La tensió del VIH varia segons la distribució i la progressió de la malaltia
Tres anys després de l'aparició dels primers casos de sida als EUA, tres científics, Robert Gallo , Luc Montagnier i Francoise Barre-Sinoussi , van descobrir el virus que va causar aquesta misteriosa síndrome d'immunodeficiència, el VIH.
Diversos anys més tard, es va trobar una nova soca en un home que viu a l'Àfrica, que té variacions genètiques molt diferents de les aïllades a Europa i Amèrica del Nord.
Com a resultat, el virus original va ser anomenat HIV-1 mentre que la nova soca es va denominar HIV-2 .
En biologia, una soca és simplement una variació genètica d'un organisme que la fa totalment única. Les semblances poden existir, però són, finalment, organismes independents. Demogràficament, el VIH-2 és una forma menys freqüent de VIH amb algunes diferències subtils però diferenciadores.
Com són similars el VIH-1 i el VIH-2?
Malgrat les diferències en el seu perfil genètic, el VIH-1 i el VIH-2 comparteixen les següents similituds:
- Els modes de transmissió són els mateixos (contacte sexual, contacte amb sang i sang, transmissió mare a fill ).
- Les persones infectades amb el VIH-2 estan subjectes a les mateixes infeccions oportunistes que les infectades amb el VIH-1.
- El VIH-1 i el VIH-2 es tracten amb els mateixos medicaments antiretrovirals .
- Les mateixes proves de CD4 es poden utilitzar per controlar la progressió de la malaltia del VIH-1 i el VIH-2.
Com es diferencien el VIH-1 i el VIH-2?
També hi ha diferències clau entre el VIH-1 i el VIH-2.Enmig d'ells:
- El VIH-2 sembla menys virulent , generalment esgotant el sistema immunitari a un ritme més lent que el VIH-1.
- Les persones amb VIH-2 solen ser menys infeccioses en la fase inicial de la malaltia en comparació amb les persones amb VIH-1.
- Tanmateix, el VIH-2 sembla ser més infecció en les malalties de fase posterior quan els CD4 han baixat per sota de 200 cèl·lules / ml.
Normalment , el VIH-2 es limita a certes parts del món en comparació amb el VIH-1 (encara que els viatges internacionals han permès ampliar la distribució global)
La prova de càrrega viral usada per al VIH-1 no és tan fiable per a les persones amb infecció pel VIH-2.
- Alguns fàrmacs antiretrovirals poden funcionar amb menys eficàcia per a les persones amb VIH-2, encara que això està més relacionat amb les drogues de generació més antiga que les noves.
On és més freqüent el VIH-2 en el món?
El VIH-2 està molt concentrat en països de l'Àfrica Occidental com Senegal, Nigèria, Ghana i la Costa d'Ivori. En el passat, s'han reportat pocs casos fora d'aquestes àrees, però aquests números estan canviant ràpidament, especialment en països prevalents amb VIH-2, populars amb viatgers internacionals o amb una alta afluència d'immigrants procedents de països que predominen en el VIH-2.
D'altra banda, tant en el VIH-1 com en el VIH-2 hi ha diversos grups, subtipus ("clades") i subtemes , que a més augmenten la diversitat del virus. Aquesta diversitat converteix el VIH en un "blanc mòbil" per als investigadors que lluiten per crear una vacuna capaç de tractar totes les conformacions úniques del virus.
Actualment hi ha vuit grups de VIH-2, tot i que només els subtipus A i B es consideren epidèmics.
Es creu que el VIH-2 ha creuat espècies d'un tipus de SIV que afecta el mono de mangabeys sutge directament als humans.
El grup A del VIH-2 es veu principalment a l'Àfrica occidental, tot i que els viatges internacionals han donat lloc a un petit nombre de casos documentats als Estats Units, Europa, Brasil i Índia. Per contra, el VIH-2 del grup B s'ha limitat a parts de l'Àfrica occidental.
Per contra, el VIH-1 té quatre grups i nombrosos subtipus que predominen en diferents regions i grups diferents, inclosos homes que tenen sexe amb homes i usuaris de drogues injectores .
Una paraula de
En el passat, la disponibilitat d'assaigs de prova de VIH-2 era limitada i només estava disponible per sol·licitud especial.
Tanmateix, en els darrers anys, es van llançar al mercat nous tests de combinació de nova generació (incloent Alere Determine Combo ), capaços de comprovar no només el VIH-1 i el VIH-2, sinó també els anticossos i antígens del VIH.
Ja sigui que tingueu una prova positiva per al VIH-1 i el VIH-2, és important que sempre trobeu un especialista en VIH qualificat que pugui ajudar a avaluar quin tractament és el millor per tractar el vostre virus en particular. Això es pot fer amb una prova de sang que pot determinar l'estructura genètica del virus, així com identificar els antígens específics del VIH-1 o el VIH-2.
Les proves detallaran les mutacions específiques que confereixen a la resistència a medicaments en els diferents tipus de medicaments per al VIH. Si exclou els fàrmacs que no funcionen i mantenen els que sí que ho fan, podeu assegurar-vos el millor resultat possible del tractament, sigui quina sigui la fase d'infecció.
> Fonts;
> de Cock, K. et. al. "Epidemiologia i transmissió del VIH-2: per què no hi ha pandèmia del VIH-2"; JAMA. 1993; 270 (17): pp 2083-2086.
> Palm A .; Esbjörnsson, J .; Månsson, F .; et al. "Progressió més ràpida de la SIDA i la mort relacionada amb la SIDA entre els individus seroccidents infectats amb VIH-1 A3 / CRF02_AG recombinant en comparació amb el sub-subtipus A3". Revista de Malalties Infeccioses. 1 de març de 2014; 209 (5): 721-728.
> Abecasis, A .; Wensig, A .; Paraskevis, D .; et al. "La distribució de subtipus VIH-1 i els seus determinants demogràfics en pacients recentment diagnosticats a Europa suggereixen epidèmies molt compartimentals" . Retrovirologia. 14 de gener de 2013; 10: 7; doi: 10.1186 / 1742-4690-10-7.
> Abecasis, A .; Wensig, A .; Paraskevis, D .; et al. "La distribució de subtipus HIV-1 i els seus determinants demogràfics en pacients que recentment han estat diagnosticats a Europa suggereixen epidèmies molt compartimentals" . Retrovirologia. 14 de gener de 2013; 10: 7; doi: 10.1186 / 1742-4690-10-7.