La cirurgia de pèrdua de pes, també coneguda com a cirurgia bariàtrica, és una de les opcions de tractament recomanades mèdicament per a les persones que combaten l'obesitat. Aquest tipus de cirurgia no es tracta d'un accés directe a la pèrdua de pes o d'obtenir un cos atractiu. La cirurgia Bariàtrica és una operació quirúrgica que es fa amb l'objectiu principal de revertir i prevenir les complicacions de salut de l'obesitat.
Les complicacions de l'obesitat inclouen diabetis, malalties del cor, hipertensió i vessament cerebral . La majoria d'aquests efectes secundaris relacionats amb la salut condueixen a un accident vascular cerebral. De fet, un vessament cerebral és la complicació de l'obesitat que més alterna la vida. Al voltant del 12-18% de les persones que experimenten un vessament cerebral no sobreviuen, mentre que els que sobreviuen experimenten una vida útil més curta. S'estima que els supervivents del ictus experimenten una mitjana de 12 1/2 anys abans de la mort . Viure com a supervivent d'un ictus sovint significa anys de discapacitat, així com un sorprenentment enorme cost financer d'un accident vascular cerebral .
No obstant això, la cirurgia bariàtrica és un procediment quirúrgic important. Si ha considerat la cirurgia bariàtrica o si el vostre metge ha recomanat que la mireu, haureu de conèixer alguns d'aquests conceptes bàsics sobre la seva relació amb el risc d'ictus.
Què és la cirurgia bariátrica?
La cirurgia bariàtrica i la cirurgia de pèrdua de pes són operacions quirúrgiques que estan dissenyades deliberadament per causar pèrdua de pes i per evitar l'augment de pes.
Hi ha diversos tipus de cirurgia de pèrdua de pes. Per exemple, un bypass gàstric és un procediment que reorienta la connexió entre l'intestí prim i l'estómac i, en definitiva, condueix a menys calories que s'absorbeixen al cos. Després d'un procediment de bypass gàstric, el menjar que una persona menja entra a l'intestí prim poc després d'entrar a l'estómac.
L'estómac és on es prepara la major quantitat d'aliments per absorbir-los a l'intestí prim, de manera que el temps més curts a l'estómac resulta en menys calories que s'absorbeixen dels aliments al cos.
La resecció gàstrica i els procediments de màniga gàstrica són tipus de cirurgia de pèrdua de pes que impliquen l'eliminació d'una part de l'estómac per fer-la més petita. Després d'un bypass gàstric, l'estómac es redueix literalment a la mida i, per tant, és incòmode menjar en excés. El consum excessiu després d'un procediment de bypass gàstric pot arribar a provocar vòmits. Menys consumir significa menys calories, el que condueix a la pèrdua de pes.
Un dels altres tipus comuns de cirurgia bariàtrica és la venda de gàstrics. La banda gàstrica implica col · locar quirúrgicament una banda en una regió de l'estómac per crear una sensació de plenitud, com si l'estómac fos més petit. Aquesta sensació de plenitud que resulta després d'alimentar petites quantitats d'aliments evita l'excés de menjar. Tots aquests mètodes són mitjans eficaços de restricció de calories i donen com a resultat perdre pes i prevenir l'augment de pes.
Els procediments com "tummy tummy" i la liposucció no són els tipus de cirurgies que es consideren cirurgia de pèrdua de pes o de cirurgia bariàtrica. Aquest tipus de procediments eliminen greix o pell del cos per "esculpir" la forma i la mida del cos.
No tenen un impacte en la quantitat de calories que una persona pot menjar i no tenen els mateixos beneficis per a la salut que la cirurgia bariàtrica.
Com funciona la cirurgia Bariàtrica per prevenir l'accident cerebrovascular?
L'obesitat s'associa amb una major incidència d'ictus. La forma saludable de baixar de pes és generalment a través d'un pla general de modificació de l'estil de vida que inclou dieta i exercici. Una dieta saludable per a la pèrdua de pes es centra a aconseguir els nutrients necessaris per menjar aliments nutritius, mentre que la pèrdua gradual de pes a través de la restricció calòrica.
L'exercici per a la pèrdua de pes es concentra a participar regularment en activitats físiques que utilitzen calories, com passejar o exercicis aeròbics, com córrer o anar en bicicleta.
Tanmateix, alguns individus no poden perdre tot l'excés de pes a través de l'estil de vida només. I, quan una persona té un excés de pes excessiu, pot ser difícil aconseguir un pes saludable únicament a través de la dieta i l'exercici. El pes exacte o índex de massa corporal (IMC) que sigui suficient per causar problemes de salut pot ser diferent per a persones diferents. En alguns casos, el vostre metge pot prescrivir la pèrdua de pes perquè pugui evitar complicacions de l'obesitat com l'ictus i, segons la seva situació, la cirurgia bariàtrica es pot recomanar com una opció per a vostè.
La cirurgia bariátrica realment ajuda a prevenir un vessament cerebral?
Un grup de recerca que inclou l'Institut Cardiovascular de la Universitat de Manchester al Regne Unit va compilar els resultats de 14 estudis separats sobre el resultat de la cirurgia bariàtrica. Les dades van mostrar que hi havia una taxa de mortalitat del 50 per cent més baixa entre els participants que tenien cirurgia bariàtrica i un risc significativament reduït d'accident cerebrovascular i atac cardíac entre els participants que tenien cirurgia bariàtrica.
Un altre grup d'investigadors format per un equip de diverses universitats dels Estats Units, inclosa la Universitat d'Utah, la Universitat d'Alabama a Birmingham, la Universitat Brigham Young i el Weill Cornell College of Medicine, van revisar l'efecte de la cirurgia bariàtrica sobre malalties mèdiques. Els resultats van mostrar que els pacients obesos que tenien una cirurgia bariàtrica presentaven una possibilitat significativament menor de mortalitat cerebral en comparació amb persones obesas comparables que no havien tingut una cirurgia de pèrdua de pes.
Un dels resultats de la cirurgia bariàtrica va ser un descens en el desenvolupament de la diabetis mellitus tipus 2 i fins i tot la reversió de la diabetis tipus 2 entre els que ja ho tenien. Segons The Journal of the American College of Surgeons, els pacients amb diabetis mellitus tipus 2 que tenien cirurgia bariàtrica van experimentar una reducció del 60-80% d'esdeveniments vasculars, com l'accident cerebrovascular i els atacs cardíacs.
El Cost / Benefici Val la pena?
Per descomptat, la cirurgia de pèrdua de pes és un procediment important, per la qual cosa és important considerar si els beneficis valen el risc. Hi ha efectes secundaris i complicacions de la cirurgia bariàtrica, inclosa la desnutrició, l'anèmia i les irregularitats hormonals. En general, s'ha demostrat que la cirurgia de pèrdua de pes preveu la mort i la prevenció de l'accident cerebrovascular és un motiu important d'aquest benefici. De fet, segons les notícies publicades per l'Associació Americana del Cor, les companyies d'assegurances de salut estan ampliant els criteris que fan servir per pagar la cirurgia bariàtrica.
Per a algunes persones, els riscos de la cirurgia de pèrdua de pes són massa importants, mentre que per a altres, els riscos són més tolerables a la llum dels possibles beneficis per a la salut. Tant si estiguessis millor o no amb la cirurgia de pèrdua de pes o amb un enfocament no quirúrgic de la pèrdua de pes depèn d'una sèrie de factors que necessiteu debatre amb el vostre equip de metges.
Fonts:
Mortalitat específica per causa i causa associada a cirurgia bariàtrica: una revisió, Adams TD, Mehta TS, Davidson LE, Hunt SC, informes d'aterosclerosis actuals, desembre de 2015
Cirurgia Bariàtrica i el seu impacte en les malalties cardiovasculars i la mortalitat: una revisió sistemàtica i un metanálisis, Kwok CS, Pradhan A, Khan MA, Anderson SG, Keavney BD, Myint PK, Mamas MA, Loke YK, Revista Internacional de Cardiologia, abril de 2014
La cirurgia bariàtrica està associada a una reducció de les complicacions macrovasculars i microvasculars importants en pacients amb obesitat moderada a greu amb diabetis mellitus tipus 2, Johnson BL, Blackhurst DW, Latham BB, Cull DL, Bour ES, Oliver TL, Williams B, Taylor SM, Scott JD, The Journal of the American College of Surgeons, abril de 2013