És possible créixer de l'autisme?
De tant en tant, sorgeixen històries de persones que semblen haver "superat" un diagnòstic precoç de l'autisme. Podrien ser certes aquestes històries?
Oficialment, la resposta és "No"
Segons el DSM-5 (el manual de diagnòstic que actualment descriu els trastorns mentals i del desenvolupament als Estats Units i moltes altres nacions), la resposta és no.
Això és degut a que, segons el manual: "Manifestacions dels problemes socials i de comunicació i comportaments restringits / repetitius que defineixen el trastorn de l'espectre autista són clars en el període de desenvolupament. En la seva posterior vida, intervenció o compensació, així com els suports actuals, poden enmascarar-los dificultats en almenys alguns contextos. Tanmateix, els símptomes continuen sent suficients per provocar un deteriorament actual en els àmbits social, laboral o d'altres àrees importants de funcionament ".
En altres paraules, diu el DSM, els símptomes autistes comencen a principis i continuen al llarg de la vida, tot i que els adults poden "emmascarar" els seus símptomes, almenys en algunes situacions. També es pot haver diagnosticat de manera incorrecta perquè els símptomes semblants a l'autisme estan relacionats amb la parla tardana, les habilitats de lectura inusuals (hiperlexia) o la incomoditat social. Però segons el DSM és impossible "créixer" de l'autisme.
El tractament pot millorar radicalment els símptomes
Tot i que els nens amb autisme no semblen "millorar", la majoria millora amb el temps amb les teràpies i la maduresa. Alguns milloren molt.
Tingueu en compte aquesta situació bastant comuna:
Un nen evita el contacte visual, té dificultats amb la comunicació social, presenta comportaments repetitius, no li agrada cap tipus de canvi i té reptes sensorials, per la qual cosa es diagnostica un trastorn de l'espectre autista.
Després, aquest nen rep terapies intensives i madura.
Ara, com a adolescent o adult, la mateixa persona pot fer una bona feina fent contacte visual.
Només pot ser retardat lleument pel que fa a la comunicació social. Potser ha ampliat els seus interessos i ha après a gestionar els seus reptes sensorials. No, no és el rei de regals. Sí, necessita més ajuda que la persona mitjana amb "llegir" una situació social. Però si s'avalua avui, els seus símptomes no augmentarien fins al nivell d'un diagnòstic de l'espectre autista.
Quins són els nens més propensos a millorar radicalment?
De tant en tant, un nen amb símptomes relativament greus millora fins al punt que pot funcionar en un entorn típic de l'escola. Però això és summament estrany.
La realitat és que els nens que tenen més probabilitats de millorar radicalment són aquells els símptomes són ja relativament lleus i no inclouen problemes com convulsions, retard de la parla, discapacitats d'aprenentatge o ansietat greu. En general, per tant, els nens amb més probabilitat de "superar" l'autisme són aquells amb IQ normal o per sobre del normal, habilitats del llenguatge oral i altres fortaleses existents.
És important tenir en compte, però, que deixar enrere un diagnòstic de l'espectre autista no és el mateix que convertir-se en "normal". Fins i tot els fills que funcionen molt altes semblen "superar" el seu diagnòstic d'autisme que encara lluiten amb una varietat de problemes. Encara és probable que tinguin reptes sensorials, dificultats de comunicació social, ansietat i altres reptes, i poden acabar amb diagnòstics com el TDAH, l' OCD , l'ansietat social o el Trastorn de comunicació social relativament nou.
Quina diferència hi ha entre "superar" i "millorar radicalment"?
Pel llibre (el DSM, per ser precís), qualsevol persona que estigués diagnosticada correctament amb autisme sempre serà autista, fins i tot no semblen tenir símptomes d'autisme.
El fet que no presentin símptomes significatius és un testimoni de la seva capacitat per "emmascarar" o "gestionar" els seus reptes. Aquesta interpretació és compartida per molts adults funcionals que van ser diagnosticats amb autisme com a nens. Diuen "a l'interior encara sóc autista, però he après a canviar els meus comportaments i gestionar els meus sentiments". En altres paraules, hi ha alguna diferència bàsica que fa que les persones autistes autistes - i que la diferència bàsica no desapareix, fins i tot si els símptomes del comportament desapareixen.
A continuació, hi ha qui té un punt de vista molt diferent. La seva perspectiva: si una persona ja no exhibeix els símptomes suficients per a un diagnòstic d'autisme, llavors ha superat (o s'ha curat) l'autisme.
En altres paraules, les teràpies funcionaven i l'autisme no existia.
Qui és correcte? Quan els símptomes ja no són aparents per a un observador extern, han estat "superats"? "curat"? "emmascarat?"
Igual que amb tantes coses relacionades amb l'autisme, no hi ha una resposta absolutament correcta a aquesta pregunta. I la incertesa s'estén cap a l'àmbit professional. Sí, hi ha professionals que eliminen l'etiqueta de l'autisme, dient que "l'autisme no està". I sí, hi ha practicants que mantindran l'etiqueta, dient que "l'autisme mai no desapareix realment, encara que els seus símptomes poden no ser evidents". En seleccionar el vostre metge amb atenció, podeu obtenir la resposta que vulgueu.
Una paraula de
Els pares de nens amb autisme solen estar aclaparats de la informació sobre "curacions" que van des dels ximples fins als extremadament arriscats. Aquestes anomenades cures es basen en teories sobre autisme que no són recolzades per la recerca. És molt important diferenciar entre els tractaments que poden i han d'ajudar al seu fill i els que tenen el potencial de fer-li mal.
Les teràpies com ABA, Floortime, teràpia de joc, teràpia de parla i teràpia ocupacional poden marcar una diferència positiva per al seu fill, així com medicaments per mitigar l'ansietat, controlar les convulsions i millorar el son. Els tractaments com la quelació, les càmeres hiperbàriques d'oxigen, els enemics de lleixiu i similars no només són ineficaços: són extremadament arriscats.
Tot i que l'esperança (i la celebració de petites victòries) sempre és important, també és un sentit comú.
> Fonts
> Tanca, Heather et al. Condicions coexistents i canvi de diagnòstic en els trastorns de l'espectre autista. Pediatria Jan 2012, peds.2011-1717; DOI: 10.1542 / peds.2011-1717
> Eigstia, Inge-Marie. Comprensió de l'idioma i funció del cervell en individus amb un resultat òptim de l'autisme . Neuroimatge: clínica. Setembre de 2015
> Treffert, Darold. Autèntic autisme? Una mirada més propera als nens que llegeixen d'hora o parlen tard. Scientific American, 9 de desembre de 2015