Comparació d'assaigs ràpids disponibles actualment
El Grup de Tasques de Serveis Preventius dels Estats Units actualment recomana que les proves d'HIV de tots els nord-americans d'edats compreses entre 15 i 65 anys com a part d'una visita mèdica regularment. A més, es recomana que les persones amb alt risc de VIH (p. Ex., Consumidors de drogues que injectin , homes que tinguin relacions sexuals amb homes ) es facin una prova anual.
Un dels mitjans més populars de detecció del VIH són les proves ràpides, disponibles tant per a les versions puntuals com per a la llar.
Permeten que els pacients obtinguin resultats en tan sols 20 minuts, reduint les ansietats que de vegades poden evitar que les persones tornin pels seus resultats.
Utilitzant tecnologia similar a les proves tradicionals d'anticossos, hi ha proves ràpides de VIH disponibles, ja sigui provant sang (que requereix que el vostre metge faci picar el dit) o la saliva (que requereixi un bastonet).
Hi ha una sèrie de proves ràpides de VIH aprovades actualment per a la seva utilització per l'Administració d'Aliments i Drogues dels Estats Units (FDA). Alguns només estan disponibles a l'oficina del vostre metge, mentre que un específic (el kit OraQuick In-Home HIV ) es pot comprar en línia o a la seva farmàcia local.
Entre les proves més puntuals d'atenció són:
OraQuick Advanced Rapid HIV-1/2 Antibody Test
Aquesta prova ràpida ha estat aprovada per al seu ús amb sang venosa, plasma i fluids orals per a la detecció del VIH-1 i el VIH-2. La prova consisteix en una petita paleta de prova. L'àrea de prova a la paleta s'impregna amb proteïnes VIH-1 i VIH-2.
L'espècie de prova (sang, plasma o fluid oral) s'aplica a la paleta (en el cas del líquid oral, la paleta s'engega a l'interior de la boca) i es col·loca a la solució del desenvolupador.
Si l'espècimen conté VIH, s'uneix amb les proteïnes impregnades sobre la paleta de proves del VIH que provoca que aparegui una línia vermella.
Les línies vermelles que apareixen a l'àrea de prova i àrea de control de la paleta indiquen una prova positiva. Totes les proves positives requereixen una prova de sang confirmativa. La prova ràpida s'ha de llegir no abans de 20 minuts i, com a molt tard, 40 minuts després de la col · locació de la mostra a la solució en desenvolupament.
Revela la prova G2 d'anticossos del VIH-1
Aquest tipus de prova ràpida de VIH s'ha aprovat per a l'ús amb espècimens de plasma o sèrum. Tot i que la prova només triga 3 minuts a desenvolupar-se, la prova és més complexa que l'OraQuick perquè requereix sèrum centrifugat o plasma. La prova consisteix en un cartutx amb una àrea de prova. Igual que l'OraQuick, qualsevol VIH present en l'espècimen de prova s'uneix amb la proteïna impregnada a l'àrea de prova, fent que aparegui un punt vermell. Si apareix un punt vermell juntament amb una línia vermella utilitzada com a control, la prova es considera positiva i requereix una prova de confirmació.
Test d'HIV-1 Reconbigent Uni-Gold
L'Uni-Gold ha estat aprovat per a nosaltres amb sang sencera, plasma o sèrum a partir d'una venopuntura o pal de dit. Consisteix en un cartutx rectangular amb una àrea de prova, una àrea de control i un pou de mostra. L'espècimen s'aplica a l'espècimen bé i es permet absorbir, rastrejar al llarg de la tira d'assaig a través de les àrees de control i prova.
Com és cert en les dues primeres proves que hem comentat, qualsevol VIH en l'espècimen s'uneix a les proteïnes de l'àrea de prova, fent que aparegui una línia vermella.
Una prova es considera positiva si apareix una línia vermella tant a la zona de prova com a l'àrea de control. Es considera que una mostra és adequada si la mostra és de color vermell. Com totes les proves ràpides si la prova és positiva, cal una prova de confirmació.
Prova ràpida multispot HIV-1 / HIV-2
Aquesta prova de VIH ha estat aprovada per al seu ús en plasma congelat i fresc, sang sencera o sèrum. Multispot consisteix en un cartutx d'assaig i cinc reactius: el cartutx conté una membrana sobre la qual s'han immobilitzat micropartícules en quatre punts; dos punts de prova del VIH-1; un lloc de prova de VIH-2; i un lloc de control per verificar que l'espècimen sigui adequat.
La prova es considera positiva per al VIH-1 si el punt de control i una o ambdues de les zones VIH-1 es tornen violeta i positives per al VIH-2 si apareixen els punts de control i VIH-2. Si apareix el porpra al punt de control, el lloc de VIH-2 i un o ambdós punts de VIH-1, la prova es considera reactiva per al VIH (no diferenciada). En aquest cas, l'espècimen es pot provar mitjançant mètodes addicionals que permetin la diferenciació entre el VIH-1 i el VIH-2. La prova és negativa quan només apareix el punt de control. L'absència del punt de control indica un resultat no vàlid, independentment de qualsevol altre patró de punt.
No es produeixen proves falses negatives
Un problema amb la prova ràpida de VIH és l'aparició de proves falses positives i negatives . Tot i que les versions de nova generació s'han millorat amb resultats falsos positius, encara queda certa preocupació per la versió interna de la prova ràpida d'OraQuick I ( foto ).
Segons els resultats de la prova clínica de la fase III, fins a una de les 12 proves internes de l'OraQuick va obtenir un resultat negatiu fals, degut en part a la menor sensibilitat del producte. Les proves també poden faltar la infecció si es realitza durant l'anomenat període de finestra , on el nivell d'anticossos és massa baix per detectar-se amb precisió. L'ús incorrecte dels usuaris també es cita com una preocupació potencial.
Tot i això, els grups defensors sostenen que proves com aquesta tornen a posar el control en les mans de l'individu, oferint un major sentit d'autonomia i confidencialitat.
Com a resultat, els laboratoris als Estats Units s'estan convertint més cap a l'ús de proves combinades d'anticossos i anticossos (incloent Alere Determine HIV-1/2 Combo ) que no només escurça significativament el període de la finestra, sinó que, en alguns casos, augmenta la probabilitat de una resposta correcta durant l' etapa d'infecció molt primerenca (aguda) .
Fonts:
Pant Pai, N .; Balram, B .; Shivkumar, S .; et al. "Comparació entre la veracitat de la precisió d'una prova de VIH ràpida d'atenció puntual amb exemplars de sang oral o versemblant: una revisió sistemàtica i un metanàlisi". Les malalties infeccioses de Lancet. 24 de gener de 2012; 12 (5): 373-380.
Pilcher, C .; Louie, B .; Facente, S .; et al. "Execució de proves de punt de compte ràpides i de laboratori per a la infecció aguda i estable de VIH a San Francisco". PLOS | Un. 12 de desembre de 2013; DOI: 10.1371 / journal.pone.0080629.
Administració d'Aliments i Drogues dels Estats Units (FDA). "El primer kit de VIH d'ús casolà ràpid aprovat per a la prova automàtica". Informació de salut del consumidor de la FDA. Silver Spring, MD; Juliol de 2012. Document: UCM311690