Prova de la quarta generació entre les opcions preferides de CDC
Quan l'Administració d'Aliments i Drogues dels Estats Units va aprovar la prova Alere Determine HIV-1/2 Ag / Ab Combo el 9 d'agost de 2013, va ser acollida universalment tant pels proveïdors de salut com pels responsables polítics. No es tractava de que ja no hi hagués eines disponibles per provar el VIH-1 o el VIH-2, o les que podrien detectar per separat antígens o anticossos del VIH.
Més enllà de la pura comoditat d'una aplicació integral, l'Alere Determine Combo es manté al cap i les espatlles per sobre de les proves de generació anteriors, oferint majors nivells de sensibilitat, especificitat i velocitat.
Efectivament, aquestes proves són avui entre els dos assaigs (al costat de l'Abbott ARCHITECT HIV Ag / Ab Combo) recomanat pels Centres de Control i Prevenció de Malalties com les opcions preferents per a la detecció del VIH als EUA
Aquests són els cinc fets que ha de saber sobre l'Alere Determine Combo:
1. El Determinar el Combo no és una prova de VIH sense recepta.
A diferència de la prova Oral HIV in-Home, el Determine Combo és una prova de sang senzilla que només s'administra en centres de proves qualificades. Si l'OraQuick pot proporcionar proves domiciliàries confidencials en tan sols 20 minuts, actualment té un fals taxa negativa del 15% (o aproximadament una de cada set proves).
Per contra, les lectures falses negatives amb el Determinar el Combo es consideren rares amb una sensibilitat del 100 per cent.
2. Les proves d'antígens del VIH generalment són més ràpides que les proves d'anticossos.
Els antígens són les substàncies estranyes que fan que el cos produeixi anticossos immunes.
Per tant, per regla general, una prova ràpida d'antígens del VIH proporciona resultats més ràpids que una prova d'anticossos. En el cas de Determine Combo, estem parlant de resultats en 12 a 26 dies versus de 20 a 45 dies per a una prova basada en anticossos.
3. Les proves de Determine Combo actuals només per a antígens del VIH-1, no antigens del VIH-2.
Tampoc distingeix entre els anticossos del VIH-1 i el VIH-2.
Tot això significa que els que tenen una infecció pel VIH-2 (que es troben principalment a Àfrica Occidental) poden tenir una menor incidència més gran de resultats de la prova no concloents.
4. Mentre que el Determine Combo és precís, encara no és una prova de final de línia.
Fins i tot si una persona prova positiva tant per als antígens del VIH com per als anticossos del VIH, encara cal realitzar una prova confirmada de VIH-1 àcid nucleic (NAT). El HIV-1 NAT és capaç de detectar l'ARN viral amb alts nivells de precisió en tan sols 1-2 setmanes, després de la infecció.
5. El Combo de Detemine queda curt durant la infecció aguda.
Malgrat la sensibilitat d'un antigen de només el 86%, la combinació d'anticossos / antígens augmenta la sensibilitat general a més del 99%, d'acord amb els algoritmes actualitzats emesos pel CDC.
No obstant això, no va funcionar tan bé en persones amb infecció (aguda) recent. Segons una investigació de la Universitat de Califòrnia, a San Francisco, Determine Combo va ser capaç d'identificar només la meitat de les infeccions agudes i normalment només ho va fer quan la càrrega viral del pacient va superar les 500.000 còpies / ml.
Per contra, la prova de antígens / anticossos combinada de ARCHITECT basada en el laboratori va realitzar els millors assaigs possibles. Amb una especificitat estimada d'entre el 99,1% i una especificitat del 100%, les proves van poder identificar gairebé el 90% de les infeccions agudes.
Una paraula de
La selecció de proves de VIH pot ser molt personal, amb algunes persones odiant agulles, altres que volen velocitat i altres que encara tenen por d'exposar-se al públic. Tot i que l'Alere Determine Combo i Abbott ARCHITECT són excel·lents opcions de prova, això no hauria d'influir en la recerca d'altres tipus de proves si necessiteu la privadesa o prefereixi una prova de saliva a través d'una prova de sang.
Si es preocupa per la confidencialitat, truqueu a la vostra clínica local i pregunteu si ofereixen proves confidencials o anònimes . En qualsevol dels aspectes, tingueu en compte que hi ha lleis establertes per garantir que la informació sobre la vostra prova de VIH mai no es pot alliberar sense el vostre consentiment.
Abans de fer una cita, pregunteu a la clínica sobre les seves polítiques de privadesa i com mantenen la confidencialitat al lloc . Podeu posar-vos en contacte amb la vostra línia telefònica d'estat del VIH o trucar a 800-CDC-INFO (800-232-4636) per veure si hi ha llocs de prova anònims a la vostra zona.
El més important és provar-se i estar relacionat amb l'atenció i el suport que necessiteu si rebeu un diagnòstic positiu.
> Fonts:
> Administració d'Aliments i Drogues dels Estats Units (FDA). "La FDA aprova els primers diagnòstics ràpids per detectar anticossos del VIH-1 i els anticossos del VIH-1/2". Silver Spring, Maryland; comunicat de premsa emès el 8 d'agost de 2013.
> Branson, B .; Owen, S .; Wesolowski, M .; et al. "Proves de laboratori per al diagnòstic de la infecció pel VIH: recomanacions actualitzades". Centres dels EUA per al control i la prevenció de malalties (CDC). Atlanta, Geòrgia; estrenada el 27 de juny de 2014.
> Pilcher, D .; Louie, B; Facente, S .; et al. "Execució de proves de punt de compte ràpides i de laboratori per a la infecció aguda i estable de VIH a San Francisco". PLOS | Un. 12 de desembre de 2013; DOI: 10.1371 / journal.pone.0080629.
> Departament de Salut i Serveis Humans (DHHS). "Proves confidencials i anònimes". HIV.gov; actualitzat el 5 de juliol de 2015