Ser diabètic pot fer una lluita mitjana amb la pressió arterial alta
La diabetis i la pressió arterial alta són malalties molt relacionades. Es produeixen amb tanta freqüència que es consideren oficialment "comorbiditats" (malalties que poden estar presents en el mateix pacient). Malauradament, la diabetis fa que la pressió arterial alta sigui més difícil de tractar, i la pressió arterial alta fa que la diabetis sigui encara més perillosa.
Pot ocórrer la diabetis i la hipertensió?
La diabetis i la pressió arterial alta solen aparèixer junts perquè comparteixen certs trets fisiològics, és a dir, els efectes causats per cada malaltia tendeixen a fer que l'altra malaltia tingui més probabilitat de produir-se.
En el cas de la diabetis i la pressió arterial alta, aquests efectes inclouen:
- Augment del volum de líquid : la diabetis augmenta la quantitat total de líquid del cos, que tendeix a augmentar la pressió arterial.
- Augment de la rigidesa arterial : la diabetis pot disminuir la capacitat dels vasos sanguinis per estirar, augmentant la pressió arterial mitjana.
- Maneig de la insulina deteriorada : els canvis en la forma en què el cos produeix i maneja la insulina poden causar un augment de la pressió arterial.
Tot i que aquests trets biològics comuns expliquen parcialment per què la diabetis i la pressió arterial alta són un parell tan comú, en molts casos, les dues malalties poden aparèixer simplement perquè comparteixen un conjunt comú de factors de risc. Alguns factors importants de risc compartit són:
- Massa corporal : tenir sobrepès augmenta significativament el risc de la diabetis i la pressió arterial alta.
- Dieta : Les dietes amb alt contingut de greix, riques en sal i sucres processats, contribueixen al desenvolupament de problemes d'òrgan que poden conduir tant a la diabetis com a la pressió arterial alta.
- Nivell d'activitat : un baix nivell d'activitat física fa menys efectiva la insulina (que pot conduir a la diabetis) i pot contribuir al desenvolupament de vasos sanguinis rígids, augmentant el risc de hipertensió.
Les estratègies preventives per a la pressió arterial alta i la diabetis solen centrar-se en aquests factors de risc específics.
Com és freqüent la hipertensió en persones amb diabetis?
Les dades d'un estudi ampli i àmpliament referenciat sobre la diabetis tipus 1 van mostrar:
- El 5 per cent dels pacients presenta hipertensió arterial en deu anys
- El 3% té pressió arterial alta durant 20 anys
- El 70% té pressió arterial alta a l'edat de 40 anys
En estudis de diabetis de tipus 2, les dades han demostrat que gairebé el 75% dels pacients amb problemes renals (una complicació freqüent) presentaven pressió arterial alta. En aquells amb diabetis tipus 2 però sense problemes renals, la taxa de pressió arterial alta es va situar al voltant del 40%. En general, quan es va promediar entre el tipus de la diabetis i el rang d'edat, prop del 35 per cent de totes les persones amb diabetis presenten pressió arterial alta.
> Fonts:
> Epstein, M, Sowers, JR. Diabetis mellitus i hipertensió. Hipertensió 1992; 19: 403.
> Hipertensió en l'estudi de la diabetis (HDS): I. Prevalença de la hipertensió en els pacients diabètics de tipus 2 i l'associació amb factors de risc de complicacions cardiovasculars i diabètics. J Hipertens 1993; 11: 309.
> Sowers, JR, Epstein, M, Frohlich, ED. Diabetis, hipertensió i malaltia cardiovascular: una actualització. Hipertensió 2001; 37: 1053.