Quina és la història sobre el mètode de resposta ràpida per a l'autisme?
Soma Mukhopadhyay és una mare índia que va desenvolupar una tècnica d'èxit per a l'ensenyament i la comunicació amb el seu fill autista, Tito. Ella crida a aquesta tècnica el mètode Rapid Prompting o RPM. Tito, ara adult, encara és profundament autista , però també ha desenvolupat talents com a poeta, escriptor i professor. Com funciona aquest mètode? Val la pena provar?
Com es va desenvolupar RPM
El 2003, Soma Mukhopadhyay i el seu fill Tito van participar en CBS 60 Minutes II, explorant el seu enfocament únic en la teràpia de l'autisme. El 2008, la CNN va executar un programa similar. Es va anomenar el mètode de resposta ràpida, que consistia en qüestionaris constants i ràpids, complicats i compromesos, combinats amb l'ús d'un tauler d'alfabet d'alta tecnologia per a la comunicació deletuscada. Segons l'espectacle (i amb Soma), aquest mètode va permetre a Tito, per primera vegada, comunicar veritablement els seus pensaments i idees. Els experts que teoritzen sobre l'èxit de Soma suggereixen que potser el ritme de les intervencions de Soma interfereixi amb l' autoestimulació autística i reforça el focus en el món més gran.
Aquest espectacle, i un altre a PBS, va explicar com Portia Iversen va aprendre de l'obra de Soma i va contactar amb ella amb l'esperança que Soma pogués ajudar al fill autista d'Iversen, Dov. Iversen és la dona del productor Jonathan Shestack; junts, la parella va fundar una fundació de recerca anomenada Cure Autism Now (ara una part d'Autism Speaks).
Més tard, Iversen va sortir amb un llibre anomenat Strange Son , que descriu les tècniques de Soma i afirma que RPM i "pointing" (a un tauler d'ortografia) van permetre a Dov començar a comunicar-se per primera vegada en sentències complexes i intel·lectuals.
Des de la publicació de Strange Son , Soma i Portia han marcat camí, però RPM ha crescut en popularitat com a conseqüència de l'organització de Soma (Helping Autism Through Learning and Outreach, o HALO) i el lloc web de Portia.
Reclamacions fetes per l'èxit de RPM a ajudar a la gent autista a comunicar-se
Soma diu que el seu treball amb clients a la seva oficina d'Austin, Texas, els permet regular-se, prendre decisions entre les opcions i, fins i tot, comunicar-se quan se'ls demana fer-ho utilitzant el tauler d'alfabets. Soma ara ofereix programes per a pares i entrenaments.
El procés, d'acord amb el lloc web d'Halo:
... utilitza un paradigma "Teach-Ask" per obtenir respostes a través d'indicacions verbals, auditives, visuals i / o tàctils intensives. RPM suposa competència per augmentar l'interès, la confiança i l'autoestima dels estudiants. El fet de competir competeix amb el comportament autoestimulador de cada estudiant i està dissenyat per ajudar els estudiants a iniciar una resposta. Les respostes dels estudiants evolucionen de recollir respostes, apuntar, escriure i escriure que revelen la comprensió dels estudiants, les habilitats acadèmiques i, finalment, les habilitats de conversa. RPM és un enfocament de baixa tecnologia en què es requereix només un instructor, estudiant, paper i llapis. Però la ciència darrere de com i per què funciona per a alguns individus és molt més complexa.
La RPM és realment efectiva?
Hi ha poca investigació que suggereix que RPM és una tècnica especialment eficaç per ensenyar a les persones sobre l'espectre autista.
Hi ha, però, nombroses històries anecdòtiques d'èxit, moltes de les quals estan publicades al lloc web d'Halo.
D'altra banda, diversos experts han observat que RPM és semblant sospitosament a la comunicació facilitada , un mètode que ara es desacredita a través del qual les persones amb autisme greu semblen "comunicar-se" a través d'un teclat. Més tard es va descobrir que almenys algunes de les "comunicacions facilitades" observades eren en realitat un cas del "terapeuta" que guia les mans de l'individu autista.
Un estudi individual posterior, realitzat el 2012, va observar comportaments associats amb RPM. Mentre que aquest estudi suggereix que els comportaments poden ser coherents amb l'aprenentatge i la comunicació, diversos investigadors ben establerts assenyalen errors en l'estudi.
A més, els investigadors també inclouen aquesta advertència en el seu paper:
Diferim, de moment, la qüestió crucial de si les comunicacions produïdes durant la teràpia RPM són autèntiques. El nostre objectiu en aquest estudi preliminar basat en casos és només provar efectes de comportament que serien consistents amb l'estratègia i el mecanisme de RPM: hi ha alguna plausibilitat als informes anecdòtics de RPM? Si els efectes mesurats són compatibles amb els mecanismes reivindicats, la qüestió de si, per a qui, i en quines circumstàncies, RPM produeix comunicacions vàlides seria el subjecte adequat d'un estudi futur, separat i més ampli.
El 2014, el Departament de Serveis de Salut de Wisconsin i altres Discapacitats del Desenvolupament , per segona vegada, van declarar que no hi havia prou recerca per donar suport a la teràpia. Només es van publicar dos articles que es van centrar en RPM i que "cap d'aquests treballs van ser estudis de recerca empírics que examinaven l'eficàcia de Rapid Prompting".
Heu d'intentar RPM?
RPM i assenyalant no tenen riscos físics. D'altra banda, no estan recolzats per una investigació adequada. A més, sembla sorprenentment senzill obtenir resultats positius basats no en la comunicació legítima, sinó en les expectatives dels terapeutes i pares.
A causa d'una escassetat d'investigacions, els pares que viatgen a Austin per als serveis de Soma ho fan a partir d'evidències anecdòtiques i d'esperança, a costa considerable. Tanmateix, és possible iniciar RPM i "apuntar" pel vostre compte, mitjançant el treball de manuals, vídeos i instruccions proporcionades al lloc web HALO.
Una paraula de
L'única manera de saber si una teràpia està funcionant és començar amb una línia de base, establir objectius i registrar acuradament els procediments i els resultats. Ja sigui que intenteu RPM o una altra teràpia, assegureu-vos de treballar amb el terapeuta del vostre fill per:
- Avalueu l'estat actual del vostre fill relacionat amb la teràpia. Per exemple, si se suposa que la teràpia ajuda al seu fill a comunicar-se, quines són les seves habilitats de comunicació actualment? Es pot utilitzar paraules parlades? Quants? De quina manera? Es pot escriure? Utilitza l'escriptura per comunicar-se i, si és així, què tan bé? L'ideal seria que vulgueu comparar el progrés del vostre fill amb un estàndard numèric (x de proves, X% del temps, x nombre de paraules, etc.).
- Establir objectius clars amb el terapeuta. Què és exactament amb l'esperança d'aconseguir amb el seu fill i què creu que és un objectiu raonable en un termini determinat? Per exemple: utilitzeu tres paraules noves de manera adequada en un termini de sis setmanes o utilitzeu una cullera correctament en cinc de cada sis assaigs.
- Compara els resultats reals amb els punts de referència i els objectius. És fàcil que un terapeuta us digui "mira, Johnny és ara molt més compromès i comunicatiu". Però és realment? O va ser igual que fa un mes? Per esbrinar, vostè i / o el seu terapeuta hauran d'avaluar les habilitats de Johnny per segona vegada i després comparar els resultats de la seva avaluació inicial i els objectius que ha establert.
> Recursos:
> Chen, GM, Yoder, KJ, Ganzel, BL, Goodwin, MS, i Belmonte, MK (2012). Aprofundir en comportaments repetitius per captar l'atenció i l'aprenentatge en una nova teràpia per a l'autisme: una anàlisi exploratòria. Fronteres en Psicologia , 3 , 12. http://doi.org/10.3389/fpsyg.2012.00012
> Elliot, James. La batalla sobre un mètode polèmic per a la comunicació de l'autisme. L'Atlàntic. 20 de juliol de 2016.
> Lang, Russell. L'únic estudi que investiga el mètode ràpid de prompting té defectes metodològics greus, però les dades suggereixen que el resultat més probable és la dependència ràpida. Avaluació i intervenció de la comunicació basada en l'evidència. Vol. 8, número 1, 2014.
> Ajudar a l'autisme a través de l'aprenentatge i l'extensió (HALO) Lloc web