Hi ha molts programes dissenyats per ajudar els pobres, però determinar qui és pobre i qui no és pobre pot ser difícil. El govern federal dels Estats Units té una solució per a aquest dilema.
Cada gener, el Departament de Salut i Serveis Humans qüestiona les pautes federals de pobresa d'aquest any per definir quins són exactament pobres. Aquestes directrius es denominen comunament com el nivell de pobresa federal, i estan acostumades a determinar l'elegibilitat dels subsidis a la prima i els subsidis d'intercanvi de costos en l'intercanvi de cada estat, així com altres programes.
Efecte de la mida de la família
Atès que costa més alimentar, albergar i vestir a una família nombrosa que una petita família, les directrius varien segons la mida de la família. Com més gran és la seva família, més ingressos poden tenir i encara cauen sota el nivell de pobresa federal. Les taules de guia contenen xifres de grandària familiar de fins a vuit membres de la família. Què passa si teniu més de vuit persones a la vostra família? Les directrius inclouen una fórmula senzilla per tenir en compte cada membre de la família addicional.
Families USA també manté una pàgina que mostra els ingressos per a diverses mides familiars i diversos percentatges del nivell de pobresa. Aquest és un recurs especialment útil pel que fa a poder veure d'una ullada els ingressos que faran que les famílies de diferents dimensions siguin aptes per a Medicaid, CHIP o els subsidis per a la prima de l'ACA i els subsidis per compartir els costos.
Efecte de la ubicació
Atès que és més costós viure en alguns llocs que altres, HHS publica tres directrius diferents:
- Alaska
- Hawaii
- Els altres 48 Estats i Washington DC
No hi ha pautes específiques per a Puerto Rico, les Illes Verges dels Estats Units, Samoa Americana, Guam, Illes Marshall, Micronèsia, Illes Mariannes Septentrionals o Palau. Si viu en una d'aquestes àrees i sol·licita assistència d'un programa que utilitza pautes federals de pobresa per determinar si és apte, haurà de preguntar-se quina directriu utilitza el programa.
Correspon a l'agència que administra el programa d'ajuda per decidir.
No hi ha cap tipus d'intercanvi d'assegurances de salut (i, per tant, no hi ha subvencions amb prima o subsidis per compartir costos) als territoris nord-americans. Medicaid i CHIP estan disponibles, i els territoris tenen les seves pròpies determinacions d'elegibilitat basades en ingressos locals i únics.
Directrius 2017
Podeu veure les directrius durant diversos anys aquí. Els números de les taules següents són per al 2017. Aquests s'utilitzaran per determinar l'elegibilitat per als subsidis a la prima i els subsidis per compartir els costos durant el període de matrícula oberta del mercat individual en la tardor de 2017 i per a qualsevol persona que es matriculi en la cobertura de 2018 durant el 2018 com a resultat d'esdeveniment qualificat.
Els números de nivell de pobresa federals de 2017 continuaran utilitzant-se per determinar l'elegibilitat per a Medicaid i CHIP només fins que es publiquin els números del nivell de pobresa de 2018 al gener de 2018.
FPL pels 48 Estats Contigus i Washington DC | |
|---|---|
Mida de la llar | Pauta de la pobresa |
1 | $ 12,060 |
2 | 16,240 |
3 | 20,420 |
4 | 24,600 |
5 | 28,780 |
6 | 32,960 |
7 | 37,140 |
8 | 41,320 |
FPL per a Alaska | |
|---|---|
Mida de la llar | Pauta de la pobresa |
1 | $ 15,060 |
2 | 20,290 |
3 | 25,520 |
4 | 30,750 |
5 | 35.980 |
6 | 41,210 |
7 | 46,440 |
8 | 51,670 |
FPL per a Hawaii | |
|---|---|
Mida de la llar | Pauta de la pobresa |
1 | $ 13,860 |
2 | 18,670 |
3 | 23,480 |
4 | 28,290 |
5 | 33,100 |
6 | 37,910 |
7 | 42,720 |
8 | 47,530 |
3 coses que cal saber
Si comparem els vostres ingressos amb FPL per veure si és elegible per obtenir una de les subvencions d'assegurança mèdica de la Llei d'assistència econòmica , hi ha algunes coses que necessiteu saber primer.
- L'elegibilitat per al crèdit per impostos a la prima (subsidi de prima) i la subvenció per a l'ajustament de costos es basen en la FPL a partir de l'any anterior a la seva cobertura, i no a la FPL per a l'any en què tingui efecte la vostra cobertura . Per exemple, si sol·liciteu una cobertura d'assegurança mèdica per al 2018, utilitzarà les directrius de 2017. Això és degut a que la matrícula oberta per a la cobertura d'assegurança mèdica de 2018 ocorre a la tardor de 2017 abans de publicar les directrius de 2018. L'elegibilitat per a Medicaid i CHIP comencen a utilitzar els nous números de FPL tan bon punt es publiquin. Però per mantenir la coherència dels subsidis a la prima i les subvencions per compartir els costos, les noves directrius no comencen a aplicar fins a la tardor, durant la inscripció oberta per a l'any que ve.
- Hi ha tot tipus de definicions d'ingressos: ingressos bruts, ingressos nets, etc. Els subsidis d'assegurança mèdica de la Llei d'assistència econòmica comparen els ingressos bruts ajustats modificats (MAGI) amb la FPL per la seva mida familiar i àrea geogràfica. L'ACA té el seu propi càlcul per a MAGI, codificat aquí (a la pàgina 30378, primera columna) , i resumit aquí .
- Atès que els subsidis d'assegurança mèdica es basen en un percentatge de FPL, haurà d'utilitzar algunes matemàtiques bàsiques per canviar la directriu per a la seva mida familiar en alguna cosa que realment pot utilitzar (la taula de famílies d'EUA és útil aquí en termes de pressupostos aproximats) . Aquests són alguns exemples:
- El subsidi d'assegurança mèdica de crèdit per impostos premium està disponible per a persones que no superen el 400% de la FPL. Si sou un sol noi que viu a Miami i sol·liciteu la cobertura d'assegurança de salut de 2018 a la tardor de 2017, la vostra FPL és de $ 12,060. Per esbrinar quina és el 400% de FPL, multipliqueu la directriu en un 4 . Per exemple, $ 12,060 x 4 = $ 48,240. Si realitza menys de $ 48,240, pot ser que sigui elegible per a l'ajuda del govern pagant les primes d' assegurança mèdica mensuals (tingueu en compte que, fins i tot amb ingressos per sota d'aquest nivell, no seran elegibles per als subsidis si el cost no subvencionat de la vostra cobertura ja es considera assequible; aquí hi ha més informació sobre com funciona això).
- El subsidi de costos compartits per ajudar a reduir el deduïble , el copagament i el coseguro està disponible per a persones que fan menys del 250% de FPL. Si sou una família de quatre persones que viuen a Hawaii i que sol·liciteu la cobertura d'assegurança de salut de 2018, la vostra FPL des de la taula de 2017 a Hawaii és de $ 28,290. Per esbrinar quina és el 250% de FPL, multipliqueu la pauta per 2,5 . Per exemple, $ 28,290 x 2,5 = $ 70,725. Si els ingressos bruts ajustats modificats per la seva família no superen els 70.725 dòlars, pot ser elegible per a la subvenció per compartir els costos, a més del subsidi al crèdit per impostos a compte (tingueu en compte que heu de comprar un pla de plata per utilitzar el subsidi per compartir els costos , tot i que podeu aplicar el subsidi de prima a qualsevol pla de nivell de metall).
> Fonts:
> Registre Federal / Vol. 77, N ° 100 / > Normes i normes. 23 de maig de 2012.
> MACPAC. Medicaid i CHIP als Territoris. Maig de 2017.
> University of California Berkeley Labor Center. Renda bruta ajustada modificada segons la Llei d'assistència econòmica. Juliol de 2014.