En general, els pacients amb diabetis tipus 1 usen bombes d'insulina. Però, hi ha alguns casos en què una bomba és una opció per a persones amb diabetis tipus 2 també. La investigació suggereix que les bombes d'insulina són útils per als pacients amb diabetis tipus 2 amb resistència a la insulina severa i un control glucèmic deficient a pesar de la valoració de la insulina suficient i l'adherència a les recomanacions sobre dieta i exercici .
Tanmateix, hi ha certes pautes que s'han de seguir per a finalitats de qualitat i seguretat.
Si vostè té diabetis tipus 2, no pot i no hauria d'obtenir automàticament una bomba d'insulina. Per ser elegible per a la teràpia de la bomba d'insulina, les persones amb diabetis tipus 2 haurien d'estar a diari diàriament amb diverses injeccions d'insulina (almenys 4 / dia). En segon lloc, pot ser un bon candidat per a una bomba si experimenta hipoglucèmia freqüent (amb injeccions d'insulina), té complicacions avançades de diabetis o freqüents excursions amb sucre en la sang (sucres elevades).
Abans d'introduir-la, es recomana que vigileu els sucres quatre vegades al dia o més. El motiu d'això és que hi haurà una gran sintonització de les dosis d'insulina quan s'inicia una bomba. I l'ús d'insulina augmenta el risc d'hipoglucèmia. També ha de reunir-se amb un educador certificat de la diabetis sobre la gestió d'una bomba d'insulina.
Com funciona
Una bomba d'insulina és un petit dispositiu de grandària local que proporciona una dosi contínua d'insulina a través d'una cànula per cobrir les necessitats d'insulina basal o de fons. Quan mengeu aliments que continguin hidrats de carboni haurà de lliurar un bol d'insulina a través de la bomba en funció de la quantitat d'hidrats de carboni que hàgiu menjat.
És important que entengueu com operar físicament el dispositiu perquè proporcioni la quantitat adequada d'insulina. Haureu d'entendre el recompte d'hidrats de carboni també, perquè les dosis d'insulina per als menjars depenen de la quantitat d'hidrats de carboni que hàgiu menjat. Rebreu alguna cosa que s'anomena una proporció d'insulina a carbohidrat. La proporció d'insulina a carbohidrats determinarà una quantitat específica d'insulina basada en els carbohidrats del menjar. Per exemple, si la proporció d'insulina a carbohidrats és 1:10, significa que necessiteu una unitat d'insulina per cada 10 grams de carbohidrats consumits. Per tant, si es mengen 40 g d'hidrats de carboni, es bolus 4 unitats d'insulina.
Hi ha moltes característiques a la bomba que poden ajudar-vos a controlar els vostres sucres després del menjar basant-vos en els tipus d'aliments que esteu menjant. També podreu prendre insulina addicional si cal baixar un sucre (es coneix com a correcció). Moltes bombes contenen també comptadors de recompte de carbohidrats. Podeu discutir característiques específiques de les bombes amb el vostre equip de salut.
Qui no hauria d'anar a la bomba
De nou, les bombes d'insulina no estan destinades a tots els pacients amb diabetis tipus 2. Pacients recentment diagnosticats, pacients amb diabetis ben controlats en medicaments orals o aquells amb prediabetes no són bons candidats per a la teràpia de la bomba.
A més, els pacients amb dosis molt grans d'insulina no han de ser prescrites amb una bomba d'insulina. Si vostè és algú que necessita prendre més de 25 unitats d'insulina per als seus menjars, llavors una bomba no és per a vostè. Els dipòsits de la bomba d'insulina s'omplen amb insulina d'acció ràpida, però depenent de la bomba, l'embassament pot contenir, en mitjana, de prop de 170-300 unitats d'insulina. Finalment, els pacients amb demència, la incapacitat física o mental d'usar una bomba d'insulina no es recomana per a la teràpia de la bomba d'insulina.
Si creieu que és elegible per a una bomba
En primer lloc, truqueu a la vostra companyia d'assegurances per veure quines bombes cobreix.
Algunes companyies d'assegurances tenen bombes preferides. Una vegada que obtingueu una bomba d'insulina, és tuya durant diversos anys i no podeu canviar fins que hagueu de realitzar una actualització (llevat que vulgueu pagar).
A continuació, discuteixi amb el vostre equip de salut; Demana que sigui educat per un educador certificat de la diabetis. Les companyies de bomba d'insulina contracten especialistes clínics, com els educadors certificats de la diabetis per fer entrenaments i empreses de bomba. Tingueu paciència: aquestes coses prenen el temps i ho haurien de fer. Si no fa servir una bomba correctament, es pot trobar en situacions perilloses. Val la pena tenir una formació adequada.
> Fonts:
> Pronòstic de la diabetis. Guia del consumidor: 2014. Bombes d'insulina.
> Reznik, Yves, MD & Cohen, Ohad, MD. Bomba d'insulina per a la diabetis tipus 2. Ús i ús indegut de la infusió subcutània contínua d'insulina a la diabetis tipus 2. Cura de la diabetis.
> Departament de Serveis de Salut Estatal de Texas, Algoritmes de tractament de la diabetis per a la teràpia de la bomba d'insulina, suplement, 1-34.