Una malaltia dolorosa que resol per sí mateixa
L'osteoporosi transitòria del maluc és una condició que es produeix per causes desconegudes. La condició es caracteritza per l'aparició espontània del dolor de maluc associat amb signes de raigs X d' osteoporosi i evidència de IRM de la inflamació òssia. El cap de l'os de la cuixa, el fèmur, perd la densitat òssia i la força. L'osteoporosi transitòria del maluc sol resoldre per si mateix en un termini de sis mesos a un any.
És una condició molt diferent de l'osteoporosi relacionada amb l'edat.
Qui rep l'osteoporosi transitòria del maluc?
L'osteoporosi transitòria del maluc se sol trobar en homes de mitjana edat i en dones en el seu tercer trimestre de l'embaràs . No s'entén per què aquests grups de pacients estan afectats per l'osteoporosi transitòria del maluc. La causa de la malaltia és desconeguda, però les teories inclouen que els vasos sanguinis de la zona s'han obstruït, pot haver-hi una tensió mecànica anormal a l'os, o es relaciona amb canvis hormonals.
Símptomes
El símptoma principal de l'osteoporosi transitòria del maluc és l'aparició espontània del dolor de maluc . No ha tingut cap lesió que expliqui per què el maluc està malmès. El dolor pot experimentar-se a l'engonal, el glutis o la cuixa. En general, els símptomes són pitjors amb les activitats que porten pes. Podeu desenvolupar un coixí notable. És possible que tingueu un moviment limitat perquè els moviments de maluc més extrems són més dolorosos.
El dolor pot arribar a ser tan intens que es desactiva. El dolor tendeix a augmentar durant un període de diversos mesos, i després disminueix gradualment amb el temps.
Diagnòstic
Quan els símptomes clínics plantegen sospites d'osteoporosi transitòria del maluc, s'obtindrà una radiografia. La radiografia mostrarà l'osteoporosi del cap femoral (la bola de l'articulació del maluc de la bola i la sorra), el que significa que l'os és menys dens del normal.
Si això es veu, també es pot obtenir una ressonància magnètica que busqui la prova característica de l'osteoporosi transitòria dins d'aquesta regió. La ressonància magnètica i la radiografia també poden ser útils per distingir entre altres afeccions que poden tenir símptomes similars com l' artritis del maluc , la necrosi avascular del maluc o la fractura de l'estrès del coll femoral .
Tractament
Atès que l'osteoporosi transitòria del maluc es resol en uns 6 a 12 mesos per si sola, el tractament pretén disminuir el dolor i la incomoditat. Com que l'os és inusualment feble a la zona afectada, hi ha un risc de fractura de maluc , que és la complicació més temuda d'aquesta malaltia. El vostre metge pot recomanar limitar les activitats de suport del pes i utilitzar muletas o un caminador per reduir l'estrès a l'os.
Els medicaments per al dolor poden ser útils per reduir la molèstia associada a aquesta condició. Estudis recents també han mostrat un benefici dels medicaments de bifosfonat utilitzats per tractar l'osteoporosi.
Es pot recomanar teràpia física per mantenir la seva força i flexibilitat. Els exercicis d'aigua poden ser bons ja que no tenen pes. És bo obtenir vitamina D i calci per donar suport a la curació òssia.
Com és diferent de l'osteoporosi relacionada amb l'edat?
L'osteoporosi relacionada amb l'edat és una condició progressiva i generalment indolora que afecta els ossos del cos.
L'osteoporosi relacionada amb l'edat té conseqüències a llarg termini i riscos per a les fractures.
Fonts:
Anastasios V, et al. "Osteoporosi transitòria" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Agost de 2008; 16: 480 - 489.
Jared RH Foran, Osteoporosis transitòria del maluc, Acadèmia americana de cirurgians ortopèdics, juliol de 2013.