Similar a la polycythemia primària vera, la politièmia secundària és un trastorn que causa una sobreproducció de glòbuls vermells. Quan es produeixen massa glòbuls vermells, la sang es torna gruixuda, dificultant el seu pas pels vasos sanguinis menors.
La diferència entre els dos té a veure amb el que està associat el desordre. La policitèmia secundària està associada a un procés de malaltia subjacent (com la MPOC), però la politièmia primària no ho és .
Causes
Com que la politièmia secundària està associada a un procés de malaltia subjacent, els factors que afecten els glòbuls vermells solen ser una causa. El treball d'un glòbuls vermells és lliurar oxigen als teixits corporals. Fumar, per exemple, interfereix amb aquest procés, de manera que és una causa freqüent de politièmia secundària. Altres inclouen:
- Exposició de monòxid de carboni crònic
- Malaltia cardíaca o pulmonar crònica (com MPOC)
- Alta altitud
- Quist dels ronyons
- Tumors cerebrals, hepàtics o uterins
Símptomes
Els símptomes de la policitèmia inclouen els següents:
- Debilitat
- Cefalea
- Fatiga
- Lleugeresa
- Falta d'alè
- Trastorns visuals
- Pruritis (picor)
- Dolor al pit o músculs de la cama
- Raspall ruddy
- Confusió
- Timbal a les orelles (tinnitus)
- Ardor de les mans o els peus
Diagnòstic
La mesura dels nivells d'oxigen a la sang amb una prova de sang coneguda com a gasos sanguinis arterials (ABG's) pot ajudar els metges a formular un diagnòstic de politièmia secundària.
Altres proves de sang inclouen la mesura dels nivells de massa eritropoyetina i de glòbuls vermells.
Les proves diagnòstiques addicionals poden incloure:
- Radiografia del tòrax
- Electrocardiograma (EKG)
- Estudis d'imatges per determinar l'ampliació de la melsa o el fetge
Tractament
El tractament per la politièmia secundària hauria de controlar o eliminar la condició subjacent.
L'alleugeriment dels símptomes pot incloure medicaments com antihistamínics per alleujar la picor o aspirina per calmar el dolor i la crema associats amb el trastorn.
Com que es pren el temps per tractar la condició subjacent, els metges de vegades utilitzen flebotomia (sang de sang) en un intent de reduir el nombre de glòbuls vermells a la sang. Tant com es pot retirar una pinta en un entorn, sempre que el pacient pugui tolerar-la.
Pronòstic
Si ja està afrontant una condició que pot causar poliquitèmia secundària, com la MPOC o un tumor, aprendre que té un segon diagnòstic per fer front és comprensiblement frustrant. Voleu sentir millor, no pitjor.
Recordeu que la politièmia secundària està causada per una condició subjacent, la majoria de les quals són conegudes i tenen disponibles múltiples opcions de tractament. Una vegada que es corregeix la causa subjacent, els símptomes de la policitèmia secundària solen desaparèixer. El vostre metge us guiarà per la millor ruta per resoldre'ls.
Font:
Smeltzer, S., Bare, Brenda. Llibre de text de Brunner i Suddarth d'infermeria mèdico-quirúrgica. Vuit edicions. 1996. Editors Lippincott-Raven.