Des de l'extracció quirúrgica de la pròstata fins a l'espera de vigilància, hi ha diverses opcions quan es tracta de tractaments contra el càncer de pròstata . Aquests tractaments cobreixen una àmplia gamma d'enfocaments i afecten l'esperança de vida d'una manera diferent. Heus aquí el que ha de saber sobre les opcions de tractament disponibles per al càncer de pròstata clínicament localitzat i el que la investigació diu sobre la seva capacitat per allargar l'esperança de vida.
Què és el càncer de pròstata clínicament localitzat?
Si ha estat diagnosticat amb càncer de pròstata i el vostre metge ha indicat que el càncer no sembla que s'hagi estès més enllà de la glàndula prostàtica, teniu el que es coneix com a càncer de pròstata clínicament localitzat. De vegades, els metges també anomenen càncer que s'ha estès al folre de la glàndula prostàtica clínicament localitzada. Segons el Departament de Salut i Serveis Humans dels EUA, prop del 90 per cent dels homes amb càncer de pròstata han localitzat càncer de pròstata, i generalment es considera de baix risc, és a dir, els pacients poden esperar viure molt després del seu diagnòstic, en molts casos, fins i tot sense tractament .
Opcions de tractament per al càncer de pròstata localitzat
Si se li diagnostica un càncer de pròstata de baix risc, pot presentar-se una sèrie d'opcions de tractament diferents. Els més comuns són:
- Vigilància activa: el metge potser vulgui controlar la seva malaltia per veure si el tractament és necessari. Amb una vigilància activa, tindrà revisions regulars amb els metges i podrà realitzar biopsies amb regularitat. Si canvien els resultats de la prova, el metge us debatrà sobre les vostres opcions per iniciar el tractament.
- Vigilància visual: si bé alguns metges utilitzen els termes vigilància activa i vigilants d'una manera indiscutible, l'espera vigilant normalment significa que es fan menys proves. Encara visitarà el metge periòdicament, però el metge discutirà sobre els canvis en la seva salut, ja que es relacionen amb la gestió dels seus símptomes, no curant la seva malaltia.
- Prostatectomia: L'eliminació de la pròstata, anomenada prostatectomia , és una opció que té una gran probabilitat o elimina el càncer, ja que elimina la glàndula on es troba. Tanmateix, es tracta d'un procediment invasiu que pot provocar altres problemes, que es cobriran més endavant.
- Radiació: el vostre metge pot suggerir la radioteràpia com a mitjà de tractament que s'orienta a tumors amb radiació, generalment a través de tractaments diaris en un hospital o clínica durant diverses setmanes.
Expectativa de vida i càncer de pròstata localitzat
Llavors, com afecten aquests tractaments a l'esperança de vida? En un estudi, els investigadors de Suïssa examinar el tractament i els resultats de 844 homes diagnosticats amb càncer de pròstata localitzat. Es van comparar els homes que havien estat tractats amb prostatectomia , radioteràpia i espera vigilant i van trobar que a cinc anys posteriors al diagnòstic, el tipus de tractament va marcar poca diferència per a la supervivència. Quan els investigadors van passar deu anys després del diagnòstic, van trobar una diferència de supervivència basada en el tractament, però era bastant petit. Després de 10 anys, el 83 per cent dels homes que havien tingut una prostatectomia encara vivien, en comparació amb el 75 per cent que havien estat sotmesos a radioteràpia i el 72 per cent que van fer un seguiment atent.
Coneixeu les vostres prioritats
Tot i que aquest estudi va demostrar que les persones que pateixen una prostatectomia poden viure més temps, és important comprendre els riscos que implica cada un i conèixer les seves prioritats. És possible que vulgueu retirar la pròstata o obtenir tractament de radiació per eliminar el càncer immediatament, però hi ha molts problemes de qualitat de vida que cal tenir en compte:
- Amb vigilància activa, el càncer pot créixer i estendre's.
- L'elecció de no tractar el càncer immediatament pot provocar ansietat.
- Els homes que pateixen radiació tenen més probabilitats de tenir problemes intestinals.
- Hi ha la possibilitat que pèrdes el control de la bufeta després de la cirurgia.
- Pot perdre la seva capacitat per tenir una erecció després de la cirurgia.
La decisió sobre com tractarà el càncer de pròstata no és probable que es pugui prendre. Discutir els riscos i les complicacions amb el seu metge i la seva família, i tenint en compte les seves prioritats, us pot ajudar a prendre una decisió que se sent adequada.
Fonts:
Arnaud Merglen, MD; Franz Schmidlin, MD; Gerald Fioretta, BSc; Helena M. Verkooijen, doctora i doctora; Elisabetta Rapiti, MD, MPH; Roberto Zanetti, MD; Raymond Miralbell, MD; Christine Bouchardy, MD, MPH. Mortalitat a curt i llarg termini amb càncer de pròstata localitzat. Arch Intern Med. 2007; 167: 1944-1950.
Departament de Salut i Serveis Humans dels EUA. (nd). Conèixer les teves opcions: una ajuda per a la presa de decisions dels homes amb càncer de pròstata clínicament localitzat.