càncer de pulmó de cèl·lules no minúscules de la fase 4 defineix un tumor pulmonar de qualsevol mida que s'ha estès (metastatitzat) a una altra regió del cos, a un altre lòbul dels pulmons o s'acompanya d'un vessament pleural maligne .
Símptomes
Aquests poden incloure:
Símptomes deguts a la presència d'un tumor als pulmons com:
- Tos persistent
- Tos per la sang (hemoptisi)
- Falta d'alè
- Ronquera
- Dolor al pit, l' esquena , l' espatlla o els braços
- Episodis repetits de pneumònia o bronquitis
- Sibilant
Símptomes deguts a la propagació del tumor a altres regions del cos , per exemple:
- Dolor a l'esquena, malucs o costelles si el tumor s'ha estès a l'os
- Dificultat per deglutir a causa d'un tumor proper o d'invasió de l'esòfag
- Cefalees, canvis de visió, debilitat o convulsions si un tumor s'estén al cervell
- Icterícia (un color groguenc de la pell) del tumor que s'ha estès al fetge
I símptomes relacionats amb el càncer metastàtic en general :
Tractaments
Com que l'estadi 4 del càncer de pulmó s'ha estès més enllà dels pulmons, es considera inoperant , és a dir, la cirurgia no seria capaç d'eliminar tot el tumor i oferir l'oportunitat d'una cura.
Però el càncer de pulmó de l'etapa 4 és tractable. En aquells que són capaços de tolerar la quimioteràpia, la quimioteràpia tradicional, la immunoteràpia i / o les noves teràpies orientades poden millorar la supervivència i ajudar amb els símptomes del càncer de pulmó. Molts assaigs clínics estan en curs mirant noves teràpies específiques, combinacions de quimioteràpia i teràpies específiques i també immunoteràpia ".
Es pot recomanar la radioteràpia com a teràpia pal·liativa : una teràpia que es fa per controlar els símptomes, però no es tradueix en una curació. Això pot ser útil per a algunes persones per controlar el dolor òssia (a causa dels tumors que s'estenen a l'os), sagnat dels pulmons, tumors que obstrueixen les vies respiratòries i causen una falta d'alè o metàstasis cerebrals que causen símptomes significatius, com ara mals de cap o debilitat
Ara es recomana que tots els pacients amb adenocarcinoma pulmonar avançat i algunes persones amb carcinoma de cèl·lules escamoses dels pulmons hagin realitzat proves genètiques (perfilat molecular) en el seu tumor. Per a un subconjunt de persones amb mutacions EGFR , reordenacions ALK o reorganitzacions de ROS1 estan disponibles medicaments que poden augmentar la supervivència sense progressió.
La immunoterapia és un altre tipus de tractament més recent per al càncer de pulmó, amb el primer medicament en aquesta categoria aprovat per al càncer de pulmó l'any 2015. Si bé aquests fàrmacs no funcionen per a tothom, algunes persones amb càncer de pulmó avançat han experimentat un control a llarg termini de la seva malaltia amb aquestes drogues.
És important debatre sobre el tractament que està considerant amb el seu metge i els seus éssers estimats, de manera que puga curar amb cura els riscos i beneficis del tractament.
Pronòstic
La taxa general de supervivència a 5 anys del càncer de pulmó de l'etapa 4 és lamentablement només al voltant de l'1 per cent. El temps de supervivència mitjana (temps en què el 50% dels pacients viuen i el 50% ha mort) és d'uns 8 mesos.
Què puc fer per ajudar-me?
Els estudis suggereixen que aprendre el que es pot sobre el càncer de pulmó pot millorar la vostra qualitat de vida i fins i tot el resultat. Fer preguntes. Coneixeu els assaigs clínics. Considera unir-vos a un grup de suport . Molts de nosaltres dubten a parlar sobre problemes de final de vida , però discutir-los amb el vostre metge i la vostra família, fins i tot si tots esperen una cura, s'associa amb menys sentiments de solitud i millor qualitat de vida.
Mai perdis l'esperança, fins i tot si heu triat no continuar amb un altre tractament. Espero que tinguis temps de qualitat amb els teus éssers estimats , amb bon control dels teus símptomes. Esperança per al futur dels vostres éssers estimats que romandran, amb records de vosaltres en els seus cors.
> Fonts:
> American Cancer Society. Dades i xifres del càncer 2014 . Atlanta: American Cancer Society; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf.
> American Cancer Society. Càncer de pulmó (cèl·lules no petites). Càncer de pulmó no petit de les taxes de supervivència del càncer de pulmó per etapa. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates.
> American Joint Committee on Cancer. Cicle de càncer de pulmó. 7 ª edició. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf .
> Edge, S. et al (Eds.). Manual d'escalatge del càncer AJCC. 7 ª edició. Springer. Nova York, Nova York. 2010.
> Faithi, A. i J. Brahmer. Quimioteràpia per càncer de pulmó cel·lular no petit de fase avançada. Seminaris en cirurgia toràcica i cardiovascular . 2008. 20 (3): 210-6.
> Institut Nacional del Càncer. Càncer de pulmó cel·lular no petit (PDQ). Càncer de pulmó cel·lular no petit de la etapa IV. https://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/non-small-cell-lung/HealthProfessional/page12.
> Institut Nacional del Càncer. Tractament contra el càncer de pulmó cel·lular no petit (PDQ) - Versió professional sanitària. Http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.