Estàs veient doble? La doble visió és la percepció simultània de dues imatges d'un únic objecte. Les imatges es poden desplaçar horitzontalment, verticalment, diagonalment o rotativament en relació entre si.
Què és la doble visió?
La visió doble sol tenir lloc quan els ulls estan desalineados o no apunten al mateix objecte, cosa que ens fa veure dues imatges diferents.
Ambdues imatges s'envien al cervell que processem com a doble visió. La majoria de les vegades, els dos ulls s'apunten al mateix objecte. Això produeix una imatge clara i única amb prou diferència entre les dues imatges per donar-nos una visió lleugerament diferent. Aquesta subtil diferència ens dóna la percepció de profunditat , sovint esmentada com a visió estèreo. De fet, com més lluny els ulls d'un animal són, la percepció més profunda que té.
La doble visió pot causar problemes a la vida, incloent-hi una gran dificultat per completar tasques simples. Afortunadament, el cervell protegeix naturalment contra la doble visió suprimint o ignorant una de les dues imatges. Tenim un conjunt complex de músculs i nervis oculars que es comuniquen entre si per mantenir els dos ulls movent junts.
Causes
El terme mèdic per a doble visió és la diplopia. La diplopia pot ser intermitent o constant. Com que el camí dels tres nervis principals que controlen el moviment muscular ocular és llarg, complex i s'origina en el cervell, la doble visió pot ser un signe d'un problema neurològic greu.
Un defecte en qualsevol lloc d'aquestes vies pot causar una doble visió. Alguns defectes són causats per una lesió al cap, anestèsia cerebral, aneurisma, tumor cerebral o inflor cerebral. La diabetis, la hipertensió i l'esclerosi múltiple són malalties comunes que poden causar una paràlisi temporal dels nervis que controlen els músculs dels ulls, la qual cosa pot causar una doble visió.
Una altra causa de doble visió és l' estrabisme . El estrabisme és una condició que fa que els ulls es desalineïnen, sovint es refereix com un "gir dels ulls". La majoria de les persones amb estrabisme neixen amb ella i tenen un ull que tendeix a moure's cap endavant o cap a fora. El estrabisme també pot fer que un ull estigui apuntat cap amunt o cap avall. En molts infants, és difícil trobar una causa veritable. A vegades, l'estrabisme és causat per un gran error de refracció (necessitat d'ulleres de prescripció) i de vegades tumors oculars. La majoria dels nens petits no pateixen visió doble encara que els seus ulls estan desalineados. El nostre cervell sovint compensa i impedeix veure el doble, suprimint una de les imatges i fent-la desaparèixer. El nostre cervell aprèn a ignorar la imatge addicional, coneguda com a supressió. Els nens semblen adaptar-se ràpidament i els seus cervells suprimeixen ràpidament una de les imatges. Tanmateix, quan es suprimeix una imatge, un nen té risc de desenvolupar ambliopia, sovint anomenat ull mandrós, perquè l'ull no s'utilitza correctament. Quan l'estrabisme es desenvolupa en adults, és probable que es produeixi una doble visió. Un cervell adult té dificultats per a la supressió d'una imatge al principi, ja que durant bona part de la seva vida tots dos ulls estaven funcionant al màxim.
Diplopia monocular
En la seva major part, vostè ha de tenir dos ulls totalment funcionant per experimentar la doble visió. Tanmateix, hi ha un tipus de visió doble que pot ocórrer en un ull anomenat diplopia monocular. La causa més freqüent de la diplopia monocular és una cataracta . Una cataracta és una nebulosa i opacitat de la lent normal i clara dins de l'ull humà. La majoria de les cataractes es desenvolupen a mesura que envellim. Algunes cataractes poden ser causades per un trauma a l'ull. De tant en tant, el núvol es produeix en unions agudes de la lent que fa que la llum es divideixi en dos quan entri als ulls. Alguns individus ho perceben com a doble visió.
L'astigmatisme també pot provocar la doble visió d'un sol ull. L'astigmatisme , un problema de visió comú que distorsiona la visió, a vegades pot allargar o estirar una imatge tant que sembla ser doble.
Tractament
Cobrir-lo: la forma més simple de tractament de la doble visió és cobrir un ull amb un pegat. Això elimina ràpidament una imatge, però té l'efecte secundari negatiu de disminuir la visió dimensional o la percepció de profunditat.
Fresnel "Press-on" Prism: Una altra forma útil de tractar la doble visió és aplicar un prisma Fresnel a la part superior de les ulleres. El prisma de Fresnel és una fina capa de molts petits prismes que mouen la llum en certa direcció. El prisma mou la imatge que l'ull desalineat està observant en una posició perquè tots dos ulls puguin fusionar la imatge en una imatge única i clara. El prisma Fresnel té l'avantatge de ser temporal. El prisma de Fresnel es pot desprendre de les ulleres fàcilment a mesura que la diplopia es resol. El prisma de Fresnel és útil quan la doble visió és causada per condicions com la diabetis o la hipertensió. Molt sovint, la visió doble dura menys de 6-9 mesos i després se'n va quan es tracta l'estat sistèmic subjacent.
Prismes oftàlmics: si la visió doble és més permanent, i de manera regular, el prisma oftàlmic es pot recórrer a la recepta de les ulleres. Ocasionalment augmenta el gruix de la lent en un costat, però és millor mirar-lo de forma estètica que un prisma Fresnel.
Teràpia de la visió: Teràpia de la visió (VT) engloba moltes tècniques diferents per corregir la visió doble i l'estrabisme. De vegades determinades màquines i models d'ordinador s'utilitzen per donar a la persona comentaris de comportament per controlar la doble visió. Altres vegades, es fan exercicis específics de múscul ocular per enfortir els músculs dels ulls.
Cirurgia: La cirurgia per a la doble visió és molt exitosa en la majoria dels casos. Els cirurgians oculars que s'especialitzen en la cirurgia del múscul ocular utilitzen diverses tècniques que impliquen l'escurçament o el moviment dels músculs dels ulls. Les sutures ajustables s'utilitzen per ajustar la correcció del múscul ocular immediatament després de la cirurgia.
Botox: La toxina botulínica s'injecta directament en un dels músculs que controlen el moviment ocular. Això bloqueja temporalment l'impuls nerviós i fa que el múscul quedi paralitzat. Aquest múscul es relaxa i els altres músculs de l'ull prenen la folgança per aixecar l'ull. Efectes secundaris que inclouen una parpella caiguda o una doble visió empitjorada.
Una paraula de
La doble visió és una preocupació greu per a la salut. Tanmateix, la doble visió "aparició sobtada" té una especial preocupació. Quan la diplopia apareix de sobte, sempre s'ha de descartar un problema neurològic del cervell abans d'investigar causes més comunes. Si experimenta una doble visió, haurà de ser avaluat immediatament per un optometrista, oftalmòleg , neuròleg o altres professionals mèdics.
A l'avaluació, el vostre metge us farà les següents preguntes:
- La visió doble apareix de sobte, o ha estat durant un temps?
- És constant o sembla que vingui?
- La visió doble desapareix quan cobreix un ull?
- Veieu el doble d'un ull o dels dos ulls?
Font: Neurooftalmologia - Llibre de text d'oftalmologia. Slamovits, Thomas L. i Ronald Burd. Copyright 1994, Mosby-Year Book Europe, Ltd.