Si vostè té diabetis tipus 2 , probablement ja sap que un estil de vida saludable, inclosa la dieta, l' exercici i el control del pes, és una part molt important del seu tractament. També és possible que hagueu de prendre medicaments orals, ja sigui un sol medicament o una combinació de medicaments. Si la diabetis tipus 2 no està ben controlada amb medicaments orals, és possible que necessiteu prendre insulina.
Com funciona la insulina?
La insulina ajuda a mantenir els nivells de sucre en la sang dins d'un abast normal movent la glucosa de la sang a les cèl·lules del cos. Les teves cel·les usen la glucosa per obtenir energia. Les persones que no tenen diabetis solen tenir la quantitat correcta d'insulina.
Si vostè té diabetis tipus 2, pot controlar els seus nivells d'insulina i sucre en la sang amb medicació oral . Tanmateix, algunes persones amb diabetis tipus 2 no poden controlar el seu sucre en la sang amb medicaments orals sols i necessiten afegir injeccions d'insulina al seu tractament.
Com puc prendre la insulina?
Haureu d'aprendre a injectar-vos insulina, que és possible que hàgiu de prendre una o més vegades al dia. El metge o la infermera de la diabetis us ajudarà a decidir quina mètode de prendre insulina és millor per a vosaltres i us ensenyarà a injectar-vos .
Injections. Et donaran fotos utilitzant una agulla i xeringa. El vostre metge o infermera us mostrarà com aconseguir la quantitat correcta d'insulina a la xeringa i com injectar-la sota la pell.
Algunes persones utilitzen una ploma d'insulina, que es veu com una ploma, però té una agulla per al seu punt i es prepara amb la quantitat correcta d'insulina.
Ús d'un injector d'injecció d'insulina. Aquest dispositiu, que sembla una ploma gran, envia un bon spray d'insulina a través de la pell amb aire d'alta pressió en comptes d'una agulla.
Ús d'una bomba d'insulina. Una bomba d'insulina és una petita màquina que es pot usar a l'exterior del cos en un cinturó o en una butxaca. La bomba es connecta a un petit tub de plàstic i una petita agulla que s'insereix sota la pell i es queda durant diversos dies. La màquina bombea la insulina a través del tub al cos.
Quan he de prendre insulina?
El metge us recomanarà un calendari per a tu que us digui quan i quant triga la insulina. El vostre horari dependrà del tipus d'insulina que utilitzeu i de la vostra rutina diària, fins i tot quan mengeu els vostres àpats i com i quan feu exercici.
Algunes persones amb diabetis tipus 2 que prenen medicaments orals només necessiten una sola injecció d'insulina cada dia. Altres poden necessitar injeccions d'insulina dos, tres o quatre vegades al dia per assolir els seus objectius de glucosa en sang.
Quins tipus d'insulina estan disponibles?
Cada tipus d'insulina funciona a una velocitat diferent. Els diferents tipus d'insulina varien en quant de temps són actius al cos.
Per exemple, la insulina d'acció ràpida comença a funcionar 15 minuts després d'haver-lo pres i funciona durant tres a cinc hores. La insulina d'acció prolongada comença a funcionar dins d'una hora després de prendre-la i funciona unes 24 hores. Algunes persones amb diabetis tipus 2 necessiten dos o més tipus d'insulina per assolir els seus objectius de glucosa en sang.
Cada tipus d'insulina té un inici, un pic i un temps de durada.
- L' inici és la rapidesa amb què la insulina comença a treballar per disminuir el sucre en la sang després d'injectar-la.
- El pic és el moment en què la insulina treballa més per baixar el sucre en la sang.
- La durada és quant dura la durada de la insulina al cos: la quantitat de temps que segueix disminuint el sucre en la sang.
Com que cada persona amb diabetis tipus 2 és diferent, els temps d'inici, pico i durada poden ser diferents. L'equip de salut de la diabetis treballarà amb vostè per elaborar un pla d'insulina que funcioni millor per a vostè.
A continuació es detallen alguns dels tipus d'insulina més freqüentment prescrits:
Insulina d'acció ràpida
Inici: de 5 a 15 minuts
Pic: de 30 a 90 minuts
Durada: de 3 a 5 hores
Exemples:
- Apidra (insulina glulisina)
- Humalog (insulina lispro)
- NovoLog (insulina aspart)
Insulina d'acció curta
Inici: 30 a 60 minuts
Pic: de 2 a 4 hores
Durada: de 5 a 8 hores
Exemples:
- Humulina R (insulina regular)
- Novolin R (insulina regular)
Insulina d'intermèdia
Inici: 1 a 3 hores
Pic: 8 hores
Durada: de 12 a 16 hores, però pot durar fins a 24 hores
Exemples:
- Humulina N (insulina NPH)
- Novolin N (insulina NPH)
Insulina d'acció prolongada
Inici: 1 hora
Pic: sense pic
Durada: de 20 a 26 hores
Exemples:
- Lantus (insulina glargina)
- Levemir (insulina detemir) (aquest medicament depèn de la dosi, de manera que pot durar tan sols 6 hores)
Insulina pre-mixta
Com que algunes persones amb diabetis necessiten dos tipus diferents d'insulina per controlar el sucre en la sang, es disposa de mescles d'insulina d'acció intermedi i d'insulina d'acció ràpida o d'insulina d'acció curta.
Inici: de 5 a 60 minuts
Pic: varia
Durada: de 10 a 16 hores
Exemples:
- Humalog 50/50 (50% d'acció intermèdia + 50% d'acció ràpida)
- Humalog 75/25 (75% d'acció intermèdia + 25% d'acció ràpida)
- Humulin 50/50 (50% d'acció intermèdia + 50% d'acció curta)
- Humulin 70/30 (70% d'acció intermèdia + 30% d'acció curta)
- Novolin 70/30 (70% d'acció intermèdia + 30% d'acció curta)
- NovoLog 70/30 (70% d'acció intermèdia + 30% d'acció ràpida)
Quins són els efectes secundaris de la insulina?
Els possibles efectes secundaris de la insulina inclouen:
- glucosa baixa en la sang (hipoglucèmia)
- l'augment de pes
La combinació d'insulina amb medicaments orals usats per tractar la diabetis tipus 2 augmenta el risc de baix nivell de sucre en la sang, especialment si s'exerceix més del que és habitual o si s'ha omès, retardat o menjat massa poc.
Un membre de l'equip de diabetis revisarà els signes de baix contingut de sucre en la sang i us donarà instruccions sobre les coses que ha de fer quan el sucre sanguini sigui massa baix.
En una nota final, si està prenent insulina per diabetis, potser voldreu considerar l'ús d'una nova tecnologia anomenada control de glucosa contínua (CGM). Normalment, les persones que prenen insulina per a la diabetis de tipus 2 (o tipus 1) necessiten realitzar diversos inconscients pits de dits al dia per provar els nivells de glucosa en sang. CGM és un dispositiu implantable que controla de forma contínua els nivells de glucosa en la sang sense necessitat de nombrosos pals de dit diaris. No obstant això, entre tres i quatre pits de dit encara es requereixen per calibrar la màquina.
L'ús de CGM ajudarà a fer un seguiment dels nivells de glucosa en la sang durant els períodes en què normalment no podreu comprovar els nivells de glucosa en la sang, com durant el son o durant l'exercici. Mitjançant aquesta informació, el metge pot ajustar les dosis d'insulina per reflectir millor les seves necessitats i proporcionar un millor control glucèmic. CGM és recomanat per diverses associacions de diabetis i, de vegades, està cobert per una assegurança. Si està interessat, pregunteu al vostre metge sobre CGM.
Fonts
Seguiment continu de la glucosa. www.niddk.nih.gov.
Medicaments contra la diabetis. National Clearinghouse d'Informació sobre la Diabetis. Setembre de 2006. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/diabetes-medicines