Trastorn per al desenvolupament pervers no especificat en cas contrari (PDD-NOS)
El Trastorn per al Desenvolupament Pervasi No Especificat (PDD-NOS), de vegades anomenat autisme atípic, va ser -per un període relativament curt- una categoria de diagnòstic dins de l'espectre autista. PDD-NOS va ser "inventat" per abastar els molts nens que tenien alguns, però no tots, símptomes d'autisme.
PDD-NOS ja no és una categoria de diagnòstic, encara que hi ha molts adolescents i adults joves que van rebre el diagnòstic de nens petits.
Una breu història de PDD-NOS
El DSM és el manual que enumera tots els trastorns mentals i del desenvolupament. Ara hi ha 5 versions del DSM, i cadascuna és bastant diferent de les altres. Els trastorns mentals i del desenvolupament, a diferència dels trastorns físics, sovint es basen en normes socials; així, per exemple, l'homosexualitat va ser considerada com un trastorn mental, però ja no figura a la llista del DSM. S'han afegit nous trastorns, com l'acaparament.
PDD-NOS al DSM-IV (després de 2013)
El DSM-IV va ser escrit el 1994. En ell, per primera i última vegada, l'autisme es va dividir en cinc categories de diagnòstic diferents. Entre aquests es trobaven trastorns autistes, síndrome d'Asperger i PDD-NOS. En el DSM-IV, l'espectre autista va ser un altre nom per a trastorns del desenvolupament general (PDD) , una categoria de diagnòstics amb certes similituds simptomàtiques . L'autisme atípic va ser un altre nom per un dels cinc diagnòstics oficials de l'espectre autista: trastorn del desenvolupament general no especificat (PDD-NOS) .
Així és com PDD-NOS es diferenciava d'altres PDD:
Aquesta categoria s'ha d'utilitzar quan hi ha una discapacitat severa i generalitzada en el desenvolupament d'una interacció social recíproca o habilitats de comunicació verbal i no verbal, o quan hi hagi comportaments, interessos i activitats estereotipades, però no es compleixen els criteris per a un desenvolupament específicament específic trastorn, esquizofrènia, trastorn de la personalitat esquizotípica o trastorn de la personalitat evitant. Per exemple, aquesta categoria inclou "autisme atípic": representacions que no compleixen els criteris per al trastorn autista a causa de l'edat tardana d'inici, la simptomatologia atípica o la simptomatologia subtensal, o tot això.
Si el vostre fill va ser diagnosticat amb PDD-NOS (o "autisme atípic"), va significar que tenia massa pocs símptomes per diagnosticar trastorns autistes o la síndrome d'Asperger i que els símptomes erronis van ser diagnosticats amb síndrome de Rett o trastorn disintegratori de la infància . Tanmateix, havia rebut un diagnòstic mèdic oficial que significava que tenia importants trastorns de desenvolupament penetrants.
PDD-NOS Avui
El 2013 es va publicar el DSM-5. Els desenvolupadors del DSM-5 van prendre la decisió més aviat important de col·lapsar tots els cinc dels diagnòstics d'autisme de DSM-IV en una única categoria de diagnòstic: trastorn de l'espectre autista. Com a resultat, les persones amb els altres quatre diagnòstics de sobte van perdre el seu diagnòstic.
Aquest canvi, per descomptat, planteja la pregunta: si el meu fill té un diagnòstic de "autisme atípic" o PDD-NOS, és autista? La resposta és sí ... i no.
SÍ: Segons el DSM-IV, un nen diagnosticat amb PDD-NOS va ser, de fet, diagnosticat com un trastorn de l'espectre autista. I, segons el DSM-5, si el seu fill va ser diagnosticat amb qualsevol forma d'autisme sota el DSM-IV, aquest diagnòstic no es pot revocar.
NO: Si el vostre fill va ser diagnosticat amb PDD-NOS, no tenia el conjunt precís de símptomes que s'esperava d'una persona amb autisme.
Com a resultat, si s'avalua avui, hi ha la possibilitat que no inclogui nous criteris d'autisme.
Les persones que han estat diagnosticades amb PDD-NOS tenen símptomes més baixos?
De fet, un diagnòstic de PDD-NOS no significa necessàriament que els símptomes del nen siguin més suaus o menys discapacitants, només que no entren en el criteri de diagnòstic d'un altre trastorn relacionat com la síndrome d'Asperger o el trastorn autista. En altres paraules, és molt possible tenir un diagnòstic atípic d'autisme / PDD-NOS i ser severament inhabilitat .
Curiosament, però, molts nens i adults que van rebre diagnòstics atípics / PDD-NOS diagnòstics tenen símptomes relativament lleus.
Un estudi que comparava individus amb diagnòstic d'autisme atípic / PDD-NOS amb individus amb altres diagnòstics més específics de l'espectre autista va sorgir amb aquesta conclusió:
RESULTATS: Pel que fa a les mesures de funcionament, els nens de PDD-NOS van obtenir puntuacions entre els nens amb autisme i els de nens amb AS. En canvi, el grup PDD-NOS tenia menys símptomes autistes, especialment comportaments estereotipats repetitius, que els grups d'autisme i AS (chi2 = 11.06, p = .004). Els nens amb PDD-NOS es podrien ubicar en un dels tres subgrups: un grup d'alt funcionament (24%) que s'assemblava a l'AS, però que tenia un retard del llenguatge transitori o un deteriorament cognitiu lleu; un subgrup semblat a l'autisme (24%), però que tenia una edat tardana d'aparició o demores cognitives massa greus o era massa jove per poder complir els criteris diagnòstics complets per a l'autisme; i un grup (52%) que no compleix els criteris d'autisme a causa de menys conductes estereotipades i repetitives.
Si bé les categories de l'espectre autista són molt difícils de distingir, en cert sentit, no importa quina diagnosi rep el vostre fill. Això és degut a que els tractaments recomanats per a les diferències de desenvolupament del seu fill probablement siguin molt similars, independentment del diagnòstic oficial de l'espectre autista: teràpia conductual intensiva i / o de desenvolupament, juntament amb la parla, les teràpies ocupacionals i físiques. A mesura que el seu fill creixi una mica més gran, també se li recomana, amb gairebé seguretat, alguna forma de teràpia d'habilitats socials.
Fonts:
> Allen DA, Steinberg M, Dunn M, Fein D, Feinstein C, Waterhouse L, Rapin I. "Trastorn autista enfront d'altres trastorns del desenvolupament omnipresents en nens petits: iguals o diferents?" Eur Psiquiatria Infantil Infantil. 2001 Mar; 10 (1): 67-78.
> Institut Nacional de Salut Infantil i Desenvolupament Humà. Trastorns de l'espectre de l'autisme (ASD).
> Walker DR, et al. "Especificar PDD-NOS: una comparació de PDD-NOS, síndrome d'Asperger i autisme". J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2004 feb; 43 (2): 172-80.