Podeu escoltar el terme hipòxia quan el vostre metge analitza la vostra condició mèdica. Què és exactament la hipòxia, quins són els símptomes i signes, i quines són les possibles causes?
Visió general
La hipòxia literalment significa "baix oxigen", però es defineix com una deficiència en la quantitat d'oxigen que arriba als teixits del cos. Es diferencia de la hipoxèmia, que significa una quantitat insuficient d'oxigen que viatja a la sang.
La hipòxia pot deure's a la hipoxèmia, per exemple, si una quantitat insuficient d'oxigen arriba als teixits perquè hi ha una quantitat insuficient d'oxigen a la sang o pot ser deguda a altres causes.
La manca d'oxigen en els teixits també es coneix com "inanició d'oxigen". Si es produeix una falta completa d'oxigen en els teixits, es coneix com anòxia.
La hipòxia pot afectar tot el cos (hipòxia generalitzada), o un òrgan o àrea específica del cos (hipòxia del teixit). També es pot classificar com a agut o crònic, amb un significat agut d'inici ràpid, i un significat crònic que la hipòxia ha estat en curs durant un temps.
Tipus
Com s'ha assenyalat anteriorment, hi ha diferents tipus d'hipòxia o raons que no hi ha prou oxigen en els teixits del cos. Això inclou:
- Hipòxia hipòxica (hipòxia hipoxèmica): en aquest tipus d'hipòxia, els teixits no tenen prou oxigen perquè hi ha una falta d'oxigen en la sang que flueix als teixits. La hipòxia hipòxica pot ser causada per una respiració inadequada, així com per altres causes.
- Hipòxia anèmia : en la configuració de l'anèmia, els nivells baixos d'hemoglobina provoquen una disminució de la capacitat de la sang per portar l'oxigen que es respira i, per tant, una disminució del subministrament d'oxigen disponible per als teixits. L'anèmia pot, al seu torn, ser causada per moltes condicions.
- Hipòxia estancada (hipòxia circulatori): aquesta forma d'hipòxia és causada per un flux sanguini inadequat, que causa menys oxigen disponible per als teixits.
- Hipòxia histioxòxica: amb hipòxia histióxica, una quantitat adequada d'oxigen es inhala a través dels pulmons i es lliura als teixits, però els teixits no poden utilitzar l'oxigen que està present.
- Hipòxia metabòlica: la hipòxia metabòlica es produeix quan hi ha més demanda d'oxigen pels teixits que l'habitual. L'oxigen pot ser absorbit, transportat i usat correctament pels teixits, però a causa d'una malaltia que augmenta el metabolisme, encara no n'hi ha prou. Un exemple d'això és la sèpsia (una infecció greu i aclaparadora).
Símptomes
Els signes i símptomes de la hipòxia poden variar entre diferents persones, i quant de temps han estat presents els símptomes. Alguns d'ells inclouen:
- Marejos o desmais ( síncope )
- Dolor de respiració ( dispnea )
- Confusió, letargia i / o falta de judici
- Cefalea
- Ràpida freqüència cardíaca (taquicàrdia)
- Taxa respiratòria elevada (taquipnea)
- Eufòria i sentit de benestar
- Formigueig, sensacions càlides
- Pressió arterial elevada (hipertensió)
- Manca de coordinació
- Canvis visuals, com la visió del túnel
- Recompte de glòbuls elevats ( policitèmia ) en persones amb hipòxia crònica
- Taca azulada als llavis i extremitats ( cianosi)
Efectes
Els òrgans més afectats per la hipòxia són el cervell, el cor i el fetge.
Si la hipòxia és severa, el dany irreversible pot començar en els quatre minuts de l'inici. Coma, convulsions i mort poden ocórrer en casos greus. La hipòxia crònica i lleu també pot causar danys als òrgans principals del cos.
Quan la hipòxia és aguda, els símptomes solen incloure una incoordinació motriu i un judici deficient. A causa d'aquests símptomes, una persona amb hipòxia es creu erròniament que es troba intoxicada amb alcohol.
La hipòxia crònica tendeix a tenir símptomes diferents, com fatiga, apatia, temps de reacció tardà o capacitat de treball reduïda.
Causes
No és d'estranyar que les malalties pulmonars siguin una causa important d'hipòxia, però també hi ha moltes altres causes.
Algunes de les causes dels tipus específics d'hipòxia inclouen:
Causes de la hipòxia hipòxica
Hi ha diferents causes de la hipòxia segons el mecanisme pel qual es redueixen les quantitats de teixit del cos. Aquestes causes poden abastar l'espectre de problemes a nivell del cor a raons no mèdiques, com viatjar a una regió on l'altitud és més alta que a casa.
- Malalt d'altitud: la FAA recomana oxigen suplementari per a vols de més de 10.000 peus i més de 6 000 peus de nit (perquè la visió d'un pilot és molt sensible a l'oxigen baix).
- Condicions pulmonars : intercanvi d'aire inadequat en els pulmons a causa de malalties com EPOC , asma , càncer de pulmó , pneumònia , malaltia pulmonar reumatoide i hipertensió pulmonar .
- Hipoventilació: la hipoventilació significa simplement "no respirar prou". Això pot ser "central" si el cervell no respon als pulmons, com quan està sota anestèsia, a causa d'un accident vascular cerebral o del cap, com un efecte secundari de medicaments per a dolor o com reacció a les drogues il·legals. També pot ser "perifèric" a causa d'una obstrucció de la via aèria que interfereix amb la respiració, com l' asfíxia (quan un cos estrany s'allotja a la tràquea o grans vies respiratòries dels pulmons), ofegament, asfíxia o detenció cardíaca quan es respira la respiració .
Causes de la hipòxia anèmica
- Anèmia de qualsevol causa: Això pot incloure anèmia per deficiència de ferro , anèmia perniciosa i anèmia induïda per quimioteràpia .
- Hemorràgia: l' hemorràgia pot ser òbvia, com ara lesions que es produeixen en un accident, o amagades a causa de sagnat intern.
- Metoglobinemia: la metoglobinemia, també coneguda com a hipòxia d'afinitat, és una hemoglobina anormal que no s'uneix molt bé a l'oxigen.
- Enverinament amb monòxid de carboni: Amb la intoxicació per monòxid de carboni , l'hemoglobina no pot unir oxigen.
Causes de la hipòxia circulant / estancada
- Edema: l' edema , una inflamació dels teixits (com la insuficiència cardíaca ), pot limitar la capacitat d'oxigen present a la sang per arribar adequadament als teixits.
- Hipòxia isquèmica: l' obstrucció al flux de sang que transporta oxigen, com d'un coàgul en una artèria coronària (un atac cardíac ), pot evitar que els teixits rebin oxigen.
Causes de la hipoxia histotóxica
- Enverinament amb cianur
Proves del teu metge poden ordenar
Hi ha moltes proves diferents que el seu metge pot demanar per comprendre millor per què està experimentant símptomes d'escàs oxigen (un baix nivell d'oxigen en els teixits). Fins i tot si la causa de la seva hipòxia és coneguda, els estudis de laboratori i radiològics poden ser s'utilitza per arribar a la causa definitiva dels vostres símptomes. Algunes proves que es poden fer si teniu hipòxia inclouen:
- Oximetria (amb un polsèmetre ) per controlar el nivell d'oxigen a la sang.
- Gasos sanguinis arterials per avaluar el vostre estat respiratori i metabòlic.
- Proves de sang: proves de laboratori que es dibuixen mya Inclou un recompte sanguini complet ( CBC ) per buscar anèmia (recompte de glòbuls baixos) o signes d'infecció.
- EKG per buscar signes de dany cardíac o un batec del cor irregular.
- Radiografia o una TC del pit per buscar malalties pulmonars, pneumotòrax o infecció.
- Broncoscòpia per buscar un cos estrany o una altra causa d'obstrucció a les vies respiratòries, com ara un tumor.
- TAC o ressonància magnètica del cap per buscar anomalies cerebrals que podrien suprimir la respiració com ara tumors, sagnies o accidents cerebrovasculars.
- Ecocardiograma per observar el moviment del cor i buscar danys o anomalies a les vàlvules del cor o del cor.
Tractaments
El tractament de la hipòxia dependrà de la causa subjacent. Com s'ha assenyalat anteriorment, hi ha una àmplia gamma de condicions i mecanismes que afecten aquestes condicions, entre diferents persones. Les manifestacions del "òrgan final" sovint també difereixen.
Mentre vostè i el seu metge treballen junts per determinar la causa, pot recomanar oxigenoteràpia si no respira o presenta altres símptomes suggeridors d'hipòxia moderada o severa. Si els seus símptomes són greus, és necessària una ventilació mecànica amb ventilador.
El tractament d'oxigen hiperbárico a vegades s'utilitza per a la hipòxia tisular severa. L'augment dels nivells d'oxigen subministrats sota pressió pot millorar la perfusión dels teixits d'una manera que d'altra manera no és possible.
> Font:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci i Stephen L .. Hauser. Principis de Medicina Interna de Harrison. Nova York: educació de Mc Graw Hill, 2015. Imprimir.