El procés de proves del VIH
La prova de VIH sol ser un procés de múltiples passos. La primera prova utilitzada generalment és una prova d' alta sensibilitat . Les proves d'alta sensibilitat estan dissenyades per detectar el màxim de possibles infeccions pel VIH possible. Aquesta primera prova és seguida d'una o més proves altament específiques per descartar possibles falsos diagnòstics de VIH positius . Històricament, el més comú de les proves altament específiques utilitzades en les proves confirmatòries és la prova Western Blot.
No obstant això, hi ha altres proves de confirmació que també es poden utilitzar.
Com funciona Western blot test?
Les proves de blots occidentals també es coneixen com immunoblots de proteïnes. Aquestes proves s'utilitzen per detectar proteïnes específiques en una mostra. La tècnica bàsica d'una transferència Western consisteix a classificar les proteïnes per longitud en un gel. A continuació, es detecta aquesta reixeta amb anticossos que reaccionen a les proteïnes específiques que s'estan cercant.
Tanmateix, quan les transferències occidentals s'utilitzen per a les proves de VIH , aquest procés es realitza a la inversa. Normalment, en una prova Western Blot, es busquen proteïnes desconegudes amb anticossos coneguts. Tanmateix, per a una prova de Western Blot de VIH, els científics treballen amb mostres preparades de proteïnes del VIH i busquen veure si hi ha anticossos en la sang d'una persona que s'adhereixen a ells.
Les proves de VIH de Western blot solen buscar anticossos contra les següents proteïnes del VIH:
- Proteïnes del sobre del VIH: gp41 i gp120 / gp160.
- Proteïnes del nucli del virus: p17, p24, p55
- Enzims que el VIH utilitza en el procés d'infecció: p31, p51, p66
Perquè una persona es consideri seropositiu, ha de tenir anticossos contra una de les proteïnes de sobre i una de les proteïnes del nucli, o contra un dels enzims.
Si una persona té anticossos que estan en contra d'una combinació diferent de proteïnes, els seus resultats solen considerar-se indeterminats. L'algoritme exacte per a declarar un resultat indeterminat varia per a cada prova Western Blot específica. Tanmateix, l'objectiu és sempre reduir el risc d'una prova falsa positiva que molesta a algú per cap motiu.
Els resultats indeterminats de Western blot poden ser un signe d'una nova infecció pel VIH . Aquests resultats de prova també es poden produir quan els individus han estat exposats o infectats amb altres retrovirus , com HTLV . En general, si una persona amb una prova de VIH Western blot indeterminada és realment VIH positiu, la seva prova Western Blot es posarà clarament positiva després de més temps.
Les proves de transferència Western s'utilitzen com a proves de confirmació més que no pas com a proves primàries, ja que són menys sensibles que les proves ELISA de primera ronda o les proves de detecció d' ARN . Això significa que tenen menys probabilitats de detectar una infecció. Tanmateix, les proves Western Blot també tenen menys probabilitats de donar un resultat fals de la prova positiva quan es fa servir per confirmar una prova positiva inicial.
Si heu dit que teniu una prova de bloqueig Western Indeterminada
Si se li indica que una prova de transferència Western és indeterminada, pot ser extremadament estressant per a les persones que estan sotmeses a proves de VIH.
Hi ha una sèrie de raons alienes a l' exposició al VIH que poden causar aquest resultat. Tanmateix, les persones que tenen blocs occidentals indeterminats solen rebre proves de repetició, ja sigui immediatament o després d'un cert temps.
Comprovacions de repàs immediates per veure si hi va haver un defecte en la forma en que es va executar la transferència Western. Per contra, esperar un mes o més abans de tornar a realitzar permet que el sistema immune d'una persona pugui realitzar anticossos addicionals contra els antígens del VIH, si realment han estat infectats amb el VIH.
En repetir, sovint es resoldrà una prova indeterminada de Western blot en un resultat clarament positiu o negatiu .
Tanmateix, si les proves repetides segueixen enviant senyals confusos, és possible que els metges hagin de canviar a altres mètodes per determinar si té o no una infecció pel VIH. Cap prova de VIH única és ideal en totes les situacions.
Fonts:
Guan M. Freqüència, causes i nous reptes de resultats indeterminats en les proves confirmatòries Western blot per a anticossos contra el virus de la immunodeficiència humana. Clin Vaccine Immunol. Jun. 2007; 14 (6): 649-59.
> Huang J, Wang M, Huang C, Liang B, Jiang J, Ning C, Zang N, Chen H, Liu J, Chen R, Liao Y, Ye L, Liang H. Model de regressió logística Western Blot per a la identificació de la infecció recent del VIH-1: un enfocament prometedor de la vigilància del VIH-1 per a regions limitades per recursos. Biomed Res Int. 2018 14-gen-2018: 4390318. doi: 10.1155 / 2018/4390318.
> Kong W, Li Y, Cheng S, Yan C, An S, Dong Z, Yan L, Yuan Y. Luminex xMAP combinat amb Western blot millora la sensibilitat del diagnòstic del VIH. Mètodes J Virol. 2016 Jan; 227: 1-5. doi: 10.1016 / j.jviromet.2015.10.007.
> Pandori MW, Westheimer E, Gay C, Moss N, Fu J, Hightow-Weidman LB, Craw J, Hall L, Giancotti FR, Mak ML, Madayag C, Tsoi B, Louie B, Patel P, Owen SM, Peters PJ . L'assaig de diferenciació ràpida Multispot HIV-1 / HIV-2 és comparable amb el Western blot i un assaig d'immunofluorescència en la confirmació de la infecció pel VIH en un estudi prospectiu en tres regions dels Estats Units. J Clin Virol. 2013 dic; 58 supl. 1: e92-6. doi: 10.1016 / j.jcv.2013.10.006.