Tothom té dos ossos anomenats ossosis, sota l'articulació a la base dels dits grans. Aquests ossos sesoides estan realment embolicats dins dels tendons sota el dit gros. Quan aquests ossos s'inflamen, la condició es diu sesamoiditis.
La sesamoiditis pot ser causada per lesió aguda o ús excessiu crònic. El dolor sesamoide també pot ser causat per fractures d' estrès del sesamoide, o una afecció anomenada osteonecrosis .
Les causes menys freqüents de sesamoiditis inclouen infecció o trastorns sistèmics com malalties autoimmunitàries. Les persones amb dolor sèsamico crònic han de ser avaluades per aquestes condicions.
Símptomes d'un problema de Sésamoide
Els problemes de sèsamides solen ser detectats per una història i un examen acurat. Els símptomes més freqüents són:
- Dolor amb coixinets
- Dolor amb pressió aplicada directament als ossos sesamoides
- Dolor quan el dit gegant es tira amb força cap amunt (dorsiflexió del dit gros)
Altres afeccions que poden causar símptomes semblants són hallux rigidus i gota.
Es pot confirmar el diagnòstic amb proves d'imatge. Els raigs X poden ser útils, especialment si se sospita una fractura de l'os sesamoide. Tanmateix, de vegades els petits ossos són difícils de visualitzar adequadament en una prova de raigs X i, per tant, també es poden considerar altres proves. La prova més freqüentada és un estudi de ressonància magnètica, però les exploracions òssies també poden ser efectives per identificar problemes de sèsamides.
Tractament
El tractament de la sesamoiditis comença amb l'alteració del calçat. Augmentar la quantitat d'amortiment dins de les sabates pot ajudar a alleujar la pressió sobre el sesamoide afectat. Les insercions específiques o les ortesis personalitzades també es poden utilitzar per intentar canviar les forces fora de l'os inflamat. Altres tractaments inclouen descans, evitant activitats específiques que irriten l'os, medicaments antiinflamatoris no esteroïdals i aplicació de gel .
En la circumstància inusual que les modificacions del calçat i el descans no són suficients per alleujar el malestar, hi ha opcions de tractament quirúrgic. Tanmateix, aquests procediments quirúrgics s'han d'abordar amb cautela, ja que les deformitats del dit gros poden resultar sovint si s'eliminen un o ambdós ossosides.
La recuperació d'una lesió sesamoide pot trigar mesos i sovint és una experiència frustrant. Els esportistes poden requerir un període de pes prolongat o mobilitat reduït, i sovint la recuperació de les activitats esportives completes pot trigar entre 3 i 6 mesos.
Fonts:
Richardson EG. "Dolor sesamoide hallucal: causes i tractament quirúrgic" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Jul 1999; 7: 270 - 278.