El metilfenidat, més conegut popularment per la marca Ritalin, és un estimulant que s'ha utilitzat durant molt de temps per tractar nens amb dèficit d'atenció amb trastorns d'hiperactivitat. I tot i que, en general, va funcionar molt bé en el control dels símptomes de TDAH, un gran inconvenient era que es desaccelerava ràpidament, de manera que els nens sovint havien de prendre dos o tres pastilles al dia.
Aquesta dosificació freqüent fa que els nens hagin de prendre una pastilla al matí, una altra al voltant de l'hora de dinar a l'escola, i de vegades una altra després de l'escola.
A més de ser inconvenients, els nens normalment no els agradava estar separats dels seus companys de classe i alinear-se a la infermera per les seves pastilles.
El pas a un estimulant del dia a dia per tractar el TDAH ha estat rebut pels nens, pares i estic segur que els infermers escolars també. Ara els nens només havien de prendre una pastilla al matí i dura 10-12 hores.
Concerta per al TDAH
Aprovat per la FDA l'any 2000, Concerta va ser el primer medicament real del dia per al TDAH i ràpidament es va fer popular. Igual que Ritalin, el seu ingredient principal és el metilfenidat, però s'adapta a una tableta d'alliberament controlada especial que proporciona al seu fill la medicació durant tot el dia.
Canviar a Concerta des de regulars Ritalin és fàcil. Normalment, acaba de prendre la dosi diària completa de Ritalin i canvieu a la píndola Concerta més pròxima a aquesta dosi. Així doncs, si el vostre fill pren 5 mg de Ritalin tres vegades al dia, per una dosi diària total de 15 mg, probablement canviï a la tableta de 18mg de Concerta.
Concerta també està disponible en una tablet de 27mg, 36mg i 54mg, oferint opcions de dosatge flexibles. I encara que no hi ha una tableta encara més gran, els adolescents més grans poden rebre dos comprimits de 36 mg per arribar a la dosi màxima de 72 mg.
Tot i que els pediatres sovint comencen amb dosis baixes al començar un estimulant, cal tenir en compte que en un estudi recent el 95% dels nens es trobaven a les comprimits de 36 mg o 54 mg, per la qual cosa no renuncieu a Concerta si les dosis més baixes no semblen estar treballant.
Canviar d'Adderall o Adderall XR també és fàcil. Normalment, només duplica la dosi diària total d'Adderall.
Efectes secundaris de Concerta
Segons el paquet d'informació del producte de Concerta, els efectes secundaris més comuns de Concerta són el mal de cap (14%), la infecció del tracte respiratori superior (8%), el dolor abdominal (7%), el vòmit (4%), la pèrdua de gana (4%). , insomni (4%), tos augmentat (4%), faringitis (4%), sinusitis (3%) i mareigs (2%).
Si el vostre fill té efectes secundaris significatius, és probable que es necessiti una dosi més baixa o un canvi a un altre medicament.
I encara que la FDA "no va trobar una associació entre l'ús de medicaments ADHD i esdeveniments cardiovasculars", com l'accident cerebrovascular, l'infart i la mort cardíaca sobtada, recomanen que "els pacients tractats amb medicaments ADHD s'hagin de controlar periòdicament per canvis de cor ritme o pressió arterial ".
Altres formes de llarg termini de metilfenidat
Hi ha altres formes de metilfenidat d'acció prolongada, com Daytrana, CD de metadades, Ritalin LA i Quillivant XR, així que, per què triar Concerta?
D'una banda, tot i que estan fets de metilfenidat, tenen diferències en els sistemes de lliurament.
El sistema de lliurament de Concerta proporciona al nen una dosi inicial del 22% i després la resta del medicament més tard.
Així doncs, si el vostre fill pren Concerta 18mg, obtindrà només 4mg de medicació al matí i començarà amb una dosi poc més baixa si anteriorment tenia 5mg tres vegades al dia de Ritalin regular.
Ritalin LA utilitza un mètode similar a l' Adderall XR , de manera que rep la meitat de la dosi al matí després de prendre-la i l'altra meitat més tard. Això significa que si el vostre fill pren Ritalin LA 20mg, obtindrà una dosi de 10 mg al matí. Aquesta és una gran diferència amb la dosi de 4 mg que obtindria si estigués prenent Concerta 18mg.
Per tant, si el vostre fill té problemes principalment al matí quan pren Concerta, canviar a Ritalin LA podria ser una millor opció que augmentar la dosi de Concerta.
Està disponible en una càpsula de 20, 30 i 40 mg.
El CD de metadades és similar a Concerta en què obtens una dosi inicial inicial. El CD de metadades es compon de comptes d'alliberament immediat que donen el 30% de la dosi immediatament i l'altre 70% de la dosi es allibera contínuament de comptes d'allargament estès. Un punt negatiu és que només està disponible en una força de 20mg, de manera que el seu fill ha de prendre més d'una càpsula per obtenir una dosi més alta.
Què cal saber sobre Concerta
A més d'aquests consells, altres coses per conèixer sobre Concerta inclouen:
- La Concerta no es pot mastegar o aixafar i s'ha d'empassar sencer, de manera que pot ser un problema per als nens que no poden empassar les píndoles. Tant Ritalin LA com Metadate CD es poden obrir i espolvorear sobre els aliments, com la poma de poma, si el seu fill no pot empassar píndoles . Quillivant XR és una versió líquida de metilfenidat i Daytrana és un pegat, de manera que els nens que no poden empassar píndoles ara tenen moltes opcions.
- Concerta és una substància controlada federalment.
- Concerta genèrica (Methylphenidate ER) es va posar a la venda el desembre del 2012. Desafortunadament, dues formes genèriques no semblaven equivalents terapèutiques (tenien un mecanisme d'alliberament diferent diferent de Concerta real) i aviat es van treure del mercat.
Concerta no és per a tothom, especialment nens amb ansietat, tics, síndrome de Tourette , glaucoma o al·lèrgia a Concerta, però pot ser una bona opció per a la majoria dels nens amb TDAH.
Fonts:
Guia de medicaments de Concerta. Revisat de desembre de 2013.
Comunicació sobre seguretat en medicaments de la FDA: Revisió de seguretat Actualització de medicaments utilitzats per tractar trastorn per dèficit d'atenció i hiperactivitat (ADHD) en nens i adults joves. Novembre de 2011.
Wilens T. Tractament TDAH amb un metilfenidat d'OROS un cop al dia: resultats provisionals de 12 mesos d'un estudi obert a llarg termini. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry - 01-APR-2003; 42 (4): 424-33