Com evitar la pena de inscripció tardana de la part D
Aneu amb compte per evitar la pena d'inscripció tardana de la part D de Medicare.
La part D de Medicare, un medicament amb recepta per a pacients ambulatoris, s'ofereix a tothom amb Medicare. Per obtenir la cobertura de medicaments de la part D, cal unir-se a un pla executat per una companyia d'assegurances privada que ha estat aprovada per Medicare (cobertura independent de la part D) o inscriure's en un pla de Medicare Advantage que inclogui la cobertura de medicaments.
Com unir-se, canviar o deixar anar un pla de medicaments de Medicare
Medicare té regles específiques sobre quan i com es pot unir, canviar o deixar anar un pla de medicaments de la part D de Medicare. Podeu unir-vos a un pla de medicaments de la Part D:
- Quan primer es converteixi en elegible per a Medicare (el període de set mesos que comença tres mesos abans del mes en què compliu els 65 anys, inclou el mes que obre els 65 anys i finalitza tres mesos després del mes en què compleix 65 anys).
- Si rep Medicare a causa d'una discapacitat, pot unir-se durant els tres mesos anteriors a tres mesos després del 25è mes de discapacitat.
Podeu unir-vos, canviar o deixar anar un pla de medicaments de la part D de Medicare:
- Entre el 15 d'octubre i el 7 de desembre de cada any, la cobertura serà efectiva el primer de l'any següent.
- En qualsevol moment, si vostè qualifica per a l'Ajuda extra de Medicare o que pot optar al doble per a Medicare i Medicaid.
Medicare requereix que una vegada que es registri en un pla de medicaments de la part D, haureu d'estar inscrits per a l'any natural que comença el dia que comença la cobertura.
Tanmateix, és possible que pugueu unir-vos, canviar-ne o si sou els vostres plans de medicaments de Medicare en altres ocasions:
- Si us moveu fora de l'àrea de servei del pla de la vostra part D, com ara traslladar-se a un altre estat.
- Si perdeu una altra cobertura creditícia de medicaments amb recepta.
- Si viu en una institució com ara una residència d'ancians o una altra institució de cura prolongada.
Definició de la cobertura de fàrmacs per prescripció creditícia de Medicare: cobertura de medicaments per recepta (per exemple, d'un empresari o unió) que s'espera que pagui, de mitjana, com a mínim tant com la cobertura estàndard de medicaments de Medicare. Les persones que tenen aquest tipus de cobertura quan es converteixen en elegibles per a Medicare poden generalment mantenir aquesta cobertura sense pagar una multa, si decideixen inscriure's en la cobertura de medicaments amb recepta de Medicare més endavant.
La pena de inscripció tardana de la part D de Medicare
La multa d'inscripció tardana de Medicare és una suma que s'afegeix a la prima mensual de la part D. És possible que demani una multa d'inscripció tardana a causa d'una de les següents accions:
- No es va unir a un pla de medicaments de la part D de Medicare quan va ser elegible per primera vegada per Medicare i no tenia cap altra cobertura creditícia de medicaments amb recepta.
- No teniu cobertura de medicaments amb recepta de Medicare ni cap altra cobertura creditícia de medicaments amb recepta durant 63 dies o més seguits.
Nota: si obteniu ajuda addicional, no paga una multa d'inscripció tardana.
Podeu evitar pagar una multa mitjançant:
Unir-se a un pla de fàrmacs de la Part D quan tingueu els requisits per a Medicare.
No passarà 63 dies o més seguits sense un pla de medicaments de la part D de Medicare ni cap altra cobertura creditícia. Segons Medicare: la cobertura de medicaments amb recepta mèdica pot incloure la cobertura de medicaments d'un empresari o sindicat actual o antic, TRICARE, Servei de Salut de l'Índia, Departament d'Afers de Veterans o cobertura d'assegurança mèdica.
El pla us indicarà cada any si la vostra cobertura de medicaments és creditícia. Aquesta informació pot ser enviada a vostè en una carta o inclosa en un butlletí del pla. Manteniu aquesta informació, perquè és possible que ho necessiteu si us uniu al pla de medicaments de Medicare més endavant.
Assegureu-vos que us informeu al vostre pla sobre qualsevol cobertura de medicaments que teniu si us pregunten sobre això: quan us uniu a un pla i creuen que ha passat almenys 63 dies consecutius sense cap altra cobertura acreditativa de medicaments amb recepta, us enviaran una carta. La carta inclourà un formulari sobre la cobertura de medicaments que hagués tingut. Omple el formulari. Si no indica el pla sobre la vostra cobertura creditícia, és possible que hagueu de pagar una multa.
La pena es pot afegir!
La quantitat de penalització de la inscripció tardana li costarà dependrà de quant de temps no tingueu cobertura creditícia de medicaments amb recepta. La multa d'inscripció tardana es calcula multiplicant l'1% de la "prima nacional beneficiària base" (35,63 dòlars l'any 2017) multiplicada pel nombre de mesos complets que vau ser elegibles però no es va unir a un pla de medicaments de Medicare i va ser sense cap altra prescripció creditícia cobertura de medicaments.
Aquesta quantitat es redona al més proper a $ .10 i s'afegeix a la vostra prima mensual. Atès que la "prima beneficiària de la base nacional" pot augmentar cada any, la quantitat de la pena també pot augmentar cada any. És possible que hagueu de pagar aquesta penalització durant el temps que tingui un pla de medicaments de Medicare.
Exemple 1: la Sra. Jones no es va unir a un pla de la Part D quan va ser elegible per primera vegada (abans del 15 de maig de 2006). Es va unir a un pla de medicaments de Medicare durant el període de matriculació de 2009 (del 15 de novembre al 31 de desembre de 2009), per a una data d'inscripció efectiva de l'1 de gener de 2010. Atès que la Sra. Jones no es va unir quan va ser elegible per primera vegada i va ser sense altres medicaments acreditats cobertura durant 43 mesos (juny de 2007 a desembre de 2010), es va cobrar una penalització mensual de $ 13.90 el 2011, quan la prima nacional beneficiària de la base era de $ 32.34 ($ 32.34 x.01 x 43 = $ 13.90) a més de la prima mensual del seu pla.
L'any 2017, la prima nacional beneficiària base havia augmentat a 35,63 dòlars, de manera que la pena per a la Sra. Jones ha crescut a $ 15,32 per mes ($ 35,63 x 0,01 x 43 = $ 15.32). Si la Sra. Jones continua amb el seu pla de drogues de la Part D durant deu anys, la seva penalització li costarà més de $ 1800.00
Exemple 1: el Sr. Smith no es va unir a un pla de la Part D quan va ser elegible per primera vegada (abans del 15 de gener de 2010). Es va unir a un pla de medicaments de Medicare durant el període de matriculació de 2010 (del 15 de novembre al 31 de desembre de 2010), per a una data d'inscripció efectiva de l'1 de gener de 2011. Com que el Sr. Smith no es va unir quan va ser elegible primer i va anar sense altres medicaments acreditats cobertura durant 11 mesos (febrer de 2010-desembre de 2010), va ser acusat d'una multa mensual de $ 3,56 el 2011 ($ 32,34 x.01 x 11 = $ 3,56) a més de la prima mensual del seu pla.
L'any 2017, la multa del Sr. Smith (suposant que segueix tenint cobertura de Medicare Part D) ha crescut fins a 3,92 dòlars al mes, a més de la prima regular del seu pla ($ 35,63 x 0,01 x 11 = $ 3,92).
> Fonts:
> Medicare.gov Part D Pena de inscripció tardana.
> Medicare.gov. Períodes especials d'inscripció si obteniu ajuda addicional.