Les infeccions adquirides per l'assistència sanitària han estat un repte reconegut des de fa poques setmanes. La idea que cada any entre 700.000 i 1.000.000 pacients ingressin a un hospital per al tractament cada any i recollir una nova infecció per l'exposició als microbis mentre es troba sota l'atenció hospitalària és un excel·lent exemple dels residus que els combustibles són la crisi financera del sistema d'atenció mèdica.
A més de protocols de rentat de mans, tovalloles sanitàries per a la neteja de superfícies i fins i tot productes lleugers ultraviolats destinats a matar els gèrmens, els treballadors de la salut han estat utilitzant desinfectants antisèptics manuals i es renta directament a la pell.
A partir d'abril de 2015, l'Administració de Drogues i Aliments dels EUA ha publicat una norma proposada que demana als fabricants d'aquests antisèptics de la pell que mostrin que l'ús quotidià a llarg termini d'aquests productes no posa en perill la salut dels usuaris.
La FDA té algunes preocupacions.
- La FDA vol assegurar-se més enllà d'un dubte raonable que aquests antisèptics no són tan durs que, mentre maten els gèrmens que entren en contacte amb ells, no tenen efectes secundaris que no es puguin realitzar fins que sigui massa tard. Dit d'una altra manera, la FDA vol assegurar-se que no hi ha cap dany per a la salut gradual però nociu causat per les substàncies químiques dels antisèptics a l'usuari.
- Una altra qüestió en qüestió és la tolerància al germen. Els gèrmens construeixen una tolerància a aquests antisèptics? I si és així, com respon la indústria? Productes químics més durs en els rentats i sanitizadors? Fins a quin punt s'han fet les proves per determinar els límits externs de la seguretat d'aquests ingredients sanititzants?
- I quin de les possibilitats de tolerància que els propis treballadors sanitaris poden construir? En altres paraules, si sabem que els gèrmens poden mutar per mantenir-se viva davant de netejadors i desinfectants, els treballadors que freguen aquests desinfectants a la seva pell cada dia augmenten la tolerància a les soques més febles i menys perjudicials de virus només per trobar-se en forma de mal de bacteris més potents i més mortals?
Aquests són l'arrel de la investigació de la FDA i per què demanen als fabricants d'aquests productes antisépticos de la pell que produeixin més proves de la seva seguretat. La FDA afirma que molts treballadors sanitaris freguen aquests antisèptics a la pell fins a 100 vegades al dia. És precisament aquesta freqüència d'ús que es refereix a la FDA. Quan gran quantitat d'alcohol, iode i altres ingredients que s'obtenen habitualment en aquests sanitizadors es freguen a la pell fins a 100 vegades al dia, què fa a una persona durant una carrera de 20 o 40 anys?
De moment, la FDA està d'acord amb l'American Cleaning Institute, la major organització comercial que representa la indústria dels productes de neteja, ja que aquests desinfectants, cremes, locions i rentats continuaran utilitzant-se. La prevenció de les infeccions adquirides per la salut és un dels treballs principals per assegurar una atenció mèdica d'alta qualitat. Es creu que els antisèptics i les escumes, gels, cremes i rentats sanitaris són una ajuda important en els progressos dels últims anys en la reducció de les taxes d'infecció i en la reducció de la mortalitat del pacient per infecció adquiritòria.
L'American Cleaning Institute creu que la FDA hauria de tenir totes les dades que necessiti a partir de les dècades d'ús que aquests productes sanitaritzants han existit.
L'Institut argumenta que no hi ha hagut cap vincle causal entre aquests productes de neteja i problemes de salut perjudicials en les persones que els han estat utilitzant durant diverses dècades.
Però la FDA no està convençuda que ningú no hagi mirat prou com per veure si hi ha un vincle causal. Per tant, ha emès aquesta norma proposada per recollir dades, tot animant els treballadors sanitaris a seguir les pautes de prevenció i control de la infecció que tenen els centres mèdics. Els antisèptics i els desinfectants manuals són la base d'aquests protocols de prevenció d'infeccions, de manera que en el futur previsible aquests productes continuaran i es continuaran utilitzant.