Les proves per al VIH es realitzen en dues etapes. Primer, es fa una prova primària. Si és positiu, es repeteix la prova per comprovar els falsos positius . Si la prova principal és positiva dues vegades, la mostra es prova amb una segona prova de confirmació més específica. Aquesta prova s'utilitza per assegurar-se que la prova principal no reacciona a una infecció que no sigui el VIH.
Com s'utilitzen els tipus de prova de VIH en combinació
Hi ha diverses maneres de pensar sobre els tipus de proves de VIH .
Una de les maneres és mirar les maneres en què funcionen els diferents tipus de prova. L'altra manera és veure com s'utilitzen els diferents tipus de proves de VIH. Les proves primàries s'utilitzen per buscar signes de VIH. Les proves confirmades s'utilitzen per comprovar els resultats de les proves primàries. L'objectiu d'aquest procés és minimitzar el risc de diagnosticar incorrectament qualsevol persona amb VIH.
Proves utilitzades per a la prova primària del VIH
- EIA o enzim Immune Assay: aquesta prova busca anticossos contra el VIH. No obstant això, té els seus límits. La majoria de les persones comencen a produir anticossos anti-VIH dins de 6 a 12 setmanes d'infecció. Però algunes persones amb VIH positiu poden trigar fins a 6 mesos a produir anticossos suficients per a provar-se positivament en una prova d'EIA. Per tant, aquesta prova no és útil per als individus recentment infectats . Amb aquesta prova, una persona recentment infectada amb VIH no pot provar-se positiva. No obstant això, encara poden passar el VIH a altres persones. Poden, de fet, ser molt infeccioses.
- ELISA o l'assaig immunosorbent enllaçat a l'enzim: aquesta prova és similar a una EIA. Busca les mateixes coses, però usa diferents tècniques i ingredients.
- Reacció en cadena de PCR o polimerasa : aquesta prova utilitza tecnologia per amplificar l'ARN viral de la sang. En altres paraules, fa més còpies de l'ARN. Això permet detectar més fàcilment l'ARN. Per tant, la PCR pot ajudar a detectar fins i tot petites quantitats de virus en una persona recentment infectada. No obstant això, és costós, requereix molt de temps i no està disponible
Proves utilitzades per a la confirmació del VIH
- Western Blot: aquest és el principal mètode utilitzat per confirmar els resultats d'una prova positiva inicial. Es tracta d'una prova d'anticossos més específica per als anticossos del VIH que les proves EIA / ELISA. No obstant això, és substancialment més car. Per això, s'utilitza per a la confirmació en comptes de les proves inicials.
- RIPA: aquesta prova de sang es fa quan els nivells d'anticossos són baixos. També es pot fer quan els resultats de Western Blot no estan clars. Aquesta prova és costosa, difícil de realitzar i no s'utilitza sovint.
- Assajos d'inmunofluorescència. Aquest és un altre tipus de prova de confirmació que s'utilitza quan els resultats de Western Blot no estan clars. De vegades s'utilitza en lloc d'una Western Blot després d'una prova ELISA.
- Proves d'amplificació d' ADN / RNA: aquestes proves són similars a la PCR. Ocasionalment s'utilitzen quan el resultat d'una transferència occidental no està clar. Les proves d'amplificació s'han convertit en molt menys costoses.
Les proves també es poden utilitzar per determinar la càrrega viral d' una persona. Aquesta és la quantitat de virus present en el torrent sanguini. Les proves de càrrega viral no solen utilitzar-se per diagnosticar el VIH. Al contrari, aquestes proves s'utilitzen per controlar el tractament efectiu que té. Tanmateix, hi ha algunes investigacions que suggereixen que la verificació de la càrrega viral al mateix temps que es diagnostica el VIH pot ajudar a connectar persones a un metge per tenir cura.
Fonts:
Ceffa S, Luhanga R, Andreotti M, Brambilla D, Erba F, Jere H, Mancinelli S, Giuliano M, Palombi L, Marazzi MC. Comparació dels assaigs moleculars en temps real de Cepheid GeneXpert i Abbott M2000 HIV-1 per controlar la càrrega viral del VIH-1 i detectar la infecció pel VIH-1. Mètodes J Virol. 2016 Mar; 229: 35-9. doi: 10.1016 / j.jviromet.2015.12.007.
Nair SV, Kim HC, Fortunko J, Foote T, Peling T, Tran C, Nugent CT, Joo S, Kang Y, Wilkins B, Lednovich K, Worlock A. Aptima HIV-1 Quant Dx-Un assaig totalment automatitzat per al diagnòstic i quantificació del VIH-1. J Clin Virol. 2016 4 de febrer; 77: 46-54. doi: 10.1016 / j.jcv.2016.02.002.