Hi ha moltes causes de la hipertensió pulmonar . Si vostè té hipertensió pulmonar, un primer pas important per decidir la millor teràpia és determinar la causa subjacent de la seva malaltia. Simplement, això es deu a que tractar de forma agressiva la causa subjacent és, en la majoria dels casos, la millor manera de prevenir o disminuir la progressió de la hipertensió pulmonar.
Recentment, l'Organització Mundial de la Salut (OMS) ha classificat les causes de la hipertensió pulmonar en cinc grups (Grups I a V). Tot i que aquest nou sistema de classificació sens dubte té valor, és més senzill que els pacients que tracten aquesta condició pensin que només tenen dues grans categories: hipertensió pulmonar primària i secundària.
- Aquí teniu la classificació de l'OMS per a la hipertensió pulmonar , si us interessa llegir-ne amb més detall.
Hipertensió pulmonar primària
La hipertensió pulmonar primària, també anomenada hipertensió pulmonar idiopàtica, simplement significa que no es pot identificar cap causa subjacent per a la malaltia. La hipertensió pulmonar primària és escassa (es produeix en 1 o 2 persones d'un milió) i és més probable que es produeixi en dones que en homes. Ara es pensa que molts casos d'hipertensió pulmonar primària estan associats a un defecte genètic.
El tractament de la hipertensió pulmonar es basa en el tractament de la causa subjacent, de manera que els metges no haurien de conformar amb un diagnòstic d'hipertensió pulmonar primària fins que s'hagin descartat acuradament totes les formes de hipertensió pulmonar secundària.
Hipertensió pulmonar secundària
El terme "hipertensió pulmonar secundària" simplement significa que la hipertensió pulmonar ha estat provocada per alguna afecció mèdica subjacent.
Si vostè té hipertensió pulmonar, és fonamental no deixar cap pedra sense voler en intentar identificar una causa subjacent.
Les condicions mèdiques que poden produir hipertensió pulmonar inclouen trastorns cardíacs, trastorns pulmonars, malalties del teixit connectiu, medicaments i altres problemes mèdics.
Els trastorns cardíacs que poden causar hipertensió pulmonar inclouen:
- Miocardiopatia
- Disfunció diastòlica
- Estenosi mitral o regurgitació mitral
- Estenosi aòrtica o regurgitació aòrtica
- Pericarditis constrictiva
- Malaltia cardíaca congènita
Dues formes de malaltia cardíaca congènita, en particular, poden escapar-se d'avís fins a arribar a l'edat adulta i començar a mostrar símptomes d'hipertensió pulmonar. Aquests són el defecte septal auricular i el defecte septal ventricular.
Els trastorns pulmonars que poden causar hipertensió pulmonar inclouen:
- Malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC)
- Malaltia pulmonar intersticial
- Apnea del son
- Embolisme pulmonar crònic
Les malalties de teixit connectiu que poden causar hipertensió pulmonar inclouen:
Els fàrmacs que poden causar hipertensió pulmonar inclouen:
- Els fàrmacs inhibidors de la gana fenfluramina, dexfenfluramina i dietilpropion
- Anfetaminas, metanfetaminas i cocaïna
Altres afeccions mèdiques que poden causar hipertensió pulmonar són:
- VIH / SIDA
- Esquistosomosi
- Diverses formes de malaltia hepàtica
- Anèmia hemolítica crònica
Resum
Hi ha moltes causes de la hipertensió pulmonar, que poden dificultar la identificació de la causa subjacent. Tanmateix, perquè el tractament es dirigeix principalment a la causa subjacent, si vostè té hipertensió pulmonar, és important que prenguin els passos necessaris per trobar una causa subjacent per a la seva condició.
Fonts:
Galie, N, Hoeper, MM, Humbert, M, et al. Pautes per al diagnòstic i el tractament de la hipertensió pulmonar. Eur Respir J 2009; 34: 1219.