La hipertensió pulmonar és la condició en què la pressió arterial a l'interior de l'artèria pulmonar és massa elevada.
L'artèria pulmonar és el gran vas sanguini que transporta sang del ventricle dret del cor als pulmons, on repassa l'oxigen. L'artèria pulmonar normalment és un vas sanguini de baixa pressió, amb una pressió arterial mitjana entre 8 i 20 mmHg en repòs.
Si la pressió arterial mitjana de repòs en l'artèria pulmonar augmenta a més de 25 mmHg, es diu que la hipertensió pulmonar és present.
La hipertensió pulmonar sempre és una condició mèdica greu, i si es torna greu, pot ser molt discapacitant i fins i tot amenaçant de la vida. El tractament òptim és essencial. Per tant, si vostè té hipertensió pulmonar, hauria d'estar sota la cura d'un cardiòleg i / o un pneumòleg experimentat (especialista en malaltia pulmonar).
Símptomes
La hipertensió pulmonar lleu no sol provocar símptomes, però a mesura que augmenten les pressions en l'artèria pulmonar, la manca de respiració, debilitat, letargia i fatiga es tornen comunes. Si la condició es torna greu, es pot produir dolor al pit, edema greu (inflamació) i síncope (desmais o pèrdua de consciència).
Causes
Diversos problemes mèdics poden produir hipertensió pulmonar, incloent trastorns del cor, trastorns pulmonars, fàrmacs i malalties del teixit connectiu.
Diagnòstic
Si el vostre metge creu que pot tenir hipertensió pulmonar en funció de la seva història clínica o del seu examen físic, sol demanar un estudi d' ecocardiograma . L'ecocardiograma pot proporcionar una bona estimació de la pressió dins de l'artèria pulmonar, i també pot ajudar a descobrir la causa subjacent de la hipertensió pulmonar.
Si l'ecocardiograma mostra hipertensió pulmonar però no aclareix la causa, serà necessari un treball mèdic addicional. Moltes condicions mèdiques poden produir hipertensió pulmonar, de manera que aquest treball pot incloure molts tipus de proves diferents, depenent de la causa (s) que el seu metge pot sospitar. No obstant això, és molt important buscar agressivament una causa específica, ja que un tractament òptim per a la hipertensió pulmonar es basa en el trastorn mèdic subjacent.
Pronòstic
Quants pacients amb hipertensió pulmonar sí que depèn de diversos factors, com la pressió arterial pulmonar és la causa subjacent de la hipertensió pulmonar i l'edat i la condició mèdica general del pacient.
Però en tots els casos, la hipertensió pulmonar és potencialment una condició molt greu. Una vegada que la hipertensió pulmonar esdevé prou severa com per començar a produir símptomes, la mort es produeix sovint entre tres i cinc anys sense tractament agressiu.
Tractaments
El tractament òptim per a la hipertensió pulmonar depèn de la causa subjacent i la gravetat de la malaltia. En la majoria dels casos, com més aviat s'inicia el tractament, millor.
Una paraula de
La hipertensió pulmonar és sempre una condició mèdica preocupant que sovint té un resultat molt dolent.
Si vostè té hipertensió pulmonar, és important que el metge treballi de forma agressiva per determinar la causa subjacent exacta i, a continuació, instaureu la teràpia adequada el més aviat possible.
Fonts:
Badesch, DB, Champion, HC, Sanchez, MA, et al. Diagnòstic i avaluació de la hipertensió arterial pulmonar. J Am Coll Cardiol 2009; 54: S55.
Rich, S. El valor de les teràpies aprovades per a la hipertensió arterial pulmonar. Am Heart J 2007; 153: 889.