Usos, efectes secundaris i reaccions greus
El metilfenidat, venut sota les marques de Ritalin, Methylin, Concerta, Quillivant i Daytrana, és conegut com una variant d'anfetaminas. S'utilitza per tractar el trastorn per dèficit d'atenció amb hiperactivitat (ADHD) , així com l'excessiva somnolència diürna associada amb la narcolepsia . També es prescriu de vegades per a la síndrome de fatiga crònica .
Usos
El metilfenidat és un estimulant amb efectes directes sobre el sistema nerviós central.
Té una acció d'alertar i ajornar el son i pot millorar l'atenció a tasques repetitives. Millora el focus i l'organització i pot disminuir la somnolència durant el dia. També pot tenir un efecte elevador d'ànim. S'utilitza per tractar els següents trastorns:
- TDAH
- Narcolèpsia
- Síndrome de fatiga crònica
- Depressió
Es pot prescriure una formulació estàndard o de versió alliberada del medicament. Aquests varien lleugerament en quant de temps triga el cos a metabolitzar-los, però els seus efectes són els mateixos.
Com funciona
No es coneix el mecanisme d'acció exacte de Ritalin. Augmenta el nivell de dos importants neurotransmissors, norepinefrina i dopamina, en el cervell. Els neurotransmissors són productes químics que actuen com a missatgers entre les cèl·lules nervioses, anomenades neurones. Ritalin aconsegueix aquest augment de nivell bloquejant parcialment la seva eliminació i augmentant el seu alliberament a l'espai entre les neurones.
Ritalin treballa en les còrisses estriatum i prefrontal, regions del cervell que són importants per a la concentració.
També pot millorar la distribució de recursos, inclosa la glucosa, perquè el cervell funcioni de manera més eficient.
Qui no hauria d'usar-la
Ritalin no està aprovat per a nens menors de 6 anys. No s'ha d'utilitzar per persones que prenen antidepressius tricíclics i inhibidors de MAO, dos fàrmacs usats per tractar la depressió, així que assegureu-vos que el vostre proveïdor mèdic tingui coneixement de tots els medicaments que està prenent.
Ritalin pot no ser apropiat en individus amb certes condicions mèdiques, incloent arítmies greus, malaltia coronària, problemes cardíacs estructurals, hipertensió o dany hepàtic. A més, pot ser contraindicat en aquells amb síndrome de Tourette, tiroides hiperactives, tics motors, agitació i glaucoma .
Efectes secundaris
Hi ha molts efectes secundaris potencials de qualsevol fàrmac. Encara que no es preveu que un individu tingui tots ells, i de fet no pot tenir cap d'ells, alguns que normalment es produeixen són:
- Nervisisme
- Insomni
- Disminució de la gana
- Mal de panxa
- Pèrdua de pes amb ús a llarg termini
- Ràpid ritme cardíac
- Nàusees
- Motor tics
- Cefalea
- Batec del cor irregular
- Mareig
- Febre
- Esclat
- Hives
- Depressió a curt termini
- Somnolència
- Moviments anormals
- Dolor de pit
- La pressió arterial canvia
- Trastorns visuals
Amb l'ús de qualsevol medicament, també hi ha riscos d'efectes secundaris greus. Aquests ocorren més rarament, però poden incloure:
- Dependència o abús
- Psicosi
- Mania
- Comportament agressiu
- Síndrome de Tourette (rar)
- Ritmes cardíacs irregulars
- Atac de cor
- Traç
- Mort sobtada
- Convulsions
- Supressió de creixement amb ús a llarg termini
- Reacció al · lèrgica
- Dermatitis exfoliativa
- Baix recompte de glòbuls blancs
- Síndrome neurolèptic maligne
- Inflamació de les artèries cerebrals
Precaucions de seguretat
L'ús de Ritalin durant l'embaràs s'ha d'abordar amb cautela, amb un possible risc fetal contra la maternitat. També s'adverteix la precaució amb la lactància ja que es desconeix la seguretat d'això.
En individus amb factors de risc cardíac, s'ha de fer una avaluació cardíaca inicial que inclogui la pressió arterial i la freqüència cardíaca abans de començar la medicació, augmentant la dosi i, periòdicament, durant el tractament.
En pacients pediàtrics, l'alçada i el pes s'han de controlar quan s'inicia el tractament i periòdicament després. Es pot indicar un treball de sang addicional i un seguiment molt proper amb el vostre proveïdor mèdic és molt important.
Fonts:
"Metilfenidat". Epocrates Rx. Versió 1.127, 2008. Epocrates, Inc. San Mateo, Califòrnia.
Katzung, BG Basic i Farmacologia Clínica. IX edició, 2004. 134-140. McGraw-Hill Companies, Inc. Nova York.
"Metilfenidat". MedLine Plus, Biblioteca Nacional de Medicina dels EUA (2016).