La majoria dels pacients que opten per la cirurgia de reemplaçament del genoll estan molt contents amb la seva decisió. Els pacients típics troben alleujament del dolor i la capacitat d'augmentar les seves activitats. No obstant això, hi ha possibles complicacions de la cirurgia, i per què els pacients de reemplaçament de genolls poden no ser feliços. Aquí hi ha 5 problemes que poden frustrar als pacients que tenen reemplaçament del genoll.
1 -
Rigidesa del genollUn dels problemes més freqüents que la gent experimenta després del reemplaçament del genoll és una articulació rígida del genoll. Sovint, aquests símptomes poden causar dificultats amb activitats normals, incloent baixar escales, seure en una cadira o sortir d'un cotxe.
La gestió d'una articulació rígida del genoll després del reemplaçament pot ser un repte. El millor tractament és la teràpia agressiva en les primeres etapes de recuperació en un intent d'evitar que es produeixi rigidesa. Les fèrules especials per estirar l'articulació també són útil. En rares circumstàncies, es pot realitzar una segona cirurgia per permetre més mobilitat de la articulació del genoll.
Un dels factors més importants que contribueixen a la mobilitat després de la cirurgia de reemplaçament del genoll són els pacients de mobilitat que tenien abans de la cirurgia. Els pacients que tenien una articulació rígida en cirurgia, són molt més propensos a acabar amb la rigidesa després de la cirurgia. Altres factors també poden contribuir a la probabilitat de desenvolupar una rigidesa de la articulació del genoll després del reemplaçament.
2 -
Fent clic o clonatgeSovint, els pacients se senten sorpresos quan senten sorolls procedents de les articulacions artificials. En general, el soroll sense dolor no és un problema, però el vostre cirurgià us pot dir si hi ha alguna cosa que preocupar-vos. A causa de que les articulacions artificials estan fetes de metall i plàstic, no és estrany escoltar fer clic, clonar o estallar quan el genoll s'endinsa cap endavant.
Hi ha alguna preocupació quan el dolor s'associa amb aquests sorolls. En situacions on el dolor de genoll s'acompanya d'aquests sorolls, val la pena avaluar el vostre cirurgià. Algunes de les causes inusuals d'aquests sorolls inclouen la formació de teixit cicatriu, la inestabilitat de la articulació del genoll o l'afluixament dels implants.
3 -
Desgast dels implantsEls implants de genolls no duren per sempre, però l'objectiu hauria de ser que la substitució del genoll duri tota la seva vida útil. Malauradament, no tots els implants duren la durada del pacient i, en aquests casos, pot ser necessari un segon reemplaçament del genoll, anomenat reemplaçament de genoll de revisió .
Els reemplaçaments de genolls s'utilitzen més comunament com més joves, els pacients més actius busquen això com un tractament per al dolor de genoll. Amb aquests pacients, l'estrès i les demandes de reemplaçament del genoll són més altes, i hi ha més possibilitats de ser necessària una cirurgia addicional.
Hi ha una controvèrsia important sobre quines activitats han de realitzar els pacients que tenen un reemplaçament del genoll. Se sap que algunes activitats extenuantes, incloent-hi els esports d'impacte, l'esquí i fins i tot el golf, poden crear estrès en els implants que poden provocar la insuficiència prematura de l'articulació implantada. Tot i que molts pacients fan aquestes activitats, hi ha alguna bona prova que això pot portar a un ús més ràpid de l'articulació del genoll implantat.
4 -
InfeccióLa infecció després de la cirurgia de reemplaçament del genoll és la complicació més temuda de la majoria dels pacients i cirurgians. El focus principal ha de ser prendre totes les precaucions possibles per intentar evitar la infecció. Fins i tot amb els passos apropiats, de vegades es produeixen infeccions.
Les infeccions de reemplaçament de genolls generalment es separen en infeccions primerenca i tardana . Una infecció primerenca es produeix dins de les 6 setmanes de la cirurgia original, i sol ser el resultat de la introducció de bacteris de la pell en l'articulació en el moment de la cirurgia. El tractament típic implica la neteja quirúrgica de la articulació del genoll amb antibiòtics adequats administrats durant diverses setmanes o mesos.
Les infeccions que es produeixen després de 6 setmanes des del moment de la cirurgia es denominen infeccions tardanes. Aquestes infeccions normalment són causades per bacteris en el torrent sanguini que troben el seu camí cap a l'articulació del genoll. Aquestes infeccions poden ser molt difícils de curar, i generalment requereixen l'eliminació completa de la reemplaçament del genoll per tal d'eradicar completament la infecció.
5 -
CoàgulEls coàguls sanguinis es produeixen a les venes grans de la cama i poden causar dolor i inflor. En circumstàncies inusuals, el coàgul de sang pot viatjar des de les cames a través del sistema circulatori i als pulmons. Aquests coàguls de sang que es mouen als pulmons es diuen embolismes pulmonars i poden causar problemes seriosos i fins i tot mortals.
La majoria dels pacients es col·loquen amb medicaments per alleujar la sang durant almenys diverses setmanes després de la cirurgia de reemplaçament del genoll. Els diluents de la sang poden ajudar a disminuir les possibilitats de desenvolupar un coàgul sanguini, però encara hi ha possibilitat d'ocórrer.
> Fonts:
> Yu S, Garvin KL, Healy WL, Pellegrini VD Jr., Iorio R. "Prevenció de readmissions hospitalàries i limitació de les complicacions associades amb artroplàstia articular total" J Am Acad Orthop Surg. 2015 nov; 23 (11): e60-71.