Factors a tenir en compte a l'hora de decidir sobre crioconservació d'oòcits
Moltes dones estan recorrent a crioconservació d'oòcits o congelació d'ous, com a mitjà per preservar els seus ous per a l'embaràs futur. Les raons per a això varien: encara no està preparada per a l'embaràs, no està en una relació compromesa, o ha estat diagnosticada de càncer i la quimioteràpia impactaria en la seva fertilitat.
La bona notícia és que tenir PCOS no vol dir que hagueu de congelar els ous, tot i que podeu considerar fer-ho per algun dels motius esmentats anteriorment.
Com funciona?
La criopreservació d'oòcits és molt similar a les etapes inicials de la FIV : es prenen dos tipus diferents de medicaments durant un període d'aproximadament una setmana i mitja a dues setmanes.
El primer medicament suprimeix la producció d'hormones naturals del cos perquè no ovule prematurament, i la segona estimula els ovaris a produir diversos ous en comptes del normal.
Mentre feu medicacions, se us demanarà que torneu a l'oficina per fer un seguiment de proves de sang i d'ecografia per avaluar la vostra resposta al medicament. Cada metge i clínica té el seu propi protocol: alguns metges visitaran tots els dies, mentre que d'altres només hauran tingut diverses vegades durant tot el cicle. Assegureu-vos de seguir exactament les instruccions.
Una vegada que el metge cregui que els ous estan suficientment desenvolupats, us indicarà que presenti una injecció de disparo final de gonadotropina coriónica humana o hCG per fer que els òvuls madurin.
Una cirurgia menor per a la recuperació d'òvuls es realitza aproximadament 35 ½ hores més tard. Es triga una mitja hora a una hora, i és probable que estigueu adormit durant el procediment.
El metge inserirà una sonda d'ultrasò a la vagina perquè pugui visualitzar els ovaris. A continuació, inserirà una agulla a l'ovari per aspirar el líquid dins de cadascun dels fol·licles ovàrics.
El líquid es lliurarà a l'embriòleg, que ho examinarà sota el microscopi per buscar l'ou. Els ous sans quedaran aïllats i congelats usant tècniques especialitzades.
Quan estigueu preparat, els ous es descongelaran i es fecundaran, i els embrions resultants es traslladaran a l'úter per esperar crear un embaràs. De vegades es requereixen múltiples cicles per obtenir prou ous saludables per utilitzar.
Hi ha riscos?
Sí. Hi ha el risc de desenvolupar síndrome d'hiperestimulació ovàrica o OHSS. Aquesta síndrome es presenta amb més freqüència just després de la recuperació d'òvuls i pot ser molt greu, especialment per a dones amb SOP.
A mesura que els fol·licles d'ous omplerts de líquid comencen a créixer dins de l'ovari, augmenta. De vegades, les hormones i els productes químics produïts pels fol·licles d'ous buits (després de la recuperació d'òvuls) poden causar fluids en altres parts del cos per passar a la cavitat abdominal o als pulmons.
Les dones amb PCOS tenen un major risc de desenvolupar OHSS a causa del ja gran nombre de fol·licles de l'ovari i la tendència de les dones amb PCOS a sobre-respondre a les hormones.
A més, hi ha el risc que els ous no sobreviuen als processos de congelació o descongelació. La majoria de les clíniques no reembolsaran els diners que vau pagar pel cicle, de manera que es pot perdre molts fons.
Està cobert per l'assegurança?
En la majoria dels casos, no, la congelació d'ous no està coberta per la vostra assegurança mèdica. Atès que un cicle únic pot costar fins a $ 12,000 o més, aquesta no és una decisió que es prengui a la lleugera.
A més, les tarifes d'emmagatzematge d'aquests ous poden variar d'uns pocs centenars a uns pocs milers de dòlars l'any.
Quant de temps són bones?
Assumint que els ous són de bona qualitat, els ous congelats haurien de durar diversos anys. Necessitaràs una sèrie d'ells per assegurar-te que tens prou ous sans que sobreviuran als processos de gelada i descongelació, fertilització i desenvolupament d'embrions.
Com puc escollir un metge?
Vostè hauria de trobar a algú que està a prop de casa per fer el viatge des de i cap a la clínica el més fàcil possible, ja que estarà amb força freqüència.
L'oficina hauria de tenir hores que siguin convenients perquè no hagueu de dedicar molt temps a treballar per veure el metge. Assegureu-vos de preguntar sobre la seva experiència amb la congelació de l'ou, inclosos els cicles que realitzen i les taxes d'èxit.
Feu la vostra recerca abans de seleccionar el vostre metge. Si només té una pràctica propera a vostè i no se senti còmode amb el seu nivell d'experiència, consideri viatjar a una clínica llunyana. Haurien d'estar disposats a treballar amb vostè per minimitzar la quantitat de cites i la quantitat de viatge que haureu de fer.
Això no és estrany: la majoria de les clíniques estan acostumades a treballar amb pacients fora de la ciutat i disposen de procediments per facilitar-los. La conclusió és que s'ha de sentir còmode amb el centre que seleccioneu.