El càncer de pulmó o el mesotelioma poden disfressar-se de dolor a l'espatlla
Moltes persones amb càncer de pulmó produeixen dolor d'espatlla en algun moment durant el transcurs de la seva malaltia, i de vegades és el primer símptoma. Dit això, és important tenir en compte que el dolor a l'espatlla no és un indicador del càncer de pulmó. A més, en persones amb càncer de pulmó, el dolor a l'espatlla pot ser el resultat de la seva malaltia o, en canvi, a causa d'una altra causa com l'artritis.
Per què el càncer de pulmó ocasionalment causa dolor a l'espatlla i com aquest dolor és diferent d'altres causes del dolor a l'espatlla?
Per què pot el càncer de pulmó causar dolor a l'espatlla?
Comencem parlant per què la gent pot experimentar dolor a l'espatlla amb càncer de pulmó. El dolor d'espatlla relacionat amb el càncer de pulmó pot ser causat per una sèrie de mecanismes diferents.
El dolor a l'espatlla es pot referir al dolor (és a dir, que el dolor es sent a l'espatlla però s'origina en un altre lloc del cos). Un exemple de dolor derivat del càncer de pulmó és quan un tumor de pulmó provoca pressió sobre un nervi que viatja prop dels pulmons. En aquest cas, el cervell interpreta el dolor que ve de l'espatlla, quan, de fet, el nervi s'està irritant dins dels pulmons.
El dolor de l'espatlla en el càncer de pulmó també es pot relacionar amb la propagació del càncer de pulmó als ossos a l'espatlla ia prop. Aproximadament el 30% al 40% de les persones amb càncer de pulmó desenvolupen metàstasis òssies (la propagació del càncer als ossos) en algun moment durant el transcurs de la seva malaltia.
Els tumors de Pancoast , una forma de càncer de pulmó, creixen a la part superior dels pulmons i poden envair teixits a l'espatlla. Els tumors de Pancoast sovint causen dolor a l'espatlla que irradia el braç. Degut a la seva localització, aquests tumors són menys propensos a provocar símptomes típics de càncer de pulmó com a tos persistent, tosió de sang i falta d'alè.
Aquests tumors també són difícils de diagnosticar, ja que poden "amagar-se" en una radiografia normal del tòrax.
El mesotelioma pleural maligne és un càncer de la pleura-les membranes que revesteixen els pulmons- i és més freqüentment causat per l' exposició a l'amiant en el treball. En un estudi es va trobar que el 14% dels pacients van desenvolupar dolor en l'espatlla com el primer símptoma del mesotelioma . Si ha treballat en la construcció o ha realitzat un projecte de remodelació domiciliària en una residència més antiga, assegureu-vos de comunicar al vostre metge.
Com el dolor d'espatlla contra el càncer de pulmó difereix d'altres causes
Malauradament, el dolor d'espatlla relacionat amb el càncer de pulmó o el mesotelioma pot ser molt similar o idèntic al de les condicions com l'artritis. Si teniu alguna pregunta sobre el dolor a l'espatlla, és millor estar segur i parlar amb el vostre metge.
Els símptomes que poden ser més preocupants pel càncer de pulmó, però, inclouen dolor a l'espatlla que és pitjor a la nit, dolor que es produeix en repòs i dolor que no s'associa amb cap pèrdua de moviment amb activitat. També és més probable que el dolor en l'espatlla sigui quelcom no esquelètic si no recordeu cap tipus de lesió o activitats en les quals us hagi utilitzat excessivament l'espatlla.
El dolor a l'espatlla també és més probable que sigui un símptoma de càncer de pulmó si vostè té altres símptomes de càncer de pulmó , com ara una falta d'alè (això pot ser lleu i només amb activitat), una tos persistent, sibilàncies, ronquera, tossir sang, fatiga o si estàs perdent pes sense cap raó.
Tingueu en compte que els símptomes del càncer de pulmó a les dones i els símptomes del càncer de pulmó en els no fumadors són sovint menys típics que els homes i, de vegades, molt vagues, com ara la manca d'alleujament de l'activitat respiratòria progressiva i la fatiga. Moltes persones rebutgen els primers símptomes del càncer de pulmó com a canvis relacionats amb l'edat en la tolerància a l'exercici, l'augment de pes o la massa sedentària.
Opcions de tractament
El tractament del dolor a l'espatlla relacionat amb el càncer de pulmó dependrà de la causa subjacent del dolor.
Si el dolor es refereix al dolor de la pressió sobre un nervi al pulmó, el tractament que disminueix el tumor dins dels pulmons és l'objectiu principal.
Les opcions poden incloure cirurgia o radiació local, o tractament sistèmic amb quimioteràpia, medicaments de teràpia dirigits o immunoteràpia.
Si un tumor creix a la part superior dels pulmons, la cirurgia per eliminar el tumor o el tractament del tumor amb radiació pot alleujar els símptomes.
Si el dolor està relacionat amb metàstasis òssies , el tractament amb radioteràpia o agents modificadors d'os pot reduir significativament els símptomes.
Una paraula de
Si tens molèsties a l'espatlla, no t'espantis. La possibilitat que el dolor de l'espatlla estigui relacionat amb el càncer de pulmó sol ser petit. Si no teniu cap explicació del vostre dolor, però, és important que consulteu el vostre metge. El dolor és la forma en què els nostres cossos ens diuen que alguna cosa està malament.
A més del càncer de pulmó, hi ha altres afeccions mèdiques greus que només poden tenir símptomes de dolor a l'espatlla a l'inici. Si no recordeu una lesió i no us heu utilitzat excessivament el braç en el passat recent, potser us assegureu de parlar amb el vostre metge fins i tot si els vostres símptomes semblen estar millorant.
Si encara no teniu una explicació clara dels vostres símptomes fins i tot després de veure el vostre metge, considereu fer-vos una segona opinió. Tot i que el dolor a l'espatlla no és un símptoma comú del càncer de pulmó, algunes persones han detectat els seus càncers a l'inici escoltant els seus cossos i avaluant-ne els símptomes. Sigues el vostre advocat en la vostra atenció mèdica. Ningú està més motivat que tu per assegurar-te que els teus símptomes s'expliquin i tractin el millor possible.
> Fonts:
> Lorkowski, J. et al. Shouder anull les queixes com un primer símptoma estrany del mesotelioma pleural maligne. Avenços en Medicina Experimental i Biologia . 2015. 852: 5-10.
> Marulli, G., Battistella, L., Mammana, M., Calabresse, F., i F. Rea. Tumors de Sulcus Superior (tumors de Pancoast). Anals de medicina translacional . 2016. 4 (12): 239.
> Panagopoulos, N. et al. Tumors Pancoast: característiques i avaluació preoperatòria. Diari de malaltia toràcica . 2014. Suplement 1: S108-15.
> Sayeed, A., Alshamrani, F., Amrayn, A., i A. Alharbi. El dolor en els fumadors podria ser un canviador de vida. Informes de casos de BMJ . 2017 13 de juny: 2017.pii: bcr-2017-220969.