Diferents necessitats d'insulina per a la diabetis tipus 1 i tipus 2
Si acaba d'haver estat diagnosticat amb diabetis, podria estar preguntant-se si això vol dir que haureu de començar a prendre insulina. La resposta depèn del tipus de diabetis que tingueu i de la vostra progressió.
Necessitats d'insulina en els dos tipus de diabetis
Les persones amb diabetis tipus 1 necessiten insulina addicional perquè els seus cossos ja no poden produir insulina.
No obstant això, la diabetis tipus 2 és diferent.
Encara que eventualment es pugui prescriure insulina amb diabetis tipus 2, el vostre metge probablement us començarà a fer una dieta saludable i l'exercirà primer per veure si això ajuda. Fins i tot si vostè acaba necessitant medicació i / o insulina, menjar bé i fer exercici pot ajudar a necessitar menys del que d'una altra manera.
Si necessiteu o no insulina quan té diabetis tipus 2 es basa en circumstàncies individuals. El primer pas? Conèixer els fets.
El problema de la insuficiència d'insulina
La diabetis tipus 1 i la de tipus 2 són condicions en què no té prou insulina o no la reacciona prou bé com per eliminar la glucosa de la sang. Això crea dos problemes:
- Nivells elevats de glucosa en sang
- La falta de glucosa emmagatzemada, la principal font de combustible del cos
Les causes darrere dels dos tipus de diabetis
La diferència entre la diabetis tipus 1 i la de tipus 2 rau en la causa d'aquesta malaltia.
Les cèl·lules beta, que es troben al pàncrees, produeixen la insulina del cos.
A la diabetis tipus 1, la majoria d'aquestes cèl·lules beta han estat destruïdes, limitant el subministrament d'insulina. Com a resultat, les persones amb diabetis tipus 1 han de prendre insulina per controlar els seus nivells de glucosa en la sang.
En la diabetis tipus 2, el pàncrees encara pot produir insulina, però produeix quantitats insuficients o el cos resisteix la mateixa insulina.
La dieta, l'exercici i diversos medicaments orals poden ajudar al cos a utilitzar la seva insulina pròpia produïda de manera més eficient.
Heus aquí la captura: la diabetis tipus 2 és una malaltia progressiva, la qual cosa significa que les cèl·lules beta produïdes per insulina es deterioren amb el temps. Finalment, la teràpia d'insulina real pot ser necessària. De fet, la investigació mostra proves creixents que l'ús de la insulina anterior a la diabetis tipus 2 pot ajudar al pàncrees a continuar fent insulina i pot millorar la malaltia en general.
Opcions de tractament d'insulina
Hi ha una sèrie de tipus d'insulina venuda als Estats Units. Aquests productes difereixen en la forma en què es fan, com funcionen en el cos i quant costen. L'ús de qualsevol insulina requereix atenció a almenys tres variables:
- Inici (la quantitat de temps abans de començar a actuar la insulina)
- Pic (el punt en què la insulina és més eficaç)
- Durada (quant de temps la insulina és efectiva en el cos)
Basant-se en els objectius i l'estructura del seu pla de gestió, el seu professional sanitari pot prescriure una insulina ràpida, curta, intermèdia, llarga o molt d'acció prolongada. Entre aquestes categories, l'inici de la insulina pot començar des de 10 a 15 minuts o fins a sis hores després de la injecció i pot mantenir-se efectiu fins a 24 hores.
Algunes persones que tenen problemes per a la dosificació per si mateixos utilitzen un producte pre-mixt de diferents tipus d'insulina.
Ús de la insulina
També hi ha disponibles diferents opcions de lliurament. La teràpia tradicional d'insulina utilitza injeccions, ja sigui mitjançant xeringues o bolígrafs d'insulina . Aquestes bolígrafs poden ser més fàcils d'usar que les xeringues i s'assemblen molt a escriure bolígrafs. La freqüència i la dosificació depenen dels nivells de glucosa i del tipus d'insulina que ha prescrit.
També podeu utilitzar bombes d'insulina o insulina inhalada. Una bomba proporciona un subministrament continu d'insulina d'acció ràpida a través d'un catèter sota la pell. El flux constant lliurat per la bomba s'anomena taxa basal.
A les hores de menjar, o en altres ocasions en què vulgueu prendre insulina per tapar aperitius o per corregir els nivells de glucosa en sang, podeu programar la bomba per oferir una dosi addicional, anomenada bolus .
Un producte més recent, la insulina inhalada, és una substància d'acció curta inhalada abans dels àpats o entrepans. Elimina les injeccions, almenys per a la insulina d'acció curta, però no és tan precisa com les injeccions. Els riscos per a la salut a llarg termini, si s'escau, són desconeguts.
Progrés del pacient dels medicaments orals a la insulina
Algunes persones poden controlar la diabetis tipus 2 amb una dieta equilibrada i un exercici regular. Tanmateix, els nivells de glucosa a la sang persistentment elevats probablement reflecteixen la necessitat de tractament farmacològic.
Tradicionalment, els pacients de tipus 2 han començat el tractament amb una medicació oral, però això ha començat a canviar en els últims anys. Avui, si el nivell A1c (una prova que mesura la glucosa en sang durant els últims mesos) és superior al set per cent, el professional de la vostra salut pot iniciar immediatament la insulina.
A mesura que progressa la diabetis tipus 2, les cèl·lules beta pancreàtiques pèrdues gradualment la seva capacitat de produir insulina. Finalment, necessiteu insulina addicional per administrar la malaltia. Tanmateix, la velocitat a la qual progressa la diabetis, és a dir, la velocitat a la qual disminueix la funció de la funció beta, depèn de molts factors, inclosos el pes, la genètica, la dieta i el nivell d'activitat. És important mantenir-se en contacte estret amb el vostre professional sanitari.
Una paraula de
Sentir-se nerviós o incòmode per començar la insulina és molt comú, però aquestes preocupacions no han de dissuadir-te. Si s'utilitza correctament, la insulina és una droga que promou la vida. Si el medicament us fa patir, hauríeu de parlar amb el vostre equip de salut o demanar-li al vostre professional sanitari que us ajudi a trobar un grup de suport.
> Fonts:
> Cleveland Clinic. Es preocupa per aconseguir una vacuna contra la insulina per a la diabetis tipus 2? Publicat el 9 d'agost de 2016.
> McCulloch DK. Educació al pacient: diabetis mellitus tipus 2: tractament de la insulina (més enllà dels fonaments). Actualitzat el 27 de febrer de 2017.
> McCulloch DK. Educació al pacient: diabetis mellitus tipus 2: tractament (més enllà dels fonaments). Actualitzat el 26 d'octubre de 2017.